景武堂 作品数:24 被引量:68 H指数:4 供职机构: 甘肃省人民医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 甘肃省中青年科技研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Toll样受体4在胆道良性狭窄中的作用及意义 目的:探讨Toll样受体4(TLR4)在良性胆道狭窄发生中的作用.方法:通过免疫组化检测TLR4在人正常胆管和良性胆道狭窄胆管壁中的表达.建立TLR4基因缺陷小鼠和野生型小鼠胆道损伤修复模型,术后采用免疫组化法对TLR4... 杨婧 黄显斌 詹渭鹏 景武堂 顾远晖关键词:良性胆道狭窄 TOLL样受体4 胆管上皮细胞 天然免疫应答 细胞增殖 生长抑素治疗粘连性肠梗阻的疗效分析 被引量:4 2012年 目的探讨应用生长抑素治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法选取甘肃省人民医院普外科2011年1月至2012年1月收住的粘连性肠梗阻患者总计83例,随机数字表法分为对照组43例和生长抑素组40例。对照组给予禁食水、胃肠减压、肠外营养支持、灌肠等,生长抑素组在对照组的基础上,生长抑素3mg加入250mL生理盐水中(首次5min慢速冲击注射0.25mg,后持续滴注速度为0.25mg/h)。观察两组患者腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁食时间、住院天数、平均每日胃肠减压量、胃管拔除时间、中转开腹率,另两组均于入院时和治疗第7天监测血清谷氨酰胺(GLN)、二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)水平,从而判断肠屏障功能恢复水平。结果两组在痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁食时间、住院天数、平均每日胃肠减压量、中转开腹率、胃管拔除时间、GLN恢复水平、WBC、DAO、MDA下降程度均存在差异(P<0.05)。结论在粘连性肠梗阻治疗中,加用生长抑素能够缩短患者临床症状恢复时间,降低中转开腹率,并能够尽快地恢复肠道屏障。 景武堂 郭天康 李渊 胡东平 成晓舟关键词:生长抑素 粘连性肠梗阻 肠屏障 疗效 达芬奇机器人“3+2”模式在胰体尾切除术中的应用 被引量:2 2019年 目的:探讨达芬奇机器人'3+2'模式胰体尾切除术的可行性、安全性及临床应用价值。方法:回顾分析2017年6月—2018年12月60例行达芬奇机器人胰体尾切除术患者的临床资料,其中,30例行'3+2'模式机器人胰体尾切除术(观察组),即3个机械臂(2个操作臂,1个镜头臂)和2个助手,由第二助手替代经典模式下的机器人3号臂;30例行经典模式下机器人胰体尾切除术(对照组),对比两组的相关临床指标。结果:两组的基本临床资料具有可比性。两组的术中出血量、中转开腹率、输血率、术后排气时间、术后住院时间以及并发症的发生率以及计划保脾患者中的保脾率均无明显差异(均P>0.05),但观察组的手术时间及手术费用较对照组均明显减少(均P<0.05)。结论:采用达芬奇机器人'3+2'模式行胰体尾切除术可增强手术视野的显露,加强助手的配合,降低手术费用、缩短手术时间及学习曲线,且具有与经典模式机器人手术相似的临床疗效,该模式的远期临床疗效尚需更多的研究进一步证实。 詹渭鹏 狐鸣 田宏伟 景武堂 苗长丰 汪旭云 邓渊 李小飞 房伟 马云涛关键词:胰腺肿瘤 胰腺切除术 机器人手术 趋化因子受体7在胃癌组织中的表达及其临床意义的Meta分析 被引量:1 2017年 目的系统评价趋化因子受体7(chemokine factor receptor 7,CXCR7)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、C N K I、C B M、维普和万方数据库关于C X C R7在胃癌中表达的病例对照研究.结果用Rev Man5.3对比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)进行统计分析.结果共纳入4个病例对照研究,共425个病例,胃癌组320例,正常对照组105例.Meta分析结果显示:CXCR7在胃癌组织中呈高表达(OR=46.35,95%CI:19.99-107.43).并且CXCR7的表达与胃癌组织的浸润深度(OR=0.17,95%CI:0.05-0.58)、淋巴结转移(OR=0.23,95%C I:0.12-0.44)、临床分期(O R=0.29,95%CI:0.16-0.54)有关.至于CXCR7是否影响胃癌组织的分化,目前尚不能确定,需要更多的研究来明确、证实.结论胃癌组织中CXCR7的表达高于正常组织.C X C R7在胃癌组织中的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关,说明CXCR7在胃癌的发展、转移中发挥作用. 杨婧 黄显斌 郝相勇 魏丽 景武堂 郭天康关键词:趋化因子受体7 胃癌 病例对照研究 META分析 机器人辅助与传统腹腔镜胰体尾切除术治疗胰腺恶性肿瘤疗效比较的Meta分析 被引量:4 2021年 背景与目的:目前手术切除依旧是胰腺恶性肿瘤的首选治疗方法,但采用机器人胰体尾切除术(RDP)还是腹腔镜胰体尾切除术(LDP)争议很大。本研究通过Meta分析方法评价RDP与LDP在治疗胰腺恶性肿瘤患者的有效性与安全性,以获得循证学证据为临床决策提供依据。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较关于RDP与LDP治疗胰腺恶性肿瘤临床疗效的文献,检索时限均为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共2 940例患者,其中997例行RDP,1 943例行LDP。Meta分析结果显示:与LDP比较,RDP的保脾率提高(OR=2.31,95%CI=1.37~3.90,P=0.002),术中中转开腹率(OR=0.36,95%CI=0.24~0.52,P<0.000 01)、90 d再手术率(OR=0.46,95%CI=0.24~0.89,P=0.02)和30 d病死率(OR=0.18,95%CI=0.06~0.53,P=0.002)均降低,手术时间延长(MD=-40.09,95%CI=-77.64~-2.54,P=0.04),淋巴结清扫数量增多(MD=2.06,95%CI=0.65~3.47,P=0.004);而在术中出血量、总并发症率、伤口感染、胰瘘、住院时间、90 d再入院率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:当前的证据表明,与LDP比较,RDP能提高保脾率和淋巴结清扫数目,降低中转开腹率、90 d再手术率及30 d病死率。这表明RDP与LDP在胰腺恶性肿瘤治疗上有着相似的安全性和有效性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论还需多中心、大样本随机对照试验予以验证。 杨雯雯 田宏伟 田宏伟 雷彩宁 龚世怡 景武堂 景武堂 杨克虎关键词:胰腺切除术 机器人手术 腹腔镜 META分析 尿激酶型纤溶酶原激活剂与血管内皮生长因子在胃癌中的表达及其意义 2014年 目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,u-PA)以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胃癌中的表达和意义。方法:免疫组化法检测98例胃癌组织和30例癌旁正常组织中u-PA和VEGF的表达,并分析其相互关系。结果:胃癌组织中u-PA与VEGF的表达明显高于癌旁正常组织(P=0.000),u-PA与VEGF在低分化、浸润达浆膜层、有淋巴结转移及TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)组阳性表达率均明显高于中、高分化、浸润未达浆膜层、无淋巴结转移及TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)组(P<0.05)。u-PA与VEGF的表达呈显著正相关(rs=0.568,P=0.000)。结论:u-PA与VEGF在胃癌组织中均有较高的阳性表达率,并且与胃癌的侵袭转移相关,它们共同参与了胃癌的发生、发展,可作为判断胃癌侵袭转移潜能的重要分子生物学指标;同时,二者在胃癌的浸润转移过程中可能具有协同作用,联合检测u-PA和VEGF对胃癌的早期诊断、治疗和预后具有积极的指导作用。 成晓舟 郭天康 达明绪 郝相勇 景武堂 胡东平关键词:胃癌 尿激酶型纤溶酶原激活剂 血管内皮生长因子 完全机器人“3+2”模式下前入路与右后入路联合胰十二指肠切除术的效果初探 被引量:1 2023年 目的:探讨完全机器人“3+2”模式下前入路与右后入路联合胰十二指肠切除术的初步临床经验。方法:回顾性分析2019年7月—2020年2月甘肃省人民医院普外临床中心采用前入路与右后入路法联合完全达芬奇机器人下胰十二指肠切除术(Total Robotic Pancreaticoduodenectomy,TRPD)的9例患者围手术期临床资料,观察手术疗效及术后并发症。结果:9例患者均采用前入路与右后入路联合法成功实施TRPD,平均手术时间(418.89±23.15)min,平均术中出血量(361.11±102.40)ml,术中无中转开腹病例。术中输血1例;术后无死亡病例;2例患者出现胃排空障碍,2例患者出现A级胰瘘,经保守治疗好转出院。术后病检结果示:1例十二指肠腺癌,4例胆管癌,1例胰腺实性假乳头瘤,3例胰头导管癌。结论:完全机器人“3+2”模式下前入路与右后入路联合胰十二指肠切除术具有可行性和安全性。 郭进 詹渭鹏 狐鸣 景武堂 张文涛 马云涛关键词:胰十二指肠切除术 机器人辅助手术 手术入路 槲皮素对镉诱导的小鼠肾细胞自噬抑制作用研究 目的:探讨槲皮素能否对镉诱导的小鼠肾细胞自噬起抑制作用,并研究其抑制镉损伤的机制.
方法:128只雄性小鼠随机分4组,给予生理盐水、氯化镉(或)和槲皮素腹腔内注射3天,取双侧肾脏.观察肾细胞自噬体的形态,检测L... 马世勋 李一平 顾远晖 蔡辉 房伟 景武堂 吴焘 何学元 詹伟鹏关键词:槲皮素 肾细胞 细胞自噬 抗氧化能力 腹膜外切口单层缝合与常规分层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾炎术后疗效比较中的系统评价 被引量:8 2012年 目的评价腹膜外切口单层缝合与常规分层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾炎术后的临床疗效。方法计算机检索Co-chrane Library、PubMed、Embase、SCI、CNKI、CBM、VIP、WANFANG DATA,纳入腹膜外切口单层缝合与常规分层缝合法在化脓性或坏疽性阑尾炎术后疗效比较的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价,用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件对数据进行统计分析,并对统计结果进行系统评价。结果共纳入6个随机对照试验,共计1 885例患者。Meta分析结果显示:腹膜外切口单层缝合与常规分层缝合法在手术时间[MD=-17.09,95%CI(-19.32,-14.87)],术后切口感染率[RR=0.06,95%CI(0.03,0.12)],7 d内出院率[RR=1.17,95%CI(1.13,1.22)]方面差异均具有统计学意义,但两者在术后疼痛程度(需应用镇痛药物比率)[RR=1.05,95%CI(0.91,1.20)]方面的差异无统计学意义。结论目前研究表明,与常规分层缝合法相比,腹膜外切口单层缝合法能显著缩短化脓性或坏疽性阑尾炎患者的手术时间,降低术后切口感染率,提高7 d内出院率,但本研究纳入的样本量小且质量不高,因此,有必要开展更多高质量、多中心的随机盲法对照试验进一步予以证实其疗效。 成晓舟 郭天康 达明绪 景武堂 胡东平关键词:化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 随机对照试验 达芬奇机器人“3+1”模式在进展期远端胃癌根治术中的临床应用 被引量:3 2022年 目的:探讨达芬奇机器人“3+1”模式在进展期远端胃癌根治术中的临床应用效果。方法:回顾性分析甘肃省人民医院于2019年1月—2020年2月收治的72例进展期远端胃癌患者临床资料,按手术方式分为达芬奇机器人“3+1”模式组24例,达芬奇机器人“4+1”模式组20例,腹腔镜手术组28例。对三组患者的淋巴结检出情况、术后资料进行比较。结果:达芬奇机器人“3+1”模式组检出淋巴结数为(23.13±4.18)枚,与达芬奇机器人“4+1”模式组(24.55±5.48)枚及腹腔镜手术组(22.07±5.48)枚(P=0.164)相比无明显差异;达芬奇机器人“3+1”模式组出血量与达芬奇机器人“4+1”模式组和腹腔镜手术组相比无明显差异;三组手术操作时间、术后吻合口或残端漏、术后出血发生率及淋巴漏发生率无统计学差异。达芬奇机器人“3+1”模式组术后48h疼痛评分(0.40±0.16)明显低于达芬奇机器人“4+1”模式组(1.33±0.18)和腹腔镜手术组(1.36±0.20),达芬奇机器人“3+1”模式组术后平均住院时间(9.5±3.5)d,明显少于达芬奇机器人“4+1”模式组(15.4±4.9)d和腹腔镜手术组(16.2±4.8)d,差异具有统计学意义。结论:达芬奇机器人“3+1”在进展期远端胃癌根治术的应用安全可行,可进一步减少创伤,加速术后快速康复,减轻患者经济负担。 郭进 詹渭鹏 狐鸣 景武堂 张文涛 马云涛关键词:机器人手术 腹腔镜手术 胃癌根治术