李新华 作品数:30 被引量:180 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 贝朗麻醉科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
阿米洛利与哇巴因合用对心脏电生理的影响及机制 被引量:3 2001年 采用标准微电极技术记录豚鼠乳头状肌和家兔窦房结细胞动作电位 ;采用膜片钳技术记录电压依赖性的钠、钙电流、内向整流钾电流。研究阿米洛利 (Am iloride)与哇巴因 (Ouabain)合用对心脏电生理的影响及机制。结果发现 :在体实验中 ,静脉给予 Amiloride能提高 Ouabain致心律失常的阈剂量 ;离体实验中 ,如先加入 10μmol/ L Am iloride后累积给予 Ouabain至 10 0μmol/ L时 ,豚鼠乳头状肌和家兔窦房结标本搏动节律仍规则。预先分别加入不同浓度的Am iloride,Ouabain增加钠、钙电流及内向整流钾电流的作用不出现。提示 Amiloride能对抗 程岚 李新华 傅丽英 姚伟星 夏国瑾 江明性关键词:阿米洛利 哇巴因 心律失常 心脏电生理 强心甙类药物 仰卧位超声引导前入路与侧入路坐骨神经阻滞的临床效果比较 被引量:6 2015年 目的:比较患者仰卧位时超声引导下前入路与侧入路坐骨神经阻滞的临床效果。方法选择择期下肢远端手术患者60例,随机分为前入路进针组(A 组)和侧入路进针组(B 组),每组各30例。所有患者均先成功阻滞股神经。记录超声识别坐骨神经所用时间及穿刺所用时间,测量坐骨神经距体表的距离和穿刺针进针深度,评估阻滞完成后30 min 坐骨神经感觉和运动阻滞效果、术中麻醉效果及镇痛持续时间。结果 A 组患者超声识别坐骨神经所用时间[(27±8)s]短于 B 组[(34±9)s],两组比较差异有统计学意义(P <0.05),坐骨神经距体表距离[(5.87±1.11)cm]小于 B 组[(6.84±0.97)cm],两组比较差异均有统计学意义(P <0.05),但后者穿刺成功所用时间[(146±30)s]短于前者[(177±44)s],且进针深度[(7.8±0.8)cm]也较前者短[(8.6±1.0)cm],两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。阻滞完成后30min 时两组间坐骨神经感觉和运动阻滞效果、术中麻醉效果及镇痛持续时间比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论前入路进针有利于超声更快识别坐骨神经,侧入路进针能更快地到达坐骨神经。两种入路进针的麻醉效果无差别。在临床实践中应根据具体情况灵活选择超声探头位置和进针入路。 陈明兵 李新华 梅伟 刘九红关键词:超声引导 坐骨神经阻滞 仰卧位 Huntington舞蹈病患者急诊麻醉一例 被引量:1 2004年 患者,男,43岁,50 kg,已婚,汉族,因呕血、黑便半月余入院,经制酸、止血及输血等治疗,效果不明显,拟行急诊剖腹探查术.既往有胃溃疡病史12年,11年前发现有家族性遗传性舞蹈病.家族史:其母有家族性遗传性舞蹈病(已死亡),子女四人中有三人患舞蹈病. 陈明兵 罗爱林 田玉科 李新华关键词:HUNTINGTON舞蹈病 急诊 家族性 麻醉 遗传性 子女 全身麻醉下顺式阿曲库铵对大鼠坐骨神经复合肌肉动作电位的影响 被引量:1 2013年 目的:研究水合氯醛全麻状态下顺式阿曲库铵对大鼠坐骨神经复合肌肉动作电位(CMAP)的影响。方法:60只SD大鼠随机分为2组,7%水合氯醛腹腔注射麻醉后,实验组腹腔注射顺式阿曲库铵(0.93mg/kg),对照组腹腔注射等体积生理盐水,立即刺激坐骨神经,记录大鼠腓肠肌CMAP变化,刺激间隔5min。结果:麻醉生效后18~48min2组间峰峰值及潜伏期差异有统计学意义(P<0.05)。实验组CMAP变化分3个阶段:诱导期,表现为峰峰值逐步下降,潜伏期延长,持续约10min;抑制期,表现为峰峰值进一步降低,潜伏期进一步延长,之后有恢复趋势,持续约30min;恢复期,表现为峰峰值、潜伏期恢复至用药前水平。对照组CMAP峰峰值与潜伏期均无显著变化(均P>0.05)。结论:顺式阿曲库铵对大鼠腓肠肌CMAP有显著影响,而且呈阶段性变化,准确了解这种变化趋势,有助于术中及时为术者反馈信息,减少神经损伤。 臧光辉 孟祥虎 樊龙昌 李新华 刘继红 张传汉 罗爱林 田玉科关键词:全身麻醉 顺式阿曲库铵 复合肌肉动作电位 坐骨神经 高频呼吸器与中心供氧系统连接装置的研制及应用 2005年 一种高频呼吸器与中心供氧系统的连接装置。具有加工容易、配套合理、使用方便的特点,并拓宽了高频呼吸器的供氧源范围,临床应用收到满意效果。 戴金贞 李新华关键词:呼吸器 高频 不同性别患者预注顺阿曲库铵加快起效的半数有效剂量 被引量:3 2010年 目的 探讨不同性别患者预注顺阿曲库铵加快起效的半数有效剂量(ED50).方法 择期拟在全身麻醉下行腹部手术的患者90例,年龄18~55岁,分为2组(n=45):男性组(M组)和女性组(F组).采用TOF-Watch SX型加速度肌松监测仪对尺神经行单次颤搐刺激,监测拇内收肌肌颤搐情况.静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼1 μg/kg,患者意识消失后开启加速度肌松监测仪,静脉注射顺阿曲库铵预注剂量,3 min后静脉注射芬太尼5 μg/kg、异丙酚2 mg/kg,静脉注射预注量后4 min,静脉注射顺阿曲库铵剩余插管剂量(3×ED95即0.15 mg/kg减去预注量),当单刺激颤搐值与对照值的比值下降至10%,行气管插管.静脉输注异丙酚、瑞芬太尼,吸入异氟烷维持麻醉.预注量根据序贯法确定,预注量从5μg/kg(10%ED95)开始,各相邻剂量比值为1.2.记录给予预注量后4min时单刺激颤搐值与对照值的比值、90%起效时间、起效时间、最大阻滞程度、临床作用时间.计算预注顺阿曲库铵加快起效的ED50及其95%可信区间(CI).结果 M组90%起效时间长于F组(P<0.05),其余肌松效应指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05).预注顺阿曲库铵加快起效的ED50:男性为21.36μg/kg,95%CI为20.52~22.23μg/kg;女性为14.53 μg/kg,95%CI为13.77~15.33μg/kg,男性高于女性(P<0.05).结论 预注顺阿曲库铵加快起效的ED50:男性为21.36μg/kg,女性为14.53 μg/kg,男性高于女性. 陈益 田玉科 廖志品 李新华 周碧云 韩东吉关键词:阿曲库铵 性别因素 罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性 被引量:69 2001年 目的 探讨 0.075 %罗哌卡因或布比卡因与芬太尼2μg/ml的混合液用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性。方法60例初产妇随机分为三组:A组(n=20)0.075%罗哌卡因+芬太尼 2μg/ml;B组(n=20)0.075%布比卡因+芬太尼2μg/ml;C组(n=20)为对照组。采用双盲法进行视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定。记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿 Apgar评分和脐静脉血气分析,并测定用药前和宫口开全时母体血清皮质醇浓度。结果A、B两组产妇均获得良好镇痛效果,镇痛后A组所有产妇均能下床行走和自主排尿,而 B组仅 70%产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P<0.05);A、B两组第一产程末血清皮质醇浓度明显低于 C组(P<0.05)。产程时间、分娩方式和新生儿 Apgar评分各组间均无差异(P>0.05)。结论0.075%罗哌卡因和芬太尼2μg/ml的混合液可有效安全地用于可行走硬膜外分娩镇痛。 陈治军 田玉科 张咸伟 张传汉 李新华 汤红关键词:酰胺类 芬太尼 硬膜外镇痛 无痛分娩 Accu-Check Performa血糖仪用于动脉、静脉、手指毛细血管血糖的差异比较 被引量:1 2012年 目的:应用Accu-Check Performa血糖仪观察动脉、静脉、手指毛细血管血糖结果是否存在差异。方法:随机选择全麻下手术患者150例,其中男性84例,女性66例,年龄范围16~85岁;胰腺手术44例,胆道手术69例,胃肠手术16例,肺手术21例。150例均取右颈内静脉血、桡动脉或股动脉血和手指毛细血管血检查血糖。为避免单一消毒溶液对手指毛细血管血糖结果的影响,150例随机分成A、B 2组,每组75例。A组为动脉、静脉、手指采血前以75%酒精溶液消毒皮肤;B组为动脉、静脉、手指采血前以1%活力碘溶液消毒皮肤。手指采血前均以干棉棒吸干消毒溶液。以Accu-Check Performa血糖仪检测血糖,三者同时进行检测。结果:A、B 2组手指毛细血管血糖值均较同组静脉和动脉血糖值显著升高(P<0.001),而动脉血糖值又较静脉血糖值显著升高(P<0.001)。结论:150例临床观察表示,动脉、静脉、手指毛细血管血糖结果差异明显。临床工作中为准确观察患者血糖的动态变化,应用同一方法检测为宜。 代金贞 李新华 杨辉关键词:动脉 静脉 毛细血管 血糖 重症膈疝术后双腔导管拔管困难一例 2011年 患者女,17岁,身高160cm,体重50kg。因“饱食并活动后胸痛18d,加重3d”夜间急诊入院。患者坐位吸氧入手术室,急性病容,呼吸急促,口唇稍有紫绀,已留置胃管。心电监护示心率142次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)0.90,血压102/62mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X线片及CT示左侧膈疝,气管纵隔明显右移,左肺完全不张,左侧液气胸。 迟晓慧 廖明锋 李新华 戴金贞关键词:拔管困难 双腔导管 脉搏血氧饱和度 术后 胸部X线片 急诊入院 麻醉前补偿性扩容对110例手术患者血酸碱平衡和电解质的影响 被引量:1 2015年 目的:观察麻醉前补偿性扩容对手术患者血酸碱平衡和电解质的影响。方法随机选择 ASA Ⅰ~Ⅲ级择期手术患者110例,平均分为复方氯化钠注射液(R 组)和0.9%氯化钠注射液(N 组)两组。麻醉前补偿性扩容(CVE)则是在10~15 min 内快速静滴约8 ml/kg 两组溶液,在 CVE 前后分别血行血气分析,并比较 R、N 两组患者 CVE 前、后的差异。结果R 组、N 组患者CVE 前、后血气 pH、PaO2、Hb、Hct、Lac、HCO3比较,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者PaCO2比较差异无统计学意义。R 组患者 CVE 前、后 K +比较,差异有统计学意义(P <0.05)。N组患者 CVE 前、后 Na +、Cl -比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论择期手术患者于麻醉诱导前快速静滴8 ml/kg 复方氯化钠溶液,有助于提高麻醉诱导期的安全性。 李新华 陈堃 代金贞 徐卉关键词:酸碱平衡 血气分析