李伟铭
- 作品数：33 被引量：101H指数：7
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- 慢性阻塞性肺疾病并发气胸137例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发气胸的临床特点。方法对2007年6月2013年6月两院收治的慢性阻塞性肺疾病并发气胸137例患者的临床资料进行系统分析。结果治愈106例(包括完全复张60例,基本复张胸片提示压缩﹤10%30例,转胸外科手术治疗治愈16例),症状改善签字出院24例,死亡7例。结论慢性阻塞性肺疾病并发气胸,起病隐匿,进展快,临床表现可不典型,常危及生命,准确、及时的诊断和处治可减轻患者痛苦、降低死亡率。
- 余阗张琼胡玲杨炜李伟铭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病气胸
- 银杏达莫注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的疗效及血液流变学改变。方法将心功分级(NYHA)均为Ⅳ级的慢性肺源性心脏病急性加重期患者103例,随机分为两组,对照组51例,予常规综合治疗,治疗组52例加用银杏达莫注射液20m l滴注,1次/d,14d为1疗程。结果治疗组显效27例(51.9%),有效20例(38.5%),无效5例(9.6%),总有效率90.4%。对照组显效22例(43.1%),有效18例(35.3%),无效11例(21.6%),总有效率78.4%。治疗组总有效率及显效率均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前血液粘滞度各项参数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)。结论在常规综合治疗基础上辅以银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期心力衰竭可降低血液粘度,提高疗效,改善心功能,改善预后。
- 李伟铭余阗杨炜王莹
- 关键词：银杏达莫注射液心力衰竭疗效血液粘滞度
- 老年人社区获得性肺炎277例临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的：分析老年人社区获得性肺炎的临床特点。方法：对277例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：277例中男性159例（57．40％）。女性118例（42．6％）；年龄60—93岁，有基础疾病者185例（66．79％）。出现并发症者163例（58．84％）；仅123例（44．40％）有呼吸道症状；影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影；白细胞总数升高（≥10×10^9／L）仅63例（22．74％）；123倒做痰培养。83例（67．48％）阳性，病原菌检出以肺炎克雷伯杆菌等G^-杆菌为多。结论：老年人社区获得性肺炎临床表现不典型，起病隐匿、进展快。并发症多而重。基础痰病复杂，预后差。应予以重视。
- 余阗谭芳李伟铭杨晶
- 关键词：老年人社区获得性肺炎
- 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronicobstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法:选择确诊的AECOPD患者42例,随机分为噻托溴铵治疗组(对照组,n=21)和沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗组(联合治疗组,n=21)。两组患者均辅以吸氧、祛痰、静脉应用抗菌药物等综合治疗,观察疗效及不良反应。结果:联合治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值显著提高,动脉血气指标改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后联合治疗组的疗效明显好于对照组。结论:联合使用沙美特罗氟替卡松和噻托溴铵较单独使用噻托溴铵对AECOPD患者疗效好,在肺通气功能及动脉血气指标上改善更明显。
- 余阗王莹李伟铭杨炜
- 关键词：沙美特罗替卡松噻托溴铵慢性阻塞性肺病
- 肺结核并发肺癌18例报告被引量：1
- 1997年
- 一、临床资料 1.男性17例(94.4％),女1例(5.6％)。年龄最大75岁,最小31岁,60岁以上者10例(55.6％)。有明显吸烟史者17例,占94.4％。 2.肺结核诊断标准:病史,体征,系列X线胸片动态观察符合结核的典型表现。其中10例痰或纤支镜冲洗液查见抗酸杆菌(55.0％)。
- 李伟铭蔡永宁
- 关键词：冲洗液肺不张老年肺结核刺激性咳嗽肺癌
- 国内肺纤维化合并肺气肿综合征临床特点的系统分析被引量：13
- 2017年
- 目的 了解我国目前肺纤维化合并肺气肿综合征的临床特点。方法 检索所有国内中文发表的关于肺纤维化合并肺气肿综合征的临床病例报道并进行系统分析。结果 16 篇文献符合标准,共统计纳入 443 例患者,男 ∶ 女 =6.9∶1 ,吸烟者占 81.6% 。其中最常见症状是咳嗽 （ 69.3% ）,其次是咳痰 （64.5% ）、呼吸困难 （ 63.1% ）、咯血 （ 6.8% ）;查体最常见体征是爆裂音 （ 80.2% ）、杵状指 （39.0% ）。影像学方面,最常见高分辨率 CT 表现是网格影 （ 64.2% ）、肺大疱 （ 45.3% ）、牵张性支气管扩张 （15.4% ）。 35.3% 患者有肺动脉高压。基础疾病方面,最常见的是 COPD （ 32.4% ）、肺癌 （15.4% ）、肺结核 （ 7.7% ）。肺功能方面,肺总量 %pred 为 （ 79.3±13.9 ） % , FVC%pred 为（71.9±17.3 ） % , FEV 1 %pred 为 （ 63.6±22.3 ） % , FEV 1 / FCV 为 （ 72.7±9.8 ） % ,残气量/肺总量为 （ 41.2±10.1 ）% , D L CO% pred 为 （ 40.9±13.8 ） % ; 血 气 分 析 方 面, PaO 2 为 （ 65.5±12.8 ） mmHg , PaCO 2 为（ 37.7 ± 5.0 ） mmHg , SaO 2 为 92.2 ± 3.9 , P （A-a ） O 2为 （ 64.2 ±58.1 ） mmHg 。结论 国内报道的肺纤维化合并肺气肿综合征的特点与国外基本相似。有待进一步大规模流行病学调查、免疫学机制的研究及高质量的临床试验。
- 李松桃方明亮唐旭毛李晓群李伟铭杨炜
- 关键词：肺纤维化肺气肿
- 大剂量丙种球蛋白冲击辅助治疗重症病毒性肺炎1例诊治启示
- 2021年
- 重症肺炎是指炎性反应累及两个或两个以上肺叶,具有肺炎常见呼吸道表现,常伴严重低氧血症或呼吸衰竭,需有创或无创的呼吸通气,或出现低血压、休克等循环衰竭和其他器官障碍。多见于有基础心肺或毒力极强的病原体感染者,进展快,病死率高,预后极差,临床诊治效果不佳。病毒性肺炎是由病毒侵犯肺实质而造成的肺部炎性反应[1],由多种病毒,如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒及巨细胞病毒所致[2]。现就1例确诊为病毒性肺炎危重患者救治过程报道如下。
- 张思李伟铭郭华
- 关键词：丙种球蛋白大剂量
- 哌拉西林通过调控miR-127-5p影响重症肺炎大鼠炎症因子的分子机制
- 2023年
- 目的探讨哌拉西林对重症肺炎大鼠炎症因子的影响及分子机制。方法用肺炎克雷伯菌构建重症肺炎大鼠模型,将大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组(50 mg/kg哌拉西林)、中剂量组(100 mg/kg哌拉西林)、高剂量组(200 mg/kg哌拉西林)、anti-miR-con+模型组、anti-miR-127-5p+模型组、anti-miR-con+高剂量组、anti-miR-127-5p+高剂量组。酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β水平;髓过氧化物酶(MPO)活性测定试剂盒检测MPO活性;Western印迹法检测基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、p-p65蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-127-5p表达水平。结果重症肺炎大鼠模型中炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平升高,MPO活性升高,MMP2、MMP9、p-p65蛋白的相对表达水平升高,miR-127-5p相对表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同剂量哌拉西林处理后,重症肺炎大鼠中IL-6、TNF-α、IL-1β水平降低,MPO活性降低,MMP2、MMP9、p-p65蛋白的相对表达水平降低,miR-127-5p相对表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。转染miR-127-5p抑制载体质粒后,重症肺炎大鼠中IL-6、TNF-α、IL-1β水平升高,MPO活性升高,MMP2、MMP9、p-p65蛋白的相对表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑制miR-127-5p表达逆转了哌拉西林对重症肺炎大鼠模型组炎症因子和MMP2、MMP9、p-p65的蛋白表达的影响。结论哌拉西林可降低重症肺炎大鼠炎症因子水平,其可能与上调miR-127-5p表达及抑制NF-κB信号通路有关。
- 张思李伟铭郭华
- 关键词：哌拉西林重症肺炎炎症因子
- 多塞平辅助治疗支气管哮喘的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨临床使用多塞平缓解支气管哮喘患者的焦虑、抑郁情绪,对支气管哮喘发作治疗的影响。方法:53例支气管哮喘患者随机分为对照组(n=25)和治疗组(n=28),2组均予以相应的解痉平喘、抗炎治疗,治疗组同时予以多塞平25 mg/次,每日2次,疗程2～3周。治疗前后分别测定用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1 s末用力呼气量(Forced expiratory volumeat 1st s,FEV1)预计值%和呼气流量峰值(Peak expiratory flow,PEF)的变化;采用医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depressionscale,HAD)评估患者焦虑抑郁情绪。结果:2组哮喘症状、体征均有明显改善,但治疗组主诉及住院期间发作次数较对照组明显减少(P<0.05)。治疗组FEV1%、PEF值改善显著高于对照组。治疗组HAD评分明显改善(P<0.05)。结论:支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的身心疾病,心理情绪因素在哮喘发病和控制中起着重要作用,多塞平作为一种哮喘的辅助治疗能明显改善支气管哮喘患者的发作和肺功能。
- 余阗李慧李伟铭
- 关键词：支气管哮喘多塞平肺功能
- 肺结核合并肺癌26例临床分析
- 1999年
- 李伟铭谭芳蔡永宁
- 关键词：肺结核合并症肺癌
