李治贵
- 作品数：33 被引量：128H指数：7
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中使用右美托咪定对肺叶切除患者全麻苏醒期的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨术中使用右美托嘧定(dexmedetomidine,DEX)对开胸肺叶切除手术患者全麻苏醒期的影响.方法 50例开胸手术患者随机分为2组:对照组(A组,25例)和右美托嘧啶组(B组,25例).所有组患者以丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉诱导及维持,B组患者于麻醉前10 min持续泵注右美托嘧啶1μg/kg(10 min)继以0.3μg/(kg.h)至手术结束前10 min.患者呼吸恢复后带管进入术后恢复室(PACU).记录患者入室后(P1)、拔管前(P2)、拔管后(P3)、拔管后30 min(P4)、拔管后1 h(P5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(Pa O2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、呼吸频率(f)及潮气量(TV);记录拔管前镇静躁动评分(sedation-agitation scale SAS)、苏醒时间及PACU驻留时间;记录拔管后、拔管后30 min及1 h VAS评分及芬太尼使用人次数.结果 (1)B组患者入室后、拔管前及拔管后MAP及HR均明显低于A组(P<0.05,P<0.01);(2)B组入室后BIS值明显低于A组(P<0.05);B组入室后、拔管前及拔管后TV均明显高于A组(P<0.05),入室后及拔管前f明显低于A组(P<0.05);B组患者入室后及拔管后的Pa O2明显高于A组(P<0.05);(3)与A组相比,B组患者SAS评分明显降低(P<0.05);(4)B组患者拔管后及拔管后30 min的VAS评分明显低于A组(P<0.05),B组拔管后30 min及拔管后1 h使用芬太尼的人数均明显低于A组(P<0.05,P<0.01).结论右美托咪定可以明显降低开胸手术患者苏醒期血压及心率,改善苏醒期通气,减轻术后疼痛并减少术后躁动.
- 李治贵董发团张萍魏辉明杨云丽
- 关键词：肺叶切除术全身麻醉苏醒
- 神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强的变化被引量：7
- 2008年
- 目的观察神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强(LTP)的变化。方法老年雄性Wistar大鼠15只,随机均分为三组。模型组,结扎左侧L4/L5脊神经;D-2-氨基-5-磷酸戊酸(AP5)组,侧脑室输注AP5,余同模型组;假手术组,操作同模型组,但不结扎。观察大鼠行为变化,连续3周测定大鼠电痛阈值,1次/周;记录海马CA1区树突层兴奋性突触后膜电位(EPSP)、输入/输出曲线及LTP的变化。结果模型组与AP5组大鼠术后行为异常,术后各时点电痛阈值低于术前值及假手术组相应时点值(P<0.05);三组基础EPSP幅值稳定,最大基础EPSP幅值的50%组间比较差异无统计学意义;模型组LTP高于其他两组(P<0.05)。结论结扎老年大鼠L4/L5脊神经所致的神经病理性疼痛,不干扰海马CA1区突触及锥体细胞兴奋性,但可易化该区突触LTP。
- 魏辉明麻伟青李治贵董发团张承华杨民锋
- 关键词：神经痛长时程增强海马
- 兔脊髓缺血性损害时血糖、内皮素和MDA的变化及异丙酚的保护作用被引量：3
- 2000年
- 目的 :观察家兔脊髓缺血性损害时血糖、内皮素、MDA的变化及异丙酚的保护作用。方法 :家兔 1 2只 ,随机分为缺血组和异丙酚组 ,肾下阻断腹主动脉 4 0 min后开放 ,组 II于阻断前静注异丙酚 5mg/ kg继以 2 0 mg·kg- 1· h- 1持续输注至主动脉开放 ,组 I则以同样方法静注等容量生理盐水作对照 ,采不同时相动脉血分别测定血浆葡萄糖 ,内皮素 -1和 SOD、MDA的水平 ,术后观察后肢神经功能和脊髓形态学变化。结果 :异丙酚明显降低脊髓缺血期间的血糖 ,内皮素 -1和 MDA浓度 ,保护 SOD活性 ,改善术后神经功能 ,减轻脊髓的病理学损害。结论 :异丙酚对兔脊髓缺血性损伤有良好保护作用 ,其机制可能与其拮抗缺血期脂质过氧化和高代谢反应有关。
- 周青山黄海波李治贵汪晖熊桂仙
- 关键词：脊髓缺血损伤异丙酚内皮素血糖
- 三种麻醉方法在高龄患者全髋置换术中应用的比较研究被引量：5
- 2010年
- 目的比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉与全身麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的临床应用.方法 80岁以上行单侧全髋关节置换术患者60例,随机分为两组:A组(腰-硬联合麻醉组,n=20),B组(硬膜外麻醉组n=20),C组(全身麻醉组,n=20),观察三组患者术中血流动力学变化,记录术中镇静药、升压药、降压药使用率及麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、在PACU停留时间.结果三组患者血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间、PACU停留时间C组明显长于A组(P<0.01),B组PACU停留时间也长于A组(P<0.05);术中C组使用镇静药、升压药、降压药例数明显多于A组(P<0.05),B组使用镇静药例数也明显多于A组(P<0.05).结论与硬膜外麻醉和全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉具有一定的优势,更适用于高龄患者全髋关节置换术.
- 杨云丽李治贵刘璟
- 关键词：腰-硬联合麻醉硬膜外麻醉全髋关节置换术高龄患者
- 术前服用卡托普利对患者腹主动脉瘤修复手术中血压的影响
- 2004年
- 目的 :探讨术前口服卡托普利对腹主动脉修复患者主动脉阻断及再通后血压的影响及机制。方法 :2 5例肾下主动脉瘤患者 ,随机分为对照组 (A组n =10 )和治疗组 (B组n =15) ,B组患者术前 3 0min口服卡托普利 15mg。记录主动脉阻断前后 5min、 2 0min及主动脉再通后 10min动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)变化 ,测定主动脉阻断前、后及再通后血浆血管紧张素 -Ⅱ (AT -Ⅱ )及内皮素 -Ⅰ (ET -Ⅰ )的浓度。结果 :A组主动脉阻断后MAP均明显高于阻断前 (P <0 0 1或P <0 0 5) ,其再通后的MAP则明显低于阻断前 ,(P <0 0 5)。B组主动脉阻断前后及再通后MAP变化不明显 ,与A组比较 ,B组阻断后 5minMAP明显降低 (P <0 0 5) ,再通后MAP则明显升高 (P <0 0 5)。A组阻断后CAP较阻断前明显升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,B组变化不明显。A组阻断后及再通后AT -Ⅱ、ET -Ⅰ均显著升高 ,B组两种激素也有升高但幅度明显低于A组。结论 :在主动脉修复手术中 ,术前服用卡托普利能部分缓解患者主动脉阻断后的高血压及再通后的低血压反应 ,这可能与卡托普利对术中血管紧张素 -Ⅱ和内皮素 -Ⅰ的影响有关。
- 李治贵麻伟青黄海波
- 关键词：卡托普利主动脉瘤主动脉阻断血管紧张素内皮素
- 神经病理性疼痛的海马突触机制及NMDA受体拮抗剂的治疗作用
- 魏辉明麻伟青李治贵杨云丽李棋张承华王慧明李文锋
- 神经病理性疼痛中枢机制不清，临床疗效欠佳。海马在痛觉传导通路中占有重要地位，与学习记忆等脑高级功能关系密切，而实现疼痛信息在神经网络中流动(编码、储存和再现)的关键是突触。神经病理性疼痛如何影响海马突触功能及其调控机制不...
- 关键词：
- 关键词：疼痛治疗受体拮抗剂
- 氦-氖激光血液照射对急性脑梗死患者白细胞变形能力及粘附功能的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 观察He Ne激光血液照射对急性脑梗死患者白细胞变形能力及粘附功能的影响。方法 对 3 5名健康对照组及He Ne激光治疗和常规治疗的急性脑梗死患者 (分别 41例和 45例 )在治疗前后进行外周血白细胞滤过指数 (LFI)、白细胞粘附率 (LAR)、白细胞CD18表达及血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)浓度的动态监测。结果 脑梗死患者LFI、LAR、CD18表达及血清sICAM 1浓度明显高于健康人 ( P <0 .0 0 1) ;随着治疗后病情的好转 ,各组治疗前及治疗后 7、14、2 1d ,患者LFI、LAR、CD18表达和sICAM 1浓度均逐渐降低 ,其变化有统计学差异 (P <0 .0 1) ;激光治疗组与常规治疗组比较 ,治疗前各指标间差异无显著性 ,治疗后 14、2 1d激光治疗组各项指标均低于对应时点的常规治疗组 (P <0 .0 1或P<0 .0 0 1)。结论 He Ne激光血液照射可改善脑梗死患者白细胞变形能力 ,降低白细胞粘附功能并使白细胞粘附分子表达减少 ,这可能是其治疗急性脑梗死的作用机制之一。
- 田有勇叶飞章军建李治贵刘瑞华付守芝王世凤
- 关键词：急性脑梗死白细胞变形能力
- 使用钙剂抢救术中心跳骤停成功2例被引量：1
- 2015年
- 病例（1）男，14岁，体重35b，因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史，术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围，ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉，以咪唑安定2mg、芬太尼0．1mg、阿托品0．4mg、琥珀酰胆碱70mg、氯安酮60mg、地塞米松5mg麻醉诱导后气管插管，初以间歇正压通气（IPPV），潮气量（TV）350ml，呼吸频率（f）18次／min，自主呼吸恢复后采用自主呼吸。
- 李治贵麻伟青魏辉明
- 关键词：钙心跳骤停心肺复苏
- 右美托嘧定对开胸手术麻醉全过程的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨右美托嘧定(dexmedetomidine,DEX)对开胸手术患者全麻全过程的影响.方法 75例开胸手术患者随机分为2组:对照组(A组,36例)和右美托嘧啶组(B组,39例).所有组患者以丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉诱导及维持,B组患者于麻醉前10 min持续泵注右美托嘧啶1μg/kg(10 min)继以0.3μg/(kg.h)至手术结束前10 min.记录麻醉前、插管前、插管后及手术后5 min、30 min、1 h及手术结束前、结束后及拔管前后患者平均动脉血压(MAP)、HR及脑电双频指数(BIS);记录丙泊酚、瑞芬太尼、去氧肾上腺素及阿托品的用量;记录患者苏醒时间,记录苏醒期镇静躁动评分(sedation-agitation scale,SAS),测定患者入PACU 5 min动脉血氧分压(Pa O2)及血氧饱和度(Sa O2%)并记录患者在PACU驻留时间.结果 (1)B组患者插管后、手术开始后5 min、手术开始后1 h、手术结束前及拔管前MAP和HR均低于A组(P<0.05,0.01);(2)B组丙泊酚用量明显低于A组(P<0.05),去氧肾上腺素用量明显高于A组(P<0.01);(3)与A组相比,B组患者SAS评分明显降低(P<0.05),Pa O2明显高于A组(P<0.05).结论右美托咪定可以明显减少麻醉药用量,降低开胸手术患者围术期血压及心率,降低苏醒期躁动的发生并改善呼吸.
- 李治贵董发团魏辉明杨云丽
- 关键词：开胸手术全身麻醉丙泊酚
- 丙泊酚对大鼠海马CA1区长时程增强的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:研究丙泊酚对大鼠海马CA1区长时程增强(LTP)表达的影响,并探讨其机制。方法:63只戊巴比妥钠麻醉大鼠分多组,分别观察腹腔注射丙泊酚20mg/kg对海马CA1区树突层兴奋性突触后膜电位(EPSP)、LTP表达的影响以及与D-2-氨基-5-磷酸戊酸(APV)和6-氰基-7-硝基喹啉-2,3-二酮(CNQX)合用时对LTP表达的影响。结果:各组基础EPSP幅值稳定;高频刺激(HFS)前应用丙泊酚引出的LTP与对照组相当(P>0.05),HFS后LTP幅值明显低于对照组(P<0.01);丙泊酚合用APV后不能引出LTP,合用CNQX后幅值一过性升高后,迅速下降并低于基线(P<0.05)。结论:丙泊酚20mg/kg腹腔注射不影响戊巴比妥钠麻醉大鼠海马CA1区N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体依赖型LTP诱导,但可影响其维持;其机制与阻滞α-氨基-3-羟基-5-甲基恶唑-4-丙酸(AMPA)受体有关,与NMDA受体功能状态无关。
- 魏辉明杨云丽麻伟青于涛李治贵李文锋
- 关键词：丙泊酚长时程增强受体大鼠海马
