李喆
- 作品数：4 被引量：34H指数：2
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果被引量：32
- 2018年
- 目的分析全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近、远期临床疗效,为临床早期肺癌的治疗方案选择提供参考。方法选择Ⅰ期非小细胞肺癌患者86例作为研究对象,根据就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用小切口开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症、术后感染率),术后3、6个月免疫功能指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、术后6、12个月肿瘤患者共性生活质量核心量表QLQ-C30评分、术后1、3年生存期及肿瘤复发率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症发生率及术后感染率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+值比较,差异均无统计学意义,术后3、6个月,两组患者CD3+值均较术前升高,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+值均较术前有所降低(P<0.05),术后3、6个月观察组患者CD3+值均低于对照组,CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月、12个月共性生活质量核心量表QLQ-C30评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后1、3年生存期及肿瘤复发率两组比较差异无统计学意义(P>0.05。结论全胸腔镜肺叶切除术较之于小切口开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,虽然不能提高患者的生存期和1、3年生存率,降低复发率,但对于提升患者术后免疫功能、生活质量具有较高的临床价值。
- 李喆杨杨刘延风许瑞彬李伟伟
- 关键词：早期非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术临床疗效
- 内外科联合成功抢救射频消融术并发急性心包填塞1例
- 2012年
- 1病例报告患者,女,52岁。以间断阵发性室上速3年,心悸、胸痛3d入院。既往间断口服地高辛、维拉帕米控制室上性心动过速。1年前曾在外院行电生理检查,诊断为阵发性室上性心动过速,左侧游离壁隐匿性旁道。因主动脉瓣膜狭窄严重未行射频消融术,故转另一家医院行射频消融术,手术成功。
- 李娜李喆毛艳阳王建清
- 关键词：心包填塞
- ⅢA-N2期非小细胞肺癌组织TYMS基因mRNA表达与EGFR基因突变的相关性研究
- 2017年
- 目的探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)组织胸苷酸合成酶(TYMS)基因mRNA表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法分别用分支DNA-液相芯片法及突变富集-液相芯片法检测30例病理分期为ⅢA-N2期的NSCLC组织TYMS mRNA表达及EGFR基因19号及21号外显子突变状况,并对检测结果进行整理分析。结果 30例患者中,TYMS mRNA低表达14例(46.7%),中偏低表达7例(23.3%),中表达7例(23.3%),中偏高表达0例,高表达2例(6.7%);12例检出EGFR基因突变,突变率为40.0%,其中6例为19外显子缺失突变,6例为21外显子置换突变。TYMS mRNA表达水平与EGFR突变相关,EGFR突变多发生在TYMS mRNA较低表达水平的患者肿瘤组织中(Z=-2.604,P=0.009)。结论NSCLC组织中TYMS mRNA表达与EGFR基因突变相关,可为今后临床中针对不同条件的患者相关药物的选用提供参考。
- 李喆杨扬刘延风许瑞彬戎铁华张兰军
- 关键词：胸苷酸合成酶基因突变
- 基于多种药物敏感基因检测在ⅢA-N2期NSCLC新辅助个体化疗中的应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的:本研究拟通过结合目前指导个体化治疗的5个分子生物学指标对接受过新辅助化疗的ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者进行回顾性研究,评估目前NSCLC个体化治疗靶标的价值及临床意义。方法:用分支DNA-液相芯片法(b DNA-LCT)检测30例ⅢA-N2期NSCLC新辅助化疗后手术切除的肿瘤组织标本中ERCC1、BRCA1、TYMS、RRM1、TUBB3基因的m RNA表达情况,对各基因表达情况与患者新辅助化疗疗效间进行分析,探讨多基因表达对新辅助化疗的指导意义。结果:30例肿瘤组织标本中ERCC1、BRCA1、TYMS、RRM1、TUBB3基因m RNA低表达率分别为10.0%、33.3%、46.7%、46.7%、36.7%;中偏低表达率分别为16.7%、20.0%、23.3%、13.3%、16.7%;中表达率分别为40.0%、13.3%、23.3%、30.0%、26.7%;中偏高表达率分别为6.7%、16.7%、0.0%、6.7%、3.3%;高表达率分别为26.7%、16.7%、6.7%、3.3%、16.7%。统计分析显示各基因m RNA表达间存在明显的相关性(P<0.05)。ERCC1及TUBB3的m RNA表达与化疗疗效间有明显的关系(P=0.019,P=0.001);在24例行抗微管类/铂类新辅助化疗的患者中,RRM1及TUBB3的m RNA表达与化疗疗效间有明显的关系(P=0.039,P=0.000)。结论:NSCLC中多基因m RNA表达间存在明显的相关性;对IIIA-N2期NSCLC患者行新辅助化疗前所获取的肿瘤组织标本进行个体化基因m RNA表达检测,筛选出合理指标所指导的化疗方案,可以提高新辅助化疗疗效。
- 李喆任清泉刘延风许瑞彬王欣张兰军
- 关键词：个体化治疗液相芯片
