张钰
- 作品数：30 被引量：45H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划上海市闵行区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 血清EPA/AA比值联合sTWEAK在合并脑白质疏松的急性脑梗死患者溶栓后出血转化和预后评估中的临床研究
- 2024年
- 目的:探究血清二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)/花生四烯酸(arachidonic acid,AA)比值联合可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导剂(soluble tumor necrosis factor-like weak apoptosis inducer,sTWEAK)在合并脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的急性脑梗死患者溶栓后出血转化和预后评估中的临床价值。方法:选择2021年2月—2023年2月收治的149例急性脑梗死合并LA患者,均接受静脉溶栓治疗,根据其溶栓后出血转化情况分为非出血转化组与出血转化组,检测并比较两组血清EPA/AA比值、sTWEAK水平。分析血清EPA/AA比值联合sTWEAK预测急性脑梗死合并LA患者溶栓后出血转化的效能。随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估急性脑梗死合并LA患者的预后情况,根据预后将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组临床资料、实验室指标及血清EPA/AA比值、sTWEAK水平。多因素回归分析急性脑梗死合并LA患者预后不良的影响因素;ROC曲线分析血清EPA/AA比值联合sTWEAK预测患者预后不良的价值。结果:与非出血转化组比较,出血转化组血清EPA、EPA/AA比值显著降低,sTWEAK显著升高,均差异有统计学意义(P<0.05)。当EPA/AA比值<0.37、sTWEAK>279.6 pg/mL时,两者联合预测急性脑梗死合并LA患者溶栓后出血转化的曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度依次为0.861、82.12%、90.14%,显著优于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄增大、sTWEAK升高、合并高血压、出血转化、溶栓24 h后NIHSS评分升高是急性脑梗死合并LA患者预后不良的危险因素(P<0.05),而EPA、EPA/AA比值升高为其保护因素(P<0.05)。血清EPA/AA比值联合sTWEAK检测预测急性脑梗死合并LA患者预后不良的AUC、灵敏度、特异度依次为0.899、83.32%、98.11%,显著优于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清EPA/AA比值下降、sTWEAK水平升高与合并LA的急性�
- 叶佳伦陈洁琼王小山张钰王仁颖
- 关键词：脑白质疏松症出血转化
- 性激素结合球蛋白和胰岛β细胞分泌功能的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的观察健康人群中血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平和胰岛β细胞分泌功能的关系,探讨可能的机制。方法选取门诊体检糖耐量正常(NGT)者30名,检测血清SHBG水平、HbA_1c、血脂谱、肝肾功能等生化指标。行OGTT+胰岛素释放试验,评估胰岛β细胞功能(HOMA-β)、早期相胰岛素分泌功能和晚期相胰岛素分泌功能。结果平均SHBG为(115.4l±59.37)nmol/L,校正性别、年龄后,NGT者SHBG与胰岛β细胞早期相分泌功能(r=-0.40,P=0.028)、晚期相分泌功能(r=-0.39,P=0.033)呈负相关;与HOMA-β无相关性(r=-0.28,P=0.131)。校正HOMA-IR后,早期相胰岛素分泌功能和晚期相胰岛素分泌功能与SHBG无相关性(r=-0.26,P=0.172;r=-0.24,P=0.214)。以SHBG为因变量,以HOMA-β、早期相胰岛素分泌功能、晚期相胰岛素分泌功能和HOMA-IR为自变量,行多元回归分析,结果显示,各项指标均非SHBG的影响因素(P>0.05)。结论在NGT人群中,SHBG与胰岛β细胞分泌功能相关,但这一相关性可能是继发于IR。
- 张钰张宁范晓方任凤东杨架林
- 关键词：性激素结合球蛋白胰岛Β细胞分泌功能
- 小卒中与非小卒中患者脑白质疏松的比较研究
- <正>目的对比研究NHISS评分≤3分的小卒中患者及NHISS评分>3分的非小卒中患者脑白质疏松的发生率、严重程度及影像学特征。方法收集瑞金医院神经内科2011年10月至2013年10月的急性脑梗死住院患者。根据NHIS...
- 辛晓瑜程琳张钰杨钊刘建荣
- 文献传递
- 急性小卒中患者脑白质疏松与颈内动脉狭窄的关联研究
- <正>目的探讨NHISS评分≤3分的小卒中患者头颅MRI上脑白质疏松部位、程度与颈内动脉狭窄及溃疡性斑块的相关性。方法收集瑞金医院神经内科2011年1月至2013年12月的急性小卒中住院患者。根据受累部位,将头颅MRI上...
- 辛晓瑜程琳杨钊张钰刘建荣
- 文献传递
- 饥饿对不同内脏脂肪含量大鼠血清脂联素分泌的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:建立不同内脏脂肪含量的大鼠模型,通过观测不同饥饿时段大鼠血清脂联素分泌的变化,探讨脂联素在能量代谢中所发挥的作用。方法:通过高脂和极低热量饮食建立高脂及减体质量大鼠模型。将大鼠分为正常饲养组、高脂饲养组、减体质量组。使用16排螺旋CT全扫,计算大鼠内脏脂肪含量。将所有大鼠以内脏脂肪含量再次分组。采用放射免疫法测定血清脂联素水平。结果:大鼠血清脂联素水平与内脏脂肪含量呈负相关关系(P<0.01),脂联素分泌随着饥饿时间的延长而下调,在饥饿72 h后开始明显。内脏脂肪含量≥9%的极度肥胖大鼠,在饥饿24 h血清脂联素分泌量较非饥饿状态小幅上升,但到饥饿120 h后,血清脂联素的分泌量较非饥饿状态下降(P<0.05)。结论:脂联素的分泌调节与内脏脂肪含量有密切的关系,脂联素可能也是一种重要的传递机体能量平衡的脂肪信号。
- 李雪松沈春芳张钰杨架林
- 关键词：饥饿脂联素内脏脂肪
- 出生体重与5至8岁儿童超重和肥胖关联的队列研究被引量：10
- 2015年
- 目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况和出生后喂养史.按照出生体重分为〈2500g（低出生体重儿）、～3000g、～3500g、～4000g和≥4000g组（巨大儿）.采用多元logistics分析评估出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系,并调整相关因素的影响.结果99897名5～8岁儿童进入分析,超重发生率为10.1%,肥胖发生率为5.0%.①1.4%的儿童为低出生体重,7.3%为巨大儿;出生体重〈2500g、～3000g、～3500g、～3500g、～4000g和≥4000g组超重检出率分别为8.4%、7.6%、9.2%、11.5%和14.5%;肥胖检出率分别为4.7%、3.9%、4.4%、5.9%和7.9%.②简单相关分析发现,～3500g、～4000g和≥4000g组出生体重与儿童体重呈正相关（P 〈0.0001）,在调整了性别、年龄、身高、分娩史、孕周、喂养史和身高后,仍具有显著相关性.③与出生体重～3500g组相比,～4000g组超重和肥胖的发生率增加31%和43%,～4500g组超重和肥胖的发生率增加76%和103%;～3000g组发生超重和肥胖的风险最低（RR=0.80,95%CI：0.73～0.88,P〈0.0001;RR=0.87,95%CI：0.77～0.98,P〈0.0001）,调整了年龄、性别、孕周和产式等因素后,仍具有相关性;5、6、7和8岁儿童～4000g和≥4000g组发生超重和肥胖的风险相近;〈2500g组肥胖的风险RR为1.07（95%CI：0.79～1.43）,P=0.27.结论出生体重对5～8岁儿童超重和肥胖的影响呈非线性关系.出生体重〉3500g儿童5～8岁超重和肥胖的风险显著增高.
- 张钰宋艾云范玉娟李雪松范晓方任凤东郑徽沈春芳沈甲乙宋玉萍任国光张正球赵燕萍蒋良华张金伟储寄志叶为民马应忠姚红杨玉明曹永其顾昊林建良赵伟忠朱洪其李志勇杨杰程佳杨架林
- 关键词：出生体重超重肥胖儿童
- 肥胖妇女血清促炎症性细胞因子白介素18水平的变化被引量：4
- 2010年
- 目的探讨肥胖妇女血清白介素18(IL-18)水平的变化。方法静脉葡萄糖耐量试验评估121名肥胖绝经前妇女的胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞分泌功能。测定血清IL-18水平并对影响因素进行相关性分析。结果正常糖耐量、糖调节受损和糖尿病三组间的胰岛素敏感指数无明显差异,急性胰岛素对葡萄糖反应指数(AIRg指数)依次显著递减;血清IL-18水平显著递增,且与FPG、2hPG、HbA_1c、TG显著正相关,与AIRg指数显著负相关。结论 IL-18随着TG、PG水平的升高而升高,与胰岛β细胞功能显著关联。探讨促炎症性细胞因子IL-18在糖尿病发生中的作用很有意义。
- 顾卫琼洪洁张翼飞张钰迟贞旎唐金凤王卫庆宁光
- 关键词：白细胞介素18炎症
- 利拉鲁肽对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏胰岛素生长因子2-mRNA结合蛋白3表达的影响被引量：1
- 2016年
- 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除乙醇和其他明确的肝损害因素所致的，以弥漫性肝细胞大疱性脂肪变性为病理特征，与高胰岛素血症、血脂异常、2型糖尿病以及遗传-环境-代谢应激密切相关的临床综合征；
- 宋玉萍刘志民范玉娟范晓芳张钰李雪松郑徽张宁沈甲乙沈春芳杨架林任国光任凤东
- 关键词：脂肪肝胰岛素抗药性利拉鲁肽
- 警惕脑卒中后早期和晚期抑郁
- 卒中后抑郁是脑卒中后常见并发症之一,其直接影响脑卒中患者认知功能、后期康复、功能恢复以及生存质量,与卒中复发率和死亡率密切相关。为提高大家对卒中后抑郁的认识,本文综合国内外研究最新进展,就卒中后抑郁的流行病学、发病机制、...
- 张钰曾丽莉刘建荣
- 文献传递
- 血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的:通过检测2型糖尿病病人的血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平,探讨SHBG与胰岛素抵抗以及血糖代谢的关系。方法:选取2型糖尿病病人122例和血糖正常对照者54名(其中女性取绝经后),分别测定并比较2组SHBG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与对照组比较,2型糖尿病病人血清SHBG水平显著降低(P<0.01),SHBG与HOMA-IR、HbA1c、TG、FPG和FINS均呈负相关关系(r=-0.417,-0.283,-0.305,-0.301,-0.236,P<0.01),与HDL-C和年龄均呈正相关关系(r=0.342,0.456,P<0.01)。logistic回归分析发现,SHBG是糖尿病的保护因素(OR=0.965,95%CI 0.934~0.998,β=-0.035,P<0.05)。多元线性回归分析显示,SHBG与HOMA-IR、年龄和HDL-C呈直线回归关系(β=-0.295,0.313,0.238,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:2型糖尿病病人SHBG水平降低可能是糖尿病的独立危险因素。
- 张宁张钰李雪松顾卫琼张翼飞杨架林洪洁
- 关键词：糖尿病性激素结合球蛋白胰岛素抵抗
