李正天
- 作品数：16 被引量：92H指数：7
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省杰出青年科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目黑龙江省青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于5G技术对甲状腺、乳腺手术患者进行超高清视频随访的应用分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨采用5G+4K视频方式对甲状腺和乳腺手术术后患者进行随访的效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院普外科2021年1月~2022年1月收治的40例甲状腺手术患者,观察组20例,对照组20例,均施行双侧甲状腺全切除术及中央区域颈部淋巴结清扫术;40例乳腺手术患者,观察组20例,对照组20例,均施行乳腺癌改良根治术。对照组采用传统电话随访,观察组采用5G+4K超高清视频随访,观察患者切口愈合情况、引流量、引流液颜色、引流管不良事件和引流管拔除时间。结果甲状腺手术和乳腺手术观察组患者甲级切口愈合率高于对照组(P<0.05);术后引流量、引流液性状、引流管不良事件和引流管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论5G+4K视频随访方式高效安全,节约了医疗资源,降低了医保支付负担,利于现阶段新冠疫情防控,优于电话随访。
- 苏畅高俊刘洋李正天
- 关键词：术后引流随访
- 保留脾和幽门的腹腔镜全胰十二指肠切除术1例报告
- 目的 探讨完全腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除术的安全性与可行性.方法 2013年1月,对1例胰腺多发囊腺瘤合并右肾细胞癌患者行腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除联合右肾切除术.腹腔镜器械四孔入路,打开胃结肠韧...
- 许军李正天刘春富关英辉赵磊
- 关键词：腹腔镜胰腺切除术胰十二指肠切除术病理报告
- 腹股沟疝手术中“精索免游离”理念及其技术应用合理性的探讨被引量：9
- 2019年
- 目的提出“精索免游离”理念并探讨其在腹股沟疝修补中的可行性。方法回顾性分析我院2014年3月~2018年10月132例按“精索免游离”理念行腹股沟疝修补术患者资料。男106例,女26例。Ⅰ型67例,Ⅱ型36例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例。“精索免游离”理念即不游离精索和疝囊,而将疝环和疝囊旷置。结果行开放式修补术126例,腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)5例,腹腔镜完全腹膜外修补术(total extraperitoneal repair,TEP)1例。均顺利完成手术。疝环大小(1.6±0.6)cm。其中开放式修补手术时间(29.1±3.9)min,术中出血量(3.9±1.7)ml。无出血、血清肿、补片感染等并发症。随访112例,其中1年以内13例,1~3年40例,3~5年48例,5年以上11例,均无复发,无慢性疼痛等并发症。结论遵循“精索免游离”理念可使腹股沟疝手术更加便捷,同时最大限度保留腹股沟管及精索的结构和功能,安全,可行。
- 许军李正天赵磊孔祥可
- 关键词：腹股沟疝疝囊
- 腹腔镜全胰十二指肠切除术初探(附1例报告)
- ：评析完全腹腔镜胰下保留脾和幽门的胰十二指肠切除术治疗胰腺多发囊肿的安全与可行性。方法：回顾本科于2013年1月应用腹腔镜行保留脾和幽门的全胰十二指肠切除术一例,并对其手术技术、手术安全性、术后恢复情况和随访结果等进行分...
- 许军李正天刘春富关英辉赵磊
- 关键词：疗效评价
- 部分脾切除术应用进展被引量：4
- 2009年
- 李正天姜洪池
- 关键词：肝脏切除手术
- 胰腺假性囊肿的腹腔镜手术治疗被引量：3
- 2021年
- 胰腺假性囊肿是胰腺最常见的良性囊性病变,其囊壁由肉芽组织和纤维组织构成。常继发于急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺损伤后。假性囊肿的治疗方式多样,但目前缺乏标准化的指南。内镜治疗和腹腔镜手术治疗的兴起为胰腺假性囊肿的治疗提供了更安全、有效、微创的选择。有研究表明腹腔镜手术首次治疗成功率高于内镜治疗。随着腹腔镜手术的不断发展,近年来更多医学中心选择腹腔镜下内引流治疗胰腺假性囊肿。笔者探讨腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿的不同手术方式、手术时机及各手术方式的优缺点。
- 龙港高悦李爱东吕令伟李正天
- 关键词：胰腺假性囊肿腹腔镜外科治疗内引流
- 甲状腺术后低钙血症影响因素的研究进展被引量：7
- 2019年
- 现如今,甲状腺癌的发病率持续增加已是全球范围内的普遍问题[1-2],甲状腺全切术是其治疗最常用的手术术式之一。低钙症状常出现于术后37.7(9~75)h[3],Sebastian等[4]研究发现,术后低钙血症发生率为1.6%~50%,其中永久性低钙血症发生率为1.5%~4%,而甲状旁腺功能减退是其最主要的原因。我国甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的发生率为4.3%[5]。甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞合成和分泌的多肽类激素,通过骨和肾对血中钙磷的浓度进行调节,从而实现升高血钙、降低血磷的作用并维持其平衡。同时其合成和分泌又受到血清钙浓度的负反馈调节。刘晓等[6]研究发现,甲状腺全切术后低钙血症的发生与血钙水平及血PTH下降水平有关,并且PTH水平变化要早于血钙水平的变化。目前对于甲状腺术后患者多采取常规预防性补充钙剂来减少低钙血症的发生[7-9]。因此早期预测术后低钙血症,个体化制定术后补钙方案是当今研究热点。本文就近年来关于甲状腺全切术后低钙血症的研究进展做一综述,以期为甲状腺术后预防低钙血症的发生提供临床参考依据。
- 李智勇金相任李正天李爱东
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺全切术低钙血症影响因素
- 胃癌靶向治疗及免疫治疗被引量：4
- 2018年
- 近年来,随着对胃癌分子生物学特点的不断认识,分子靶向治疗成为综合治疗的新方向。曲妥珠单抗和雷莫卢单抗已被用于治疗晚期胃癌,其他靶向药物也在不断的研发中。免疫治疗是一种新治疗方法,尤其在黑色素瘤领域取得了很大的成功,许多胃癌免疫治疗的研究也在不断扩大和深入。
- 刘阳魏云巍李军李正天
- 关键词：胃癌靶向治疗免疫治疗
- 保留脾和幽门的腹腔镜全胰十二指肠切除术1例报告被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨完全腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除术的安全性与可行性。方法2013年1月，对1例胰腺多发囊腺瘤合并右肾细胞癌患者行腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除联合右肾切除术。腹腔镜器械四孔入路，打开胃结肠韧带、游离胰腺下缘并显露肠系膜上静脉，应用超声刀、组织剪及吸引器锐性和钝性解剖相结合分离胰腺钩突与肠系膜上静脉，沿脾动静脉向左侧胰尾部游离并结扎其分支，解剖肝十二指肠韧带，切断胆总管，应用腔镜切割吻合器距幽门约5 cm处及胰头下缘2 cm处切割闭合十二指肠，将整个胰腺及部分十二指肠切除，消化道胆道重建采用Roux-en-Y吻合。游离右肾，闭合右肾动静脉及输尿管，切除后右肾与胰腺标本从脐下扩大切口取出。结果手术顺利完成，手术时间7．5 h，术中出血约1100 ml，术后无胆肠吻合口漏等并发症，术后15天出院，随访6个月，血糖控制在4～14 mmol/L，无肾肿瘤复发转移。结论腹腔镜下保留脾和幽门的全胰十二指肠切除术可行、安全，手术方法有待更多经验积累及随机临床论证。
- 许军李正天刘春富关英辉赵磊
- 关键词：腹腔镜胰腺切除术胰十二指肠切除术
- 常用的脾保留手术及其手术技巧被引量：9
- 2010年
- 脾脏质地脆弱，是腹部内脏中最容易受损的器官，在其损伤后最大限度地保留脾脏及其功能已经成为外科学者的共识。虽然非手术治疗能治愈大部分钝性脾外伤，但手术治疗仍然是脾损伤的主要治疗方法。脾保留手术方法较多，其常用的手术方法有缝合修补、脾动脉结扎、部分脾切除术和脾切除加自体脾组织片移植。脾损伤按照2000年中华医学会外科学分会脾外科学组制订的Ⅳ级分级法，
- 李正天姜洪池
- 关键词：脾脏保脾手术手术技术
