李云峰
- 作品数：16 被引量：40H指数：4
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义。方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月在我院就诊的100例腰痛或腰痛伴下肢麻木疼痛患者的腰椎CT。男43例,女57例;年龄23～81岁,平均52.5岁。采用CT骨窗轴位像关节突关节的关节间隙宽度、骨赘形成及骨质变化情况作为分级依据征象,将每个征象按照其严重程度分为4个等级,相应赋予0～3分,按3个征象总分分为4级:0级,0分;Ⅰ级,1～3分;Ⅱ级,4～6分;Ⅲ级,7～9分。由初、中、高级职称3位医师在PACS系统对100例患者从L1/2至L5/S1节段的双侧关节突关节分别进行2次独立分级,Kappa分析评价3位医师分级结果的一致性。同时对患者腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和年龄与分级结果进行Spearman相关分析。结果:3位医师分别2次对100例患者的1000个腰椎关节突关节进行分级,0级200～211个(20.0%～21.1%),Ⅰ级384～403个(38.4%～40.3%),Ⅱ级301～310个(30.1%～31.0%),Ⅲ级85～106个(8.5%～10.6%)。同一医师前后分级一致的关节突关节数为84.1%～88.4%,Kappa值为0.773～0.833;不同级别医师分级一致的关节突关节数为82.9%～87.9%,Kappa值为0.756～0.827。患者VAS评分和ODI与分级结果的相关系数分别为0.186、0.192,无显著相关性(P>0.05);年龄与分级结果的相关系数为0.558,呈显著性正相关(P<0.05)。结论:腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级具有良好的一致性,对关节突关节退变程度的评估和研究有指导意义;腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级与年龄呈正性相关,而与腰痛程度及腰椎ODI无显著相关性。
- 柳万国唐成林孙莉李云峰边帅
- 关键词：腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级腰痛
- CT引导下局部晚期宫颈癌组织间插植BT正向与逆向治疗计划比较被引量：2
- 2017年
- 目的 比较逆向模拟退火法（IPSA）和等剂量线手动优化法在局部晚期宫颈癌组织间插植治疗中的剂量学差异,为临床提供更佳的计划优化方式。方法 纳入的104例宫颈癌患者均行盆腔体外放疗及5次组织间插植治疗,患者每次BT时均同时采用IPSA和等剂量线手动优化两种计划方式进行剂量优化,配对t检验两种计划方式的剂量学差异。结果 两组间HR-CTV D90、D100以及IR-CTV D90剂量无明显差异,但IPSA组IR-CTV D100为（58.36±2.06） Gy,明显高于等剂量线手动优化组（53.99±2.17） Gy （P=0.025）。OAR方面,IPSA组直肠D2cc为（68.53±2.85） Gy,明显优于手动优化组（71.77±1.79） Gy （P=0.002）;膀胱D2cc手动优化组优于IPSA组,乙状结肠D2cc两者间差异无统计学意义。IPSA组靶区剂量HI及CI均优于等剂量线手动优化组,靶区OI两组差异无统计学意义（P=0.107）。结论 与等剂量线手动优化法相比,IPSA法可提高肿瘤组织的照射剂量,降低直肠D2cc受量,提高靶区CI和HI,是临床上更可取的计划优化方式。
- 林霞刘忠山王嘉鹏郭杰路双臣邱玲王红勇李云峰任晓俊王铁君
- 关键词：剂量学
- 影像引导下宫颈癌组织间插植治疗两种治疗计划的比较
- 目的 研究影像引导下宫颈癌组织间插植采用IPSA及等剂量线手动优化两种计划方式在HR-CTV和IR-CTV的受量及膀胱、直肠、乙状结肠的2cc剂量、EQD2总剂量以及在靶区覆盖指数(CI)、靶区剂量的均匀性指数(HI)及...
- 林霞刘忠山郭杰邱玲王红勇李云峰张俊王铁君
- 3D打印引导下的放疗后复发宫颈癌组织间插植1例报道被引量：1
- 2021年
- 宫颈癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,长期以来困扰女性的生命健康,全球每年超过50万女性被诊断为宫颈癌,导致每年30万人死亡[1]。25%-61%的患者在初次治疗后复发,复发时间通常在初治后的两到三年内[2-3]。宫颈癌复发患者预后差,是导致宫颈癌患者死亡的主要原因。复发后的治疗需根据病变部位及初次治疗方式选择,增加了治疗的难度和复杂性。
- 孙婧巴秀敏李云峰王铁君
- 关键词：复发时间宫颈癌3D打印组织间插植放疗后复发生命健康
- 热疗联合125I粒子治疗复发性直肠癌的近期疗效分析
- 杨艳明王铁君李云峰
- CT引导下宫颈复发癌挽救性组织间插植近距离治疗剂量学分析被引量：1
- 2018年
- 目的CT引导下组织间插植近距离治疗宫颈复发癌患者的新方法，分析其剂量学优势。
方法16例接受过手术和术后辅助性体外放疗的宫颈复发癌患者接受了CT引导下金属针植入的组织间插植治疗。给予高危临床靶区（HR-CTV）6 Gy 6次剂量。评价本次近距离治疗肿瘤靶区HR-CTV D90；之前的体外照射和本次近距离治疗累加的膀胱、直肠及乙状结肠D2 cm3值。结果HR-CTV D90的平均值为（52.5±3.3） Gy。膀胱、直肠、乙状结肠累加D2 cm3分别为（85.6±5.8）、（71.6±6.4）、（69.6±5.9） Gy。每次近距离治疗金属针的平均使用量为（6.1±1.5）。实际1年OS、LC分别为81%、69%。结论CT引导下组织间插植近距离治疗对宫颈复发癌具有很好的DVH参数和较小的并发症，或许临床是可行的，但其远期临床结果尚待进一步观察。
- 刘忠山郭杰赵杨祉林霞张志良王红勇李云峰任晓俊张冰雅王铁君
- 关键词：剂量学
- 全髋关节置换联合股骨Z形短缩截骨治疗CroweⅣ型发育性髋脱位
- 目的:探讨全髋关节置换联合股骨Z形短缩截骨治疗CroweⅣ型发育性髋脱位继发骨性关节炎经验。方法:回顾性分析2000年1月-2010年12月间,对6例6髋CroweⅣ型成人发育性髋脱位继发假臼骨性关节炎患者行全髋关节置换...
- 徐峰唐成林孙莉柳万国李云峰
- 文献传递
- 热疗联合^(125)I粒子治疗复发性直肠癌的近期疗效评价被引量：5
- 2017年
- 目的:通过比较复发性直肠癌患者治疗前、后影像学和血清中癌胚抗原(CEA)以及术后随访结果,评价热疗联合^(125)I放射性粒子治疗直肠癌的有效性。方法:手术且放疗后行CT引导下^(125)I放射性粒子植入术(20例手术治疗患者,1例患者无法耐受热疗退出),术前应用放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,粒子间距为1.0cm,植入后立即复查CT,再行剂量验证,植入粒子数量为12~58颗,每颗粒子放射性活度为0.5mCi,肿瘤周边匹配剂量为90~140Gy。射频热疗,每次60min,维持温度43℃,每周2次,连续3周。治疗后随访3个月,通过影像学结果和血清中CEA水平变化评价有效率,并评估尿频、尿痛、血尿和直肠出血等并发症。结果:与治疗前比较,随访6个月后影像学结果显示肿瘤缩小;患者治疗后血清中CEA水平由治疗前(30.25±8.32)mg·L^(-1)降低到(11.89±5.22)mg·L^(-1)(t=13.158,P<0.01);局部有效率94.7%(18/19),疼痛缓解率为94.4%(17/18);治疗前NRS评分中位数为6(4,7)分,治疗后NRS评分中位数为1(0,3)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间患者未出现尿频、尿痛、血尿和直肠出血等并发症。结论:热疗联合^(125)I放射性粒子植入对复发性直肠癌具有较好的临床效果,是复发性直肠癌有效的综合治疗手段。
- 王溪韩今华李云峰杨艳明
- 关键词：热疗直肠肿瘤复发
- 养正合剂改善乳腺癌术后患者放疗后食欲减退的临床研究
- 2020年
- 分析养正合剂在乳腺癌患者术后放疗食欲减退的临床作用。方法:在2019年6月-2020年5月本院住院术后食欲减退乳腺癌患者122例,随机数字表法分为对照组(61例)及观察组(61例),前者予以常规放疗,后者行常规放疗+养正合剂,分析组间应用效果差异。结果:观察组治疗后食欲减退评分、PG-SGA评分、FEIR及RBC-ICR水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Hb、FEER高于对照组(P<0.05),但低于治疗前(P<0.05)。结论:应用养正合剂对乳腺癌术后患者放疗后食欲减退能够产生良好的临床影响。
- 张健李云峰
- 关键词：养正合剂乳腺癌术后放疗后食欲减退
- 脊髓型颈椎病脊髓受压征象的MRI分级及其临床意义被引量：9
- 2012年
- 目的:建立脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)脊髓受压征象的MRI分级系统,探讨其可靠性及其与年龄、病程和JOA评分的相关性。方法:收集2010年1月～2011年9月就诊的78例多节段CSM患者的颈椎MRI资料,男51例,女27例;年龄42～77岁,平均55.1岁;病程0.25～276个月,平均48.8个月。以颈椎MRI中脊髓形态、脊髓信号、脊髓与硬膜囊关系作为分级依据征象,将每个征象按照其严重程度分为3个等级,相应赋予0～2分,按3个征象总分划分为四级:0级,0分;Ⅰ级,1～2分;Ⅱ级,3～4分;Ⅲ级,5～6分。由3位初、中、高级职称医师对78例患者的颈椎MRI从C2/3～C6/7进行2次独立分级和1次共同分级,Kappa分析评价每位医师前后2次之间及3位医师之间分级结果的一致性。将3位医师对三个征象共同分级的结果进行Spearman相关分析,同时将患者年龄、病程、术前JOA评分与分级结果进行Spearman相关分析。结果:3位医师分别2次对78例患者的390个节段进行分级,0级82～94个(21.03%～24.10%),Ⅰ级112～126个(28.72%～32.31%),Ⅱ级111～137个(28.46%～35.13%),Ⅲ级47～70个(12.05%～17.95%)。同一医师前后2次分级一致的节段占74.6%～78.5%,Kappa值为0.657～0.706;不同级别医师分级一致的节段占71.5%～76.7%,Kappa值为0.614～0.683。三个征象分级的结果之间相关系数分别为0.552、0.603、0.577,呈显著性正相关(P<0.05)。患者年龄、病程与3位医师共同分级结果的相关系数分别为0.372～0.511、0.388～0.498,呈显著性正相关(P<0.05);术前JOA评分与3位医师共同分级结果的相关系数为-0.409～-0.546,呈显著性负相关(P<0.05)。结论:依据脊髓形态、脊髓信号、脊髓与硬膜囊关系建立的脊髓型颈椎病脊髓受压征象的MRI分级系统具有良好的一致性,其与患者年龄、病程呈正性相关,而与术前JOA评分呈负性相关,对脊髓受压后病变的严重程度评估和研究有指导意义。
- 柳万国孙莉唐成林刘理迪王旭李云峰边帅董永康
- 关键词：脊髓型颈椎病脊髓压迫症硬膜囊
