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朱丽明: 作品数：111 被引量：902H指数：18; 供职机构：北京协和医院更多>>; 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国际科技合作与交流专项项目国家高技术研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教理学语言文字更多>>

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膈肌生物反馈训练联合抑酸治疗胃食管反流相关性咳嗽患者疗效的初步观察被引量：3: 2010年; 目的观察膈肌生物反馈训练(DBT)联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流(GER)相关性咳嗽的效果。方法 11例GER相关性咳嗽患者,填写问卷后学习DBT方法 ,同时服用PPI(雷贝拉唑10 mg,每日2次),每2周随访1次,第8周末完成健康相关生活质量调查表(SF-36),第12周末接受电话随访。结果 DBT联合PPI治疗后2周,反流症状总评分(TRSS)和咳嗽评分(SC)改善均>50%;治疗8周,疗效稳定,生活质量中生理职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛及总体健康这6个维度的评分显著提高(P<0.05)。第12周末随访,PPI减量后患者症状稳定。结论 DBT联合PPI治疗GER相关性咳嗽,能在短期内改善患者症状及生活质量,提供了新的治疗途径。; 吴欢柯美云孙晓红王智凤刘晓红方秀才朱丽明; 关键词：胃食管反流咳嗽生物反馈

慢性便秘伴发肛门直肠疼痛的全国多中心分层调查研究被引量：11: 2011年; 目的调查慢性便秘患者伴发肛门直肠疼痛情况。方法采用全国多中心分层问卷调查，纳入慢性便秘患者后就便秘症状、肛门直肠疼痛程度、频率及持续时间等进行面对面问卷调查。慢性便秘与肛门直肠疼痛的判断均参考罗马Ⅲ诊断标准。结果共调查921例慢性便秘患者，有效问卷909份，其中男性258例、女性651例，平均年龄（48．9±18．7）岁。15．1％（137／909）的慢性便秘患者最近6个月有肛门直肠疼痛，其．中慢性肛门直肠疼痛（CP）26例（2．9％）、痉挛性肛门直肠疼痛（PF）111例（12．2％）。CP和PF常发及频发者分别占88．5％（23／26）和73．9％（82／111）。PF患者的疼痛程度较CP患者轻。三级医院CP检出率明显高于一级医院（3．6％比0．6％，P=0．04）。PF在不同级别医院中的检出率差异无统计学意义（P=0．09）。疼痛症状的出现与便秘的肛门直肠症状、睡眠情况、精神状态有关。结论慢性便秘患者常伴肛门直肠疼痛，女性多见，应引起临床医师的广泛关注，有必要进一步研究普通人群中肛门直肠疼痛的患病率及其症状产生机制。; 辛海威方秀才高峻刘诗肖英莲张军朱丽明王智凤柯美云; 关键词：便秘肛管直肠疾病痉挛多中心研究

嗳气症患者的症状特点及心理社会因素分析被引量：2: 2012年; 目的问卷调查分析嗳气症的症状特点和心理社会因素。方法对北京协和医院消化内科门诊2010年9月至2011年1月连续入组的反复嗳气患者21例进行问卷调查，内容包括一般资料、症状谱、病程、发病诱因、既往诊疗情况、心理社会情况、精神心理状态和人格等。采用Pearson相关分析及确切概率法分析数据。结果20例符合嗳气症诊断标准，其中男5例、女15例；年龄（49±10）岁。18例患者每天发作嗳气，16例嗳气与进餐有关；15例嗳气不需自行诱导，16例嗳气可以控制；17例有重叠症状，功能性消化不良最为常见（13例），其次为胃食管反流病（11例）；16例患者有精神刺激或负性事件的经历，其中，13例与家庭关系紧张、工作压力大及过度劳累有关；12例存在焦虑和（或）抑郁状态；8例具有神经质人格特征。重叠症状的数量与焦虑状态相关（r=0．47，t=2．14，P〈0．05），嗳气严重程度与是否有焦虑抑郁状态无相关关系（P=0．096）。结论嗳气症患者有多种临床表现，其与隋绪改变、环境应激有关，多合并精神心理及人格特征异常。嗳气可能是患者对消化道不适症状的一种行为异常反应，心理社会因素在嗳气症发病机制中可能具有重要作用。; 孙晓敏柯美云王智凤张静方秀才朱丽明; 关键词：嗳气心理学社会

功能性胃肠病患者的患病观念特点: 熊娜娜魏镜柯美云洪霞李涛朱丽明沙悦田国庆

61例蛋白丢失肠病临床分析: 目的对蛋白丢失肠病的临床特点、诊断方法、病因、治疗及预门分析总结,期望提高临床医师对本病的认识。方法对我院1983年至今诊断的67例蛋白丢失肠病,其中病例资料较为完整的61例进行临床分析总结。结果男性26例,女性35例,...; 朱丽明钱家鸣费贵军舒慧君郭涛李玥; 文献传递

介入栓塞成功治疗肝硬化合并结肠动静脉畸形1例报道: 2020年; 肝硬化合并肠道动静脉畸形的病例报道较为罕见,诊断及治疗困难,介入栓塞为可能的优选治疗手段。本文报道1例患者的诊治过程,为今后临床决策提供参考。; 陈佳赵冰彬杨宁朱丽明杨爱明王孜赖雅敏; 关键词：肝硬化介入栓塞

肝结节性再生性增生18例诊治分析被引量：4: 2011年; 目的分析总结肝结节性再生性增生（nodular regenerative hyperplasia of the liver，NRH）的临床诊治经验，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院近26年连续收治的18例NRH的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料。结果本组18例NRH患者中有15例表现为门静脉高压，4例表现为肝脏单发、多发占位，8例合并自身免疫疾病，3例可疑合并血液系统疾病。本组患者中术前13例被诊断为肝硬化，2例诊断为肝癌或局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia FNH）。所有18例患者均行肝楔形活检，并且3例行脾切除，4例行断流术／Phemister术，3例行肝占位／肝叶切除术，1例行部分小肠切除术，1例行脾动脉缩窄限流手术。术后门静脉高压症状明显缓解。随访多数患者症状稳定，说明肝脏占位的NRH患者预后良好。结论NRH可能与肝脏血供紊乱有关，临床最常表现为门静脉高压，并可伴发免疫、血液系统性疾病。临床表现为单发、或多发性肝脏占位，应注意与肝硬化、局灶性结节性增生、特发性门静脉高压等鉴别，诊断依靠肝楔形活检。手术对于治疗门静脉高压疗效确切。; 徐海峰潘博朱丽明周炜洵毛一雷杜顺达徐意瑶赵海涛迟天毅桑新亭卢欣杨志英钟守先黄洁夫; 关键词：肝肿瘤局限性结节状增生

胰岛素瘤抑癌基因p27的表达及其与CpG岛甲基化表型的关系被引量：1: 2011年; 目的探讨胰岛素瘤抑癌基因p27的表达及其与CpG岛甲基化表型（CpGislandmethylationphenotype，CIMP）间的关系。方法用免疫组化方法检测27例胰岛素瘤组织及11例瘤旁正常胰腺组织中p27的表达。用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测这些组织中p16、MLH1、RAR—β、MGMT、THBS1基因的甲基化状态。分析p27表达、CIMP与临床病理参数间的相关性。结果胰岛素瘤组织p27蛋白表达阳性率较瘤旁胰腺组织显著降低（48％比91％，P=0．008）。胰岛素瘤组织的高CIMP发生率为33％（9／27），瘤旁正常胰腺组织的高CIMP发生率为18％（2／11），肿瘤组织为正常胰腺组织的2倍，但差异无统计学意义（P：0．350）。胰岛素瘤的MGMT甲基化与p16的甲基化呈显著负相关（P=0．004），胰岛素瘤的p27表达与高CIMP呈负相关的趋势，但差异无统计学意义（P=0．420）；p27的表达和CIMP的发生与胰岛素瘤的临床病理参数均无显著相关性。结论胰岛素瘤p27表达下调，并存在高CIMP，提示p27的失活和多基因的表观遗传学异常在该肿瘤的发生过程中可能起一定作用。; 周乔肖雨朱丽明向红丁陈元方陈原稼; 关键词：胰腺内分泌肿瘤胰岛素瘤抑癌基因P27 CIMP 甲基化

粪便钙卫蛋白对炎症性肠病和肠易激综合征的鉴别诊断价值研究被引量：12: 2011年; 目的粪便钙卫蛋白(FCP)被认为是判断炎症性肠病(IBD)的肠道炎症的非侵入性标志物。本研究旨在探讨FCP对IBD和肠易激综合征(IBS)的鉴别诊断价值,并比较FCP与C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)诊断IBD的临床价值。方法应用FCP酶联免疫试剂盒检测正常对照组42例,炎症性肠病组50例,包括16例溃疡性结肠炎(UC),34例克罗恩病(CD)患者的FCP浓度;同时检测36例IBS患者的FCP浓度。其中39例IBD患者在留取FCP标本的同期进行了ESR和CRP的检测。绘制受检者操作特征曲线(ROC曲线),确定FCP鉴别诊断IBD和IBS的诊断临界点。结果 IBD组FCP浓度的中位数和四分位间距分别为131.1μg/g(72.64～518.37μg/g),显著高于IBS组的39.43μg/g(20.58～56.18μg/g),和正常对照组的27.7μg/g(10.87～44.01μg/g),FCP浓度比较,P<0.001。IBS组与正常对照组FCP浓度无统计学差异,P>0.05。FCP检测IBD的阳性率分别为87.5%和88.2%,显著高于ESR和CRP的阳性率,P<0.05。以68.76μg/g作为最佳的诊断临界点,此时FCP鉴别诊断IBD和IBS的敏感性为84.0%,特异性为88.89%。结论检测FCP是一种简单易行且无创的检查方法,对于IBD和IBS鉴别诊断具有较高的临床价值。; 杨晓鸥钱家鸣杨红方秀才朱丽明陈蔷; 关键词：炎症性肠病肠易激综合征粪便钙卫蛋白

胰岛素瘤患者血浆瘦素水平变化及其与肥胖的关系: 2019年; 目的分析胰岛素瘤患者术前空腹血浆瘦素水平变化及其与肥胖的关系。方法选取2003年1月至2008年5月于北京协和医院确诊的40例胰岛素瘤患者,取其术前的空腹血浆标本。另收集2006年1月至2008年5月与胰岛素瘤患者年龄、性别和体质量相匹配的28例志愿者的血浆作为对照。将所有受试者按BMI分成体质量正常组和超重肥胖组。采用ELISA法检测所有受试者的血浆瘦素水平。统计学方法为Mann-Whitney U检验和相关系数检验。结果胰岛素瘤患者血浆瘦素水平为0.35 ng/mL (0.25~1.13 ng/mL),高于对照者的0.29 ng/mL (0.25~1.15 ng/mL),差异有统计学意义(U=324.500, P=0.003)。体质量正常组中,胰岛素瘤患者血浆瘦素水平为0.35 ng/mL (0.27~0.62 ng/mL),高于对照者的0.28 ng/mL (0.25~0.37 ng/mL),差异有统计学意义(U=28.000, P=0.001);超重肥胖组中,胰岛素瘤患者和对照者血浆瘦素水平分别为0.35 ng/mL (0.25~1.13 ng/mL)和0.34 ng/mL (0.26~1.15 ng/mL),差异无统计学意义(U=153.500, P=0.525)。胰岛素瘤患者和对照者的血浆瘦素水平均与BMI相关(r=0.355,P=0.025;r=0.571,P=0.001)。结论胰岛素瘤患者术前空腹血浆瘦素水平升高,而且与BMI相关。; 余双吴海燕黎明王强朱丽明陈原稼; 关键词：胰岛素瘤肥胖症瘦素胰岛素体质指数胰腺神经内分泌肿瘤

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