老年机械通气伴胸腔积液患者胸腔置管引流的配合及护理对策 被引量:1 2005年 目的探讨胸腔置管在老年机械通气胸腔积液引流中应用的临床效果及护理对策。方法胸腔置管对26例老年机械通气胸腔积液患者进行了引流治疗,观察引流及治疗效果、安全性及并发症发生率。结果26例治疗患者均置管成功,引流治疗并发症发生率低,取得满意的治疗和护理效果。结论胸腔置管引流并腔内灌注药物是治疗老年机械通气胸腔积液的有效方法,术中密切配合,术后有针对性的加强观察和护理,有助于治疗的顺利进行。特别是避免了机械通气因反复胸腔穿刺致气胸的可能。 来纯云 耿玲 张虹关键词:老年病人 机械通气 胸腔积液 置管引流 适应性支持通气模式在长期机械通气非COPD患者中的临床应用及护理对策 被引量:3 2009年 目的探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)模式在长期机械通气非慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用。方法选择长期机械通气的非COPD患者12例。应用ASV模式后,再转换为PS—SIMV模式,两种呼吸模式时每分钟通气量(MV)相同。均待患者呼吸平稳30min后,记录患者的呼吸力学指标,同时监测心率、血压及血气分析。应用ASV模式前做好心理护理,通气中保持气道通畅,湿化及吸痰等护理。结果12例非COPD患者应用ASV模式,与PS-SIMV模式比较,呼吸力学及动脉血气分析均无统计学意义气(P〉0.05),但应用ASV时,患者舒适程度更好。结论ASV模式减少患者的呼吸用力,人机协调性好,安全性好,心理护理及护理重点措施和经验在临床中可以推广应用。 邢素美 张虹 曹姗 邹琳关键词:适应性支持通气 气道护理 血气分析的质量控制与检验程序的综合分析 被引量:2 2012年 目的分析血气分析的质量控制方法,从而分析其检验程序。方法应用丹麦Radiometer Medical ApS公司的血液气体分析仪,对试剂盒内的同一份质控标本进行检测。按照不同的定标和质控时间来分析血气分析的检验程序对检测结果的影响。结果质控间隔时间对高靶值的影响:除了1 d和2 d之间的血气指标均没有统计学差异之外(P>0.05),其他时间的指标之间相互比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。质控间隔时间对低靶值的影响:除了1 d和2 d之间的血气指标、血乳酸在4 d之间的差异均没有统计学差异之外(P>0.05),其他时间的指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。质控方法对靶值的影响:高靶值除了Na+之外,低靶值除了pH之外,其他指标的差异均没有统计学意义(P>0.05)。实验的准确度和精密度均达到了90%以上。结论血气分析的具体步骤为:每天定标和质控1次,且于早晨检验标本前进行,标本的数据会较为准确,将会取得较好的效果。 邢素美 张虹 何莺关键词:血气分析 老年重症患者呼吸机相关性肺炎的预防与护理 被引量:8 2011年 目的 探讨使用呼吸机的老年重症患者减少发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施.方法 对148例65岁以上机械通气患者给予细致的护理,观察VAP发生率及病死率.结果 148例患者中43例发生VAP,发生率29.1%,24例死亡,死因是原发病危重或(和)合并多器官功能衰竭.结论 在呼吸机治疗期间,严格操作、细致的基础护理,在一定程度上可预防和减少VAP的发生. 张虹 黄利虹 来纯云关键词:老年重症患者 机械通气 呼吸机相关性肺炎 护理 食管癌切除食管胃弓上吻合术后并发胆结石1例 被引量:1 2019年 患者男性,55岁,于2012年6月12日在原武警总医院胃肠镜室年度查体做胃镜时发现食管下段有一肿物,取活检,病理诊断为鳞癌。于2012年6月20日行食管癌切除+食管胃弓上吻合术,并行相应疗程放疗和化疗,目前随访6年余,每年行1~2次全面体检。该患者术前无特殊不适,在手术之前腹部B超从未有结石报告,2013年1月29日腹部超声检查提示:胆囊内未见明显异常回声(图1)。 赵改书 陈赟 周帆 张虹关键词:食管癌 胆结石 一种稳固型呼吸机支架 本实用新型公开的一种稳固型呼吸机支架,包括连接座以及对称设置在连接座两侧的安装臂,安装臂的底部设置有用于和床两侧的床挡进行连接的安装结构,所述连接座的底部可万向摆动的设置有摆杆,所述摆杆的底部分别通过第一万向软管与第二万... 朱晓群 张虹 陈萍文献传递 一种急诊科用吊瓶固定架 本实用新型公开了一种急诊科用吊瓶固定架,包括展架、放置架、支撑杆、功能架和底座,所述底座的顶部固定安装有支撑杆,所述支撑杆的外侧通过固定旋钮固定安装有拉手,所述拉手的上方固定安装有功能架,所述支撑杆的顶部通过紧固旋钮固定... 张虹 侯云峰文献传递 一种可收缩扩张导尿管 本实用新型公开了一种可收缩扩张导尿管,涉及医疗设备技术领域,包括内管,所述内管外侧设置有两端与其固定连接的外管,所述内管与外管之间设置有扩张管;所述扩张管一端与内管固定连接,另一端设置有风琴管,所述风琴管一端固定连接在扩... 王芳 贺绍珍 张虹 张艳血红素氧合酶-1对老年大鼠呼吸机相关肺损伤的保护作用 被引量:1 2022年 目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)对老年大鼠呼吸机相关肺损伤(VILI)的保护作用。方法 48只老年大鼠随机分为常规通气对照组(C组)、呼吸机相关肺损伤组(VILI组)、氯铁血红素干预组(Hemin组)、铬卟啉干预组(CrMP+Hemin组)。C组采用小潮气量通气4 h;VILI组采用致伤性大潮气量通气4 h;Hemin组和CrMP+Hemin组均给予HO-1特异性诱导剂(氯铁血红素),其中CrMP+Hemin组加用抑制剂(铬卟啉),通气条件同VILI组。机械通气4 h后处死大鼠,分光光度计和Western印迹分别检测各组肺组织HO-1活性与蛋白表达,HE染色观察肺组织病理改变并计算肺损伤评分,考马斯亮蓝法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,计算肺湿干比,化学比色法检测肺组织丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(TAC)变化。结果 在机械通气4 h后,与C组比较,VILI组肺组织HO-1蛋白水平和活性、肺损伤评分、BALF蛋白含量、肺湿干比及MDA含量明显升高(P<0.05),TAC明显下降(P<0.05)。Hemin组较VILI组的HO-1蛋白水平和活性、TAC明显升高(P<0.05),肺损伤评分、BALF蛋白含量、肺湿干比及MDA含量明显下降(P<0.05)。与Hemin组比较,CrMP+Hemin组HO-1蛋白表达和活性、TAC明显降低(P<0.05),肺损伤评分、BALF蛋白含量、肺湿干比及MDA含量明显升高(P<0.05)。结论 氯铁血红素通过诱导HO-1表达减轻老年大鼠VILI肺损伤,改善肺内氧化应激,对老年大鼠VILI具有保护作用,可能成为VILI防治的有效靶点。 张虹 陈振鸿 秦雪冰 王雅娟 刘庆辉 张智健 安莉关键词:血红素氧合酶-1 呼吸机相关肺损伤 通气机 氧化应激 无创正压通气对重症支气管哮喘的疗效分析 被引量:21 2016年 目的探讨无创正压通气对重症支气管哮喘的临床疗效。方法以我院2011年3月-2013年8月呼吸科收治的60例重症支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上行无创正压通气治疗。比较两组的血气指标和临床疗效。结果两组患者年龄、性别、病程、肺功能等差异无统计学意义。两组治疗前后动脉血气指标(p H、PO_2、PCO_2、SO_2)差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.7%,对照组为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗重症支气管哮喘可有效改善血气指标。 张虹 王力 祁晓磊 田小京 安利关键词:无创正压通气 重症支气管哮喘 疗效