李久澄
- 作品数：16 被引量：57H指数：4
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- 胃异位胰腺2例并文献复习
- 2015年
- 异位胰腺(heterotopie pancreas)又称为迷走胰腺(aberrant pancreas)或副胰腺(accessory pancreas),是指在胰腺自身以外生长的与正常胰腺组织无任何解剖、血管关系的零星胰腺组织,属于先天性畸形。临床较少见,易误诊。本文报道2例胃异位胰腺并文献复习。
- 张克玲蒲竞米泰宇关泉林李久澄袁文臻
- 关键词：异位胰腺
- 萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜切除的难点及并发症防治
- 2011年
- 目的:探讨萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜切除术的难点及临床应用价值。方法:回顾分析2008年5月～2010年9月收治的萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜切除术患者123例的资料,采用顺逆行反复交替的方法,行胆囊切除术或胆囊大部切除术。结果:常规胆囊切除102例,胆囊大部切除18例,中转开腹3例。结论:采用适当的手术技术可以安全地完成萎缩性结石性胆囊炎的腹腔镜切除手术。
- 李久澄贾海明
- 关键词：腹腔镜并发症
- 用他莫昔芬治疗老年性乳腺癌的疗效观察
- 2014年
- 目的 :探讨用他莫昔芬治疗老年性乳腺癌的临床效果。方法 :对2009年1月~2013年7月期间我院收治的62例老年性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用他莫昔芬对这62例患者进行治疗。结果 :经过治疗,在这62例患者中,治疗结果为完全缓解者有1例,治疗结果为部分缓解者有34例,治疗结果为稳定者有18例,治疗结果为进展者有8例,治疗的总缓解率为56.45%。在治疗期间我们发现,雌激素受体和孕激素受体呈阳性的患者进行治疗的效果较好,其中两种受体均为阳性的患者治疗的效果要明显优于只存在一种受体阳性的患者。在治疗期间,这62例患者中有5例患者出现了面部潮红的不良反应,有4例患者存在乏力的不良反应,有2例患者存在纳差的不良反应,不良反应的发生率为17.7%。结论 :用他莫昔芬治疗老年性乳腺癌疗效确切,尤其对雌激素受体和孕激素受体均为阳性的老年性乳腺癌患者疗效极佳,而且安全性较高。此药可作为治疗老年性乳腺癌的优选药物。
- 贾海明杨雯米泰宇李久澄
- 关键词：老年性乳腺癌他莫昔芬疗效
- 回肠末端肿瘤1例
- 2007年
- 患者男，70岁。以腹痛、腹泻稀便伴乏力、消瘦2年，便秘1周，于2006年3月13日收住入院。患者于2004年3月开始出现腹痛、腹泻伴黄色稀便。腹痛位于脐下，为隐痛，每次排便后腹痛消失，伴乏力。曾于其他医院诊断为“慢性结肠炎、缺铁性贫血、浅表性胃炎”，给以“补充铁剂、输液”等治疗。入院前一周大便秘结，乏力加重。入院查体：神志清，恶病质，重度贫血貌。查体合作，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹平软，中上腹及剑下轻压痛，左下腹轻压痛，Murphy征（＋），肠鸣音亢进。辅助检查：KBC2．45×10^12／L，HGB46g／L，TP51．6g／L，粪常规OBT（＋＋）。电子肠镜提示回肠末端肿瘤，回肠末端病理报告：中分化腺癌。腹部CT提示小肠回盲部占位，肠系膜上动脉造影示回肠动脉分支可见走行紊乱新生血管影。患者术前准备阶段突然出现肠梗阻症状。术中见：回肠第4段（距回盲瓣约20cm）见一约7cm×7cm大小肿块，部分突出浆膜，肠腔完全阻塞。近端回肠肠管扩张达6cm，浆膜充血水肿，扩张肠管达屈氏韧带。减压肠管后，切除右半结肠和距肿瘤近端约20cm的正常回肠，清扫增大淋巴结，一期回结肠端端吻合。病理报告：（回肠）结节状乳头状腺癌，周围淋巴结未见转移。术后3日排气排便，恢复顺利。
- 李久澄陈宇罡
- 关键词：肠系膜上动脉造影MURPHY征浅表淋巴结入院查体肠管扩张大便秘结
- Mirizzi综合征合并消化道瘘5例诊治分析
- 2013年
- 目的探讨Mirizzi综合征合并消化道瘘的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2006年5月-2011年11月间经手术证实的5例Mirizzi综合征合并消化道瘘患者的临床资料。结果 5例Mirizzi综合征患者术前经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,按Csendes分型法分为Ⅱ型1例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。术中证实合并消化道瘘,行Roux-肝总管空肠吻合术2例,行肝圆韧带胆管修复术3例,患者住院时间最短14 d,最长28 d,平均23 d。术后胆漏2例,经腹腔冲洗后自行闭合。结论 Mirizzi综合征在胆道损伤的基础上合并消化道损伤时,术前诊断困难,手术操作复杂,术前应对手术复杂程度有充分的估计及准备,并根据探查结果选择手术方式。
- 蒲竞李久澄崔兰兰米泰宇
- 关键词：MIRIZZI综合征消化系统外科手术
- 乳头溢液306例诊断与治疗分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨单纯性乳头溢液的诊断及治疗措施,明确乳腺病变与乳头溢液性质的关系。方法对我院确诊的乳头溢液306例的临床资料进行分析。结果本组术后病理检查示乳腺导管炎占32.68%,乳腺导管扩张症占28.10%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病占16.67%,小叶囊性增生占15.03%,乳腺癌占3.27%,导管发育不良占2.94%,乳腺良性肿瘤占1.31%。乳腺导管炎、乳腺导管扩张症及导管发育不良中最常见的为黄色溢液分别占35.00%、29.07%和44.44%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病及乳腺癌中最常见的为血性溢液,分别占43.14%和90.00%,小叶囊性增生和乳腺良性肿瘤中最常见的为浆液性溢液,分别占45.65%和75.00%。本组10例乳腺癌行乳腺癌改良根治术,2例重度乳头状瘤病行全乳切除。306例均临床治愈,随访1～3年无复发。结论乳头溢液可因多种病引起,尤其可能与乳腺癌相关,对此类患者临床医师应详细询问溢液性状,采取恰当检查方法,制定相应治疗措施,以最大限度改善预后。
- 李久澄贾海明米泰宇刘开坤
- 关键词：乳头溢液乳腺疾病
- 胆囊腺瘤和腺癌中Survivin与p53的定位表达及病理诊断意义被引量：5
- 2011年
- 目的:观察胆囊腺瘤和胆囊腺癌细胞中Survivin与p53蛋白定位表达和形态特征,研究其在病理诊断及鉴别诊断中的意义。方法:采用免疫组化方法(SP法)检测25例胆囊腺瘤和53例胆囊腺癌细胞中Sur-vivin与p53蛋白的表达。结果:25例胆囊腺瘤,23例Survivin蛋白细胞浆内表达,阳性率92%;其中21例核上表达,包括"核上核样"表达17例、"核上泥沙样"表达4例;细胞浆弥漫表达2例;p53蛋白在胆囊腺瘤组织中无表达。53例胆囊腺癌,Survivin蛋白细胞浆弥漫表达,阳性率75.47%;p53蛋白细胞核内表达,核内表达率77.36%。Survivin在胆囊腺瘤和胆囊腺癌中的表达阳性率虽无显著性差异,但表达部位和形态特征显著不同。结论:Survivin在胆囊腺瘤中的"核上核样"和"核上泥沙样"表达,特异性强,有望成为胆囊腺瘤的诊断性抗体;其与p53在胆囊腺癌组织中核阳性表达、胆囊腺瘤组织中无表达这个结果相结合,构成两者在分子形态学表达的差异性,可作为胆囊腺瘤和胆囊腺癌病理鉴别诊断中的一种分子学方法,结合HE切片,基本可解决胆囊腺瘤与胆囊腺癌的病理诊断与鉴别诊断问题。
- 张东生王平凡李久澄张晶晶邱娜李岚拓晓娟刘斌
- 关键词：胆囊肿瘤SURVIVINP53病理诊断
- 腹茧症1例报告
- 2012年
- 患者，女，35岁，因“突发性右上腹疼痛48小时”收住入院，第1次发作。入院查体T36．8℃，P82次／分，R20姗，BP120／75mmHg，神志清，皮肤、巩幞无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，未扪及全身浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。愎平软，右醐复有压痛，Murphy征阳睦，肝区、肾区无叩击痛，移动陆浊音阴性，肠鸣音3～4次／分。脊柱、四肢无畸形，各生理反射存在，病理反射未引出。
- 贾海明李久澄米泰宇
- 关键词：腹茧症全身浅表淋巴结肿大MURPHY征右上腹疼痛病理性杂音生理反射
- Survivin与P53在胆囊腺瘤和胆囊腺癌组织中的表达及病理诊断研究
- 张东生刘斌李久澄张晶晶王平凡邱娜李岚拓晓娟
- 该课题来源于2003年兰州市科技局计划项目，计划编号：2003-2-41。病理检查对胆囊腺癌与胆囊腺瘤的诊断和鉴别诊断并不困难，但对分化高的胆囊腺癌与有一定异型性的胆囊腺瘤做出明确诊断十分困难。为了解决其诊断与鉴别诊断问...
- 关键词：
- 关键词：胆囊腺癌胆囊腺瘤
- 腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎被引量：37
- 2013年
- 目的总结腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的经验。方法 2008年2月～2012年2月对87例复杂性阑尾炎(坏疽、穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成)行腹腔镜手术,术式包括腹腔镜阑尾切除联合腹腔冲洗引流,腹腔镜下阑尾脓肿清创引流术。结果无死亡病例,3例中转开腹,4例阑尾周围脓肿形成需要行二期阑尾切除术。手术时间(54±21)min,术后肛门排气时间(38±13)h,术后住院时间(5.0±1.4)d。术后6例出现并发症,其中戳孔感染3例,切口换药后愈合;腹腔残余脓肿2例,抗炎治疗后脓肿逐渐吸收;粪漏1例,经过肠外营养支持、充分引流及使用抗生素后愈合。80例随访8～44个月,平均14个月,2例出现粘连性肠梗阻,余无其他并发症出现。结论腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎是安全有效的。
- 赵威威陈宇罡张克玲李久澄米泰宇
- 关键词：复杂性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术
