朱剑峰 作品数:18 被引量:93 H指数:5 供职机构: 河南大学淮河医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清促甲状腺激素在甲状腺乳头状微小癌的应用价值 被引量:4 2016年 目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)在甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在该院接受结节切除术的1 886例甲状腺结节患者的临床病理资料。根据病理结果和肿瘤大小将患者分为良性甲状腺结节(BTN)组(n=1 182)、PTMC组(肿瘤最大径小于1cm,n=267)及大于1cm分化型甲状腺癌(DTC)组(n=437)。比较3组患者的一般资料、TSH水平及分布,分析TSH水平与临床分期、淋巴结转移、甲状腺外侵袭及结节内钙化之间的关系。结果 PTMC组和DTC组的年龄、病灶最大径均显著低于BTN组,而结节内钙化发生率均显著高于BTN组(P〈0.05)。PTMC组的病灶最大径、淋巴结转移率和甲状腺外侵袭率均显著低于DTC组(P〈0.05)。DTC组的TSH水平显著高于BTN组(P〈0.05),PTMC组和另外两组的TSH水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。随着TSH水平的增高,BTN的患病率逐渐降低,DTC的患病率逐渐升高(P〈0.05),而各TSH水平的PTMC的患病率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、无甲状腺外侵袭、无结节内钙化患者的TSH水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、有甲状腺外侵袭、有结节内钙化患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 TSH水平与DTC的发生、发展和结节内钙化密切相关,可作为预测DTC病灶恶性程度的参考指标。 朱剑峰 朱红静 李志辉 刘洋 宋小龙 罗俊敏关键词:促甲状腺激素 甲状腺肿瘤 急性心肌梗死甲状腺激素变化的临床预后价值 2001年 罗俊敏 张敬宇 王国申 程冠昌 朱剑峰关键词:急性心肌梗死 甲状腺激素 心肌酶谱 预后 氯化锶(^(89)Sr)联合唑来膦酸治疗肿瘤骨转移疼痛的价值 被引量:2 2013年 目的分析研究氯化锶(89Sr)治疗肿瘤骨转移疼痛的价值。方法收集2007年7月-2011年6月在我院治疗的肿瘤骨转移痛患者29例,将其分为试验组15例和对照组14例。试验组采用唑来膦酸联合89SrCl2治疗,对照组采用唑来膦酸治疗。依据治疗数据,对比其疗效。结果试验组进行治疗后6例骨痛反应一级(40.00%),8例骨痛反应二级(53.33%),治疗有效患者为14例(93.33%),骨转移灶疗效一级2例(13.33%),二级4例(26.67%),总好转人数6例(40.00%);对照组治疗后2例骨痛反应一级(14.29%),8例骨痛反应二级(58.98%),治疗有效患者10例(71.43%),骨转移灶疗效一级1例(7.14%),二级4例(28.57%),总好转人数5例(35.71%)。试验组骨痛反应情况明显优于对照组(P<0.05),但病灶消退情况没有显著差异(P>0.05)。结论采用氯化锶(89Sr)辅助治疗肿瘤骨转移疼痛,能提高治疗效果。 朱剑峰 张鹏 李志辉 朱红静 宋小龙 罗俊敏关键词:肿瘤 骨转移 影响青少年甲亢碘-131治疗临床疗效的危险因素分析 被引量:6 2014年 目的:分析碘-131用于青少年甲亢临床治疗中的疗效影响因素。方法:回顾性分析200例青少年甲亢患者临床资料,对比分析不同性别、年龄、病程、甲状腺质量、治疗前24小时碘摄取率、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺药物(ATD)治疗时间等因素与最终临床疗效的关系。结果:200例青少年患者痊愈91例、好转68例、无效6例、甲减35例,总有效率97%。将好转与无效均归为未愈,即未愈患者74例。不同分组下青少年患者临床疗效的差异主要表现在甲状腺功能降低(甲减)之上,不同病程、不同甲状腺质量、不同TGAb和TPOAb阳性情况、不同ATD治疗时间的临床归转——甲减情况不同(P<0.05)。结论:碘-131用于青少年甲亢临床治疗效果主要因病程、甲状腺质量、TGAb、TPOAb、ATD治疗时间而不同,且疗效差异均表现在甲状腺功能降低之上。 朱剑峰 李志辉 朱红静 张鹏 宋小龙 罗俊敏关键词:青少年甲亢 碘-131 疗效 SPECT与MRI在不同病理类型肺癌的骨转移诊断准确性对比分析 被引量:4 2014年 目的探讨SPECT全身骨静态显像与MRI在不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。方法收集河南大学淮河医院经过组织病理学确诊的肺癌骨转移患者195例,所有患者均给予SPECT及MRI检查,分析对比不同病理类型肺癌骨转移患者的检查分布情况。结果肺癌骨转移的以胸廓骨最为多见57.95%,其次为脊柱46.67%和骨盆33.85%,四肢20.51%和颅骨10.77%相对较少,肺癌患者腺癌骨转移发生率最高72.15%,其次为鳞癌66.67%、大细胞癌52.38%,小细胞癌患者骨转移检出率最低46.88%;SPECT对腺癌骨转移检出率为86.71%,显著高于MRI的65.73%(χ2=17.36,P<0.01);SPECT对鳞癌骨转移检出率为84.82%,显著高于MRI的63.39%(χ2=13.40,P<0.01);SPECT对小细胞癌转移检出率分别为86.67%,高于MRI的64.44%(χ2=6.02,P<0.05);大细胞癌在两者检出率无差异。结论在腺癌,鳞癌和小细胞癌骨转移的检查方面,SPECT诊断准确性高于MRI,综合分析两种检查方法能有效提高诊断准确率。 朱剑峰 李志辉 朱红静 刘洋 张鹏 宋小龙 靳海英关键词:SPECT MRI 肺癌 骨转移 辛伐他汀对绝经期冠心病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析 被引量:9 2014年 目的观察辛伐他汀对绝经期冠心病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法选取2011年1月~2013年4月于河南大学淮河医院诊治的绝经期冠心病合并骨质疏松患者120例,通过计算机随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规抗冠心病治疗;治疗组在常规抗冠心病治疗的基础上,给予他汀类药物辛伐他汀,口服20 mg/次,每天1次,夜间顿服,疗程设定为20周。对比分析2组患者治疗后的血脂水平和骨密度相关指标。结果治疗20周后,治疗组总胆固醇(the plasma levels of total cholesterol,TC)、甘油三酯(glycerin three greases,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)以及载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平均显著低于对照组,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但载脂蛋白(apolipoprotein,ApoA)水平无明显变化。治疗组β-胶原水平显著低于对照组,骨密度和骨钙素显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀不仅能够降血脂、缓解动脉粥样硬化的进展速度、治疗冠心病,而且可以增加骨密度,对于骨质疏松有良好的治疗作用。 朱剑峰 朱红静 李志辉 王姗姗 罗俊敏关键词:他汀类药物 绝经期 骨质疏松 骨密度 全身骨显像、PRL、CA153监测对乳腺癌患者的预后观察 被引量:2 2005年 罗俊敏 朱剑峰 崔永刚 张鹏关键词:乳腺癌患者 全身骨显像 CA153 预后观察 PRL 术后复发 恶性肿瘤骨转移的核素显像分析 被引量:5 2003年 目的 通过核素显像分析恶性肿瘤骨转移的各种显像特点及特殊影像情况。方法 运用单光子发射型计算机断层(SPECT)对患者进行全身骨显像。结果 骨显像中查出肿瘤骨转移阳性率为 76 7%。结论 核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移灵敏、安全。 朱剑峰关键词:恶性肿瘤 骨转移 核素显像 分化型甲状腺癌术后常规碘131治疗的临床必要性分析 被引量:4 2014年 目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)术后碘131显像,探讨131碘治疗分化型甲状腺癌的临床必要性。方法116例分化型甲癌术后患者,清除剂量131碘3.70 GBq。伴有淋巴结转移的患者给予131碘3.7~5.55 GBq,5~7天后全身显像(显像发现有肺、骨转移的患者3~6个月后给予131碘5.55~9.25 GBq)。间隔6个月后复查,颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除;131碘甲状腺显像阴性,血清 Tg <0.5μg/mol,TgAb 阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规,超声检查,同时检测血清甲状旁腺素。结果116例成功清除92例,清除率79.3%。24例中癌转移灶患者治愈12例(50%),有效9例(37.5%),无效3例(12.5%)。2组治疗前后复查血常规未见明显异常。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。结论 DTC 术后常规131碘治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织,降低 DTC 复发率;而且治疗 DTC 转移灶疗效好,副作用小,明显提高患者生活质量。 朱红静 刘俊才 马志英 张涛 朱剑峰 李志辉 宋小龙 张鹏关键词:甲状腺肿瘤 碘放射性同位素 肿瘤转移 全身骨显像骨外组织异常显影的临床价值 被引量:4 2008年 目的:讨论全身骨显像骨外组织异常显影的临床价值。方法:常规骨显像99mTc-MDP的42例患者骨外组织异常显影的结果作了跟踪随访诊断。结果:42例患者中甲状腺显影5例,其中3例伴双肺弥漫性显影,1例同时伴肝脏弥漫性显影。胸肺部单侧弥漫性显影3例,单侧局灶性肺显影3例,纵隔局灶性显影3例;单侧乳腺弥漫性显影2例,肝脏弥漫性显影3例;局灶性肝显影2例;腹部弥漫性显影5例;腹部局灶性显影1例;单侧肾及输尿管弥漫性显影2例;单侧局灶性肾显影2例;盆腔弥漫性显影2例;盆腔局灶显影1例;下肢局灶显影3例。结论:骨外组织异常显影发生的部位广泛,原因很多,应结合临床认真分析,充分认识骨外组织异常显影提供更多有价值的临床信息。 罗俊敏 朱剑峰 张鹏 宋小龙 赵自立 孔维慧关键词:放射性核素显像