李志华
- 作品数：60 被引量：255H指数：8
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目河北省自然科学基金更多>>
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- 心脏再同步收缩治疗——充血性心力衰竭患者的更佳选择
- 2005年
- 李志华柳顺锁
- 关键词：充血性心力衰竭
- 不同神经毁损药局部注射对大鼠坐骨神经形态及功能的影响
- 2014年
- 目的 观察不同神经毁损药坐骨神经周围注射对坐骨神经形态及神经传导速度的影响.方法 SD大鼠105只,随机分为7组（n=15）：正常对照组（C组）、阿霉素组（Ad组）、无水乙醇组（Aa组）、8％酚甘油组（Pg1组）、10％酚甘油组（Pg2组）、12％酚甘油组（Pg3组）、庆大霉素组（Ci组）.在左侧坐骨神经分叉处分别注射各药0.2 ml,各组依次为0.9％生理盐水、5％阿霉素、无水乙醇、8％酚甘油、10％酚甘油、12％酚甘油、400 U/ml庆大霉素.分别于术后7、14、21 d时每组随机抽取5只,观察组织学改变、超微结构改变,并于21d时测定运动神经传导速度和复合肌肉动作电位波幅.结果 1、组织形态学：7 d时,除C组外,各组均出现不同炎性改变,并且Ad组、Ci组、Aa组、Pg1组、Pg2组、Pg3组逐渐加重.其他时点除C组、Ad组和Ci组外,各组均较前加重;2、超微结构：各时点除C组外,各组均出现各种病理变化,变化程度和趋势同组织形态学,Ad组轻于其余组;3、各组感觉神经传导速度和波幅均接近为0.与C组比较,各组运动神经传导速度和复合肌肉动作电位波幅均降低（P＜0.05）;与Ad组比较,Aa组、Pg1、Pg2、Pg3及Ci组的运动神经传导速度和波幅均降低（P＜0.05）.结论 与无水乙醇、酚甘油和庆大霉素相比,5％阿霉素在毁损感觉神经的同时,对运动神经功能的影响及造成的炎性反应较轻,提示其更适合作为神经毁损药物.
- 李志华宛春甫张建李志斌刘小立
- 关键词：去神经支配坐骨神经神经传导运动神经元
- 乌司他丁对老年骨折患者术后认知功能的影响
- 目的:老年髋部骨折手术患者应用乌司他丁,观察其术后认知功能及炎症介质CRP的改变。方法:65岁以上髋部骨折手术患者60例随机分为乌司他丁组与对照组(U组与C组)。所有患者行腰麻硬膜外联合麻醉,L3间隙穿刺,蛛网膜下腔注射...
- 单新宋雪银李志华徐贯杰
- 文献传递
- 比较鞘内输注氢吗啡酮与吗啡治疗晚期难治性癌痛患者的疗效及安全性
- 2023年
- 目的比较鞘内输注氢吗啡酮与吗啡治疗难治性癌痛患者的疗效及安全性。方法本研究为随机对照临床试验,收集2021年11月1日至2022年10月30日在河北医科大学第四医院疼痛康复科进行治疗的晚期结直肠癌难治性癌痛患者90例,年龄≥65岁,性别不限。所有患者均在超声引导下向L_(3~4)间隙置入鞘内输注系统,根据输注药物不同分为鞘内吗啡组(生理盐水稀释盐酸吗啡至300 ml,浓度为0.5 mg/ml)和鞘内氢吗啡酮组(生理盐水稀释盐酸氢吗啡酮至300 ml,浓度为0.1 mg/ml),各45例。比较两组治疗前24 h及治疗后24 h、72 h、1周、1个月(T0~T4)的数字等级评分(NRS)、爆发痛次数。比较两组T1~T4时吗啡等效用量;评估两组T0、T4时疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]的血清水平,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果T0时点两组NRS评分、爆发痛次数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。T1~T4时点鞘内氢吗啡酮组NRS评分分别为(5.5±1.7)、(4.1±1.3)、(3.0±0.8)、(1.2±0.3)低于鞘内吗啡组(6.2±1.2)、(5.6±1.1)、(4.7±0.9)、(2.6±0.4),爆发痛次数为(5.2±0.9)、(3.6±0.8)、(2.2±0.7)、(1.0±0.3)低于鞘内吗啡组(6.4±1.2)、(4.5±1.2)、(2.8±0.9)、(1.5±0.4),吗啡等效用量分别为(2.2±0.4)、(2.1±0.4)、(2.0±0.3)、(2.1±0.3)低于鞘内吗啡组(2.8±0.5)、(2.7±0.6)、(2.6±0.5)、(2.6±0.4)(P均<0.05)。治疗1个月后,两组血清5-HT、SP、PGE_(2)水平均低于治疗前,且鞘内氢吗啡酮组治疗后5-HT、SP及PGE_(2)水平均低于鞘内吗啡组(P均<0.05);鞘内氢吗啡酮组不良反应发生率低于鞘内吗啡组[6.7%(3/45例)比22.2%(10/45例),χ^(2)=4.41,P=0.036]。结论鞘内输注氢吗啡酮与吗啡对晚期结直肠癌难治性癌痛患者均有镇痛效果,但鞘内输注氢吗啡酮效果更佳,不良反应更少。
- 李志华王春晓赵梅竹张鑫徐贯杰王仲凯宛春甫
- 关键词：氢吗啡酮疗效安全性
- 膝关节周围多点注射在膝关节镜快速康复外科的应用
- 2021年
- 目的观察膝关节周围多点注射在膝关节镜快速康复外科(FTS)的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2016年6月至2019年6月于河北医科大学第三医院关节科接受膝关节镜手术患者60例,采用随机数表法与双盲原则分为观察组与对照组,各30例。2组患者均采用侧卧位行腰硬联合麻醉,观察组行膝关节周围注射镇痛,对照组使用生理盐水在相对位置进行多点注射。2组均于术后48 h内常规使用静脉自控镇痛泵(PCIA)进行镇痛。比较2组治疗效果、术后功能锻炼开始时间、满意度及PCIA按压次数;比较2组术后4、8、12、24 h静息及运动视觉模拟评分(VAS)及术后并发症情况。结果治疗后观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.33%vs73.33%;χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组患者术后首次功能锻炼时间、首次下床时间显著短于对照组(t=11.478、13.884,P<0.05),术后镇痛满意度显著高于对照组(t=3.935,P<0.05),PCIA按压次数显著少于对照组(t=15.492,P<0.05)。2组术后4、8 h静息及运动VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后12、24 h静息及运动VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(6.67%vs10.00%;χ^(2)=0.218,P>0.05)。结论膝关节周围注射镇痛联合PCIA效果优于常规静脉PCIA,操作便利,不影响术后关节活动和功能锻炼,更适用于FTS且具有临床推广应用价值。
- 张瑾李红秦泽陈亮李志华
- 关键词：多点注射快速康复外科膝关节镜
- 乌司他丁对老年骨折患者术后认知功能的影响
- 目的:老年髋部骨折手术患者应用乌司他丁,观察其术后认知功能及炎症介质CRP的改变.方法:65岁以上髋部骨折手术患者60例随机分为乌司他丁组与对照组(U组与C组).所有患者行腰麻硬膜外联合麻醉,L3～4间隙穿刺,蛛网膜下腔...
- 单新宋雪银李志华徐贯杰
- 硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者膝关节置换手术的可行性被引量：5
- 2008年
- 宛春甫赵东朱鹤李志华
- 关键词：膝关节置换手术硬膜外阻滞复合全麻老年患者儿茶酚胺释放脏器病变手术耐受力
- 地佐辛在老年冠心病患者脊椎术后静脉镇痛中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的对冠心病患者中施行脊椎手术后比较地佐辛和芬太尼的静脉镇痛效果及对心血管不良事件发生的影响。方法高龄冠心病患者24例，随机分为地佐辛组和芬太尼组，每组12例。均为腰椎后路全椎板减压植骨融合内固定术。地佐辛组给予地佐辛，芬太尼组给予芬太尼，两组均加咪达唑仑，并以0．9％Nacl注射液稀释至100ml静脉镇痛。持续十二导联动态心电图监测，计算出患者24h心肌总缺血频度和缺血时间，以及心率变异性。并测定VAS评分及Ramsay镇静评分。结果两组心率变异性差异无统计学意义，地佐辛组的心肌缺血频度和缺血时间小于芬太尼组（P〈0．05）；2h时芬太尼组VAS评分略低于地佐辛组（P〈0．05），其余各时点VAS评分差异无统计学意义，各时点镇静评分差异无显著性。结论地佐辛具有良好的镇痛作用，且副作用轻微，是老年冠心病患者脊椎手术后静脉镇痛的一种理想选择。
- 薛中会段红芳李志斌李志华
- 关键词：地佐辛心率变异性视觉模拟评分法
- 神经症患者心理求助行为研究被引量：1
- 2013年
- 20世纪80年代中后期以来，我国进行的一系列社会心理状况以及精神疾病流行病学调查结果都显示，人们的心理困扰不断加剧，心理健康水平日益恶化，精神病障碍已成为我国当前疾病分类中较严重的一类疾病。以往对人们心理求助倾向的研究已经取得了很大进展，但是国内对实际心理困扰者求助行为的相关研究较少。本研究以各类精神疾病中患病率和发病率最高的神经症患者作为研究对象，通过事后回忆调查，探究现实心理困扰者实际的心理求助路径和影响因素。
- 韩奕李志华杨丽郭会彩杨红亮
- 关键词：神经症性障碍心理疗法自我效能
- 腰椎间盘突出症健侧旁正中入路硬膜外穿刺置管注射胶原酶的疗效分析被引量：5
- 2003年
- 柳顺锁孟庆云刘志双李志华吕艳霞
- 关键词：腰椎间盘突出症胶原酶疗效分析
