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rhPTH1-34对成骨细胞增殖及BMP-7、BMP-9基因表达的影响被引量：2: 2011年; 目的研究重组人甲状旁腺激素1-34(rhPTH1-34)对成骨细胞增殖及BMP-7、BMP-9基因表达的影响。方法通过不同剂量的重组人甲状旁腺素(rhPTH1-34)(0、10-11、10-10、10-9、10-8、10-7mol/L)间歇性(24 h/周期,前12 h rhPTH1-34干预)刺激体外培养的成骨细胞,用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖能力,RT-PCR法检测成骨细胞BMP-7、BMP-9基因的表达。结果间歇性小剂量rhPTH1-34可明显促进成骨细胞的增殖能力及增强BMP-7、BMP-9基因的表达。结论间歇性小剂量rhPTH1-34可促进成骨细胞增殖,可能与BMP-7、BMP-9基因表达相关。; 徐峰董进; 关键词：成骨细胞增殖 BMP-7

脓毒症患者预后相关因素及交互作用分析被引量：4: 2021年; 目的探讨可能影响脓毒症患者预后的危险因素及交互作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月山西医科大学第一医院重症医学科296例脓毒症患者临床资料。收集患者人口学资料及临床指标,根据28 d转归分为死亡组和存活组。通过单因素和多因素Logistic回归分析脓毒症预后相关因素,深入探讨因素间的交互作用。结果296例脓毒症患者,28 d死亡137例,病死率46.3%。单因素分析结果:机械通气、血管活性药物使用、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、降钙素原(PCT)、入院24 h内序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ差别在2组间差异有统计学意义(P<0.05)。控制混杂因素后,机械通气脓毒症患者死亡风险是无机械通气的3.425倍[95%CI:(2.763,6.430)],使用血管活性药物死亡风险是无血管活性药物患者的1.379倍[95%CI:(1.062,2.631)],SOFA≥11[OR值96%CI:3.785(1.244,5.439)]、PCT≥2.42[OR值96%CI:1.311(1.043,2.599)]脓毒症患者更容易死亡。机械通气和使用血管活性药物存在相加交互作用[相对超额危险度(RERI)=4.460,交互作用归因比(QAP)=0.241,交互作用指数(S)=1.959],且存在相乘交互作用[OR值96%CI:4.329(2.257,7.017)]。结论脓毒症患者需要机械通气、使用血管活性药物、SOFA≥11和PCT≥2.42患者预后不佳,特别是同时需要机械通气和使用血管活性药物的患者死亡风险更大。; 徐峰高海晋曹静扆鹏; 关键词：脓毒症预后

乌司他丁联合短程小剂量甲泼尼龙对脓毒症合并ARDS患者临床结局及炎症因子水平的影响被引量：12: 2022年; 目的探讨乌司他丁联合短程小剂量甲泼尼龙对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床结局及炎症因子水平的影响。方法将2013-2016年山西医科大学第一医院收治的142例脓毒症合并ARDS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规疗法,62例)和观察组(常规疗法+乌司他丁+小剂量甲泼尼龙,80例)。比较两组治疗前后APACHEⅡ评分、氧合指数、IL-8、TNF-α、IL-10、内皮细胞特异性分子-1(endocan)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞数、中性粒细胞数等指标,并对死亡病例和存活病例的endocan、VEGF表达水平进行比较。结果治疗后,观察组与对照组死亡率(8.8%vs 21.0%)、APACHEⅡ[(23.1±6.5)分vs(29.6±5.9)分]、氧合指数[(384.5±45.9)mmHg vs(243.1±42.8)mmHg]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组IL-8[(208.5±28.7)pg/m vs(274.6±27.2)pg/ml]、TNF-α[(23.5±5.9)μg/ml vs(30.4±6.3)μg/ml]、IL-10[(64.9±13.4)pg/ml vs(44.2±12.8)pg/ml]、endocan[(4.1±2.5)μg/L vs(6.8±2.8)μg/l]、VEGF[(116.7±15.1)mg/ml vs(124.3±15.4)mg/ml]表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡患者endocan和VEGF表达水平均高于存活患者(P<0.05);观察组白细胞数、中性粒细胞数均少于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合小剂量甲泼尼龙有助于降低endocan、VEGF表达水平,减少炎症细胞浸润,降低炎症反应,提高脓毒症合并ARDS患者的临床疗效及生存率。; 徐峰扆鹏高海晋曹静; 关键词：乌司他丁甲泼尼龙脓毒症

糖尿病肾病患者并发急性肾损伤的危险因素及尿NGAL对其预后价值被引量：1: 2022年; 目的研究糖尿病肾病患者(diabetic nephropathy,DN)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)对其预后价值。方法收集2016年3月至2020年12月山西医科大学第一医院80例DN患者资料,由数字随机选取+人为整理方式操作,根据有无AKI情况划分为观察组和对照组,观察组为DN患者并发AKI患者,对照组为DN患者。比较两组尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)、血常规、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NGAL等。研究DN患者并发AKI与年龄、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,eGFR)、严重感染、抗生素、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF、NGAL的相关性及影响因素。同时,分析尿NGAL对其预后预测价值。结果单因素筛查发现,两组在性别、体重上面差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄、eGFR、严重感染、抗生素、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF、NGAL指标上,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,DN患者并发AKI与性别、年龄、体重为极弱相关,与eGFR、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF为中度相关,与NGAL、严重感染、抗生素为高度相关。影响DN患者并发AKI的独立危险因素有严重感染、eGFR、抗生素、ACR、LVEF、NGAL。尿NGAL的预后价值:AUC=0.967,标准误差为0.021,约登指数为0.967,敏感度为0.967,特异性为1,零界点为30.00。结论DN患者并发AKI的影响因素主要有严重感染、eGFR、抗生素、ACR、LVEF、NGAL,而尿NGAL对DN并发AKI具有预后预测价值,值得临床应用。; 李科徐峰赵宇彤高海晋; 关键词：糖尿病糖尿病肾病急性肾损伤

脉搏指示持续心输出量监测下左西孟旦与乌司他丁联用对脓毒性休克患者肝素结合蛋白和内皮细胞特异性分子的影响被引量：11: 2020年; 目的分析脉搏指示持续心输出量(PiCCO)监测下左西孟旦与乌司他丁联用治疗脓毒性休克患者的临床疗效及其对肝素结合蛋白(HBP)和内皮细胞特异性分子(endocan)的影响。方法选择2017年3月至2019年5月在山西医科大学第一医院接受治疗的脓毒性休克患者157例作为研究对象,根据随机数字表分为对照组(n=79)和观察组(n=78)。对照组予以PiCCO监测下静脉滴注左西孟旦,观察组在对照组治疗基础上,联合静脉滴注乌司他丁。比较两组临床疗效、血生化指标及血清HBP、endocan含量等指标。结果观察组有效率为95%,高于对照组的77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、WBC、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌钙蛋白T(TnT)、肌酸同工酶(CK-MB)、HBP、endocan水平和APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05)。结论PiCCO监测下左西孟旦与乌司他丁联用可有效治疗脓毒性休克,并可改善患者血生化指标,降低血清HBP、endocan水平,具有较高的临床应用价值。; 高海晋徐峰刘虹曹静; 关键词：休克乌司他丁左西孟旦心排血量

不同晶体液复苏对脓毒症大鼠肾脏结构及其功能的影响被引量：1: 2020年; 比较生理盐水与钠钾钙镁葡萄糖注射液复苏对脓毒症大鼠肾脏结构及功能的影响。将大鼠按随机数字表分为对照组、脓毒症模型组、生理盐水复苏组、钠钾钙镁葡萄糖液复苏组,盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型,通过颈静脉泵入不同晶体液复苏,复苏结束时行动脉血气分析,复苏后72 h处死大鼠,测血浆尿素氮、肌酐、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。留取肾组织,评估肾损伤程度,免疫组化检测大鼠肾组织Caspase-3表达。结果显示,与生理盐水复苏组比,钠钾钙镁葡萄糖液复苏组大鼠血浆Cl-、尿素氮、肌酐、IL-1β、IL-6和TNFα水平显著降低(P<0.05),肾组织Caspase-3表达显著减少(P<0.05),肾损伤评分显著降低(P<0.05)。钠钾钙镁葡萄糖注射液复苏能够明显改善脓毒症大鼠肾功能,减轻肾脏病理损害程度。; 韩继斌王乐闫虹江徐峰卫夏迪刘虹; 关键词：脓毒症急性肾损伤生理盐水

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徐峰

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