张英民 作品数:35 被引量:192 H指数:7 供职机构: 河南科技大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效观察 被引量:36 2015年 目的分析纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对患者呼吸力学、炎症因子含量的影响。方法选择在该院接受住院治疗的重症呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组、接受纤维支气管镜辅助治疗的观察组,比较两组患者的痊愈相关指标、呼吸力学指标、血清炎症因子含量等差异。结果观察组患者接受治疗后的机械通气时间、肺部感染控制时间、治愈时间及ICU停留时间等均明显短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的Cdyn水平高于对照组,PIP、Raw、WOB水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的IL-8、CRP及PCT水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论纤维支气管镜辅助治疗可以促进重症呼吸机相关性肺炎患者的病情康复,改善呼吸力学及血清炎症因子水平。 张英民 毛毅敏 孙瑜霞关键词:呼吸机相关性肺炎 纤维支气管镜 炎症因子 呼吸机相关性肺炎病原菌分布和抗生素敏感率分析 被引量:7 2010年 目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布和对抗生素的敏感率,以指导临床用药.方法 对河南科技大学第一附属医院重症监护病房(ICU)的 189例VAP患者的临床资料、病原菌分布及药物敏感率结果进行分析.细菌分离鉴定采用英国SENSITIRE(先德)荧光快速微生物鉴定/分析系统,抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法.结果 189例患者共分离出菌株483株.培养结果以革兰阴性杆菌为主(323株,66.87%,323/483),革兰阳性球菌以葡萄球菌(59株,12.22%,59/483)为主,真菌90株(18.63%,90/483).对革兰阴性杆菌敏感率在70%以上的抗生素有头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦.替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的敏感率为100%. 结论 VAP患者年龄大,多有基础病,革兰阴性杆菌和真菌为主要致病菌;混合病原菌感染较多,且存在多重耐药,应动态监测细菌对抗生素的敏感率,合理选择抗生素. 娄源杰 张英民 毛毅敏 孙瑜霞 王同生 刘艳关键词:呼吸机相关性肺炎 维生素D对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效影响 被引量:1 2022年 目的:探究维生素D辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对25羟维生素D[25-(OH)D]、免疫功能的影响。方法:选择2018年8月至2020年8月河南科技大学第一附属医院收治的68例COPD稳定期患者,随机分为观察组与对照组各34例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组的基础上使用维生素D3治疗。对比治疗前、治疗1个月、治疗3个月及治疗6个月后两组患者的25-(OH)D水平;对比治疗前与治疗结束后两组患者的炎症介质水平、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平及肺功能。结果:治疗不同时间后观察组患者25-(OH)D水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、CD8+水平均低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:维生素D辅助治疗COPD稳定期患者的临床疗效较好,不仅可降低机体炎症反应,还能提高人体免疫功能。 李玲霞 张英民关键词:慢性阻塞性肺疾病 稳定期 维生素D 免疫功能 2004年至2007年深部真菌感染的流行分布与变迁 被引量:1 2009年 目的调查分析深部真菌感染的流行分布与变迁,为,临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性调查分析我院2004至2007年门诊及住院患者各类标本的涂片培养和接种分离。结果从16652份标本中共培养出9种1225株深部真菌,检出率7.36%(1225/16652),其中白色念珠菌53.53%(656/1225),光滑念珠菌10.61%(130/1225),热带念珠菌9.88%(121/1225),克柔念珠菌6.94%(85/1225),烟曲霉菌9.47%(116/1225)。基础病分布主要为呼吸系统疾病32.00%(392/1225),恶性肿瘤15.02%(184/1225),血液病10.53%(129/1225),妇科疾病9.22%(113/1225)。结论深部真菌感染的基础病主要分布在呼吸系统疾病、恶性肿瘤、血液病和妇科疾病。白色念珠菌感染率逐年降低,光滑念珠菌、克柔念珠菌的感染率逐年升高,烟曲霉菌感染率也有上升趋势。 娄源杰 王同生 毛毅敏 孙瑜霞 张英民 刘艳关键词:深部真菌感染 持续气道正压通气对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清白细胞介素-6水平的影响 被引量:2 2009年 目的探讨炎症反应在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病中的作用及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测OSAHS患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平,以及持续气道正压通气(CPAP)对中、重度OS-AHS患者血清IL-6水平的影响。结果OSAHS患者血清IL-6水平显著升高,中、重度患者经CPAP治疗3个月后,血清IL-6水平较治疗前显著降低。结论CPAP治疗可能通过降低OSAHS患者血清IL-6水平,抑制OSAHS炎症反应。 张英民 毛毅敏 孙瑜霞关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 白细胞介素-6 血清同型半胱氨酸和急性肺栓塞患者死亡的关系 被引量:8 2015年 目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性肺栓塞患者发生死亡的关系。方法:回顾性分析2009年8月至2012年8月期间于我院收治的200例急性肺栓塞患者的临床与检验资料,并根据血清Hcy水平分为105例高Hcy水平组(Hcy≥15.31μmol/L)与95例低Hcy水平组(Hcy<15.31μmol/L)。对比两组患者的基线特征,并采用Cox比例危险模型对Hcy水平与急性肺栓塞患者发生死亡的关系进行判断。结果:在随访期间内,共40例(20.00%)患者发生死亡,高Hcy水平组患者的死亡率为30.48%,显著高于低Hcy水平组的8.42%,且两组患者在入院时的氧饱和度、心率、收缩压、年龄、肌酐水平、肌钙蛋白T峰值、深静脉血栓史等对比,差异均存在统计学意义(P<0.05);经单因素筛选及多因素分析后,Hcy≥15.31μmol/L、深静脉血栓以及心率等均是影响患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:高血清Hcy水平与急性肺栓塞患者发生死亡具有显著相关性,可作为预测该疾病患者死亡的独立因子,应引起临床重视。 张英民 毛毅敏 孙瑜霞关键词:血清同型半胱氨酸 急性肺栓塞 25例特发性肺间质纤维化临床分析 2006年 张英民 毛毅敏 娄元杰关键词:特发性肺间质纤维化 PULMONARY 普通型间质性肺炎 间质性肺疾病 弥漫性肺泡炎 炎症性 COPD患者血清炎症介质水平在病情评估中的应用价值 被引量:1 2016年 多种炎症介质及炎症细胞参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展,在白细胞向炎症组织募集过程中,趋化因子作为一种细胞因子发挥着极为重要的作用。相关医学学者研究表明[1],炎症组织在趋化因子受体3高表达的情况下会有定向迁移及募集发生。本研究探讨了COPD患者血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)水平变化在病情评估中的应用价值。 王蕾 冯笑山 毛毅敏 张剑青 孙瑜霞 张英民 吴丹 戴路明关键词:病情评估 血清白细胞介素 炎症组织 趋化因子受体 炎症细胞 蜂毒素靶向PTEN/PI3K/Akt信号通路调控非小细胞肺癌细胞的增殖、凋亡 被引量:7 2020年 目的蜂毒素能否调控非小细胞肺癌细胞的增殖、凋亡,及其可能的作用机制。方法体外培养非小细胞肺癌细胞A549,在其中加入不同浓度蜂毒素进行干预(0、1、2、4 mg/L),MTT检测细胞增殖抑制率,Annexin V FITC/PI联合流式细胞仪检测细胞凋亡,Western Blot 检测细胞内PTEN、p-PI3K和p-Akt蛋白表达,RT-PCR检测细胞内p53和CyclinD1基因表达。结果蜂毒素能有效抑制A549细胞的增殖,促进细胞的凋亡,上调细胞PTEN的蛋白表达量,下调p-PI3K和p-Akt蛋白表达量,各浓度间差异具有统计学意义(P<0.05);蜂毒素能诱导p53 mRNA、抑制CyclinD1 mRNA的表达,各浓度间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蜂毒素能通过调控PTEN/PI3K/Akt信号通路抑制A549细胞的增殖,促进其凋亡。 李玲霞 张英民关键词:蜂毒素 非小细胞肺癌细胞 凋亡 慢性阻塞性肺疾病合并感染肺炎支原体的免疫状态变化研究 被引量:21 2016年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支原体肺炎患者免疫状态变化,为COPD合并支原体肺炎的临床诊治提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年8月于医院诊治的单纯COPD患者(非感染组)、COPD合并支原体肺炎患者(感染组)各50例,采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果感染组患者IgA、IgM分别为(2.47±0.92)(1.54±0.61)g/L,水平高于非感染组(2.21±0.87)(1.30±0.54)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),IgG水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者FVC、PEF、FEV1分别为(1.54±0.17)L、(2.95±0.27)L/s、(1.42±0.30)L,水平低于非感染组(1.63±0.20)L、(3.10±0.32)L/s、(1.55±0.25)L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并支原体肺炎患者免疫状态明显存在异常,感染肺炎支原体可加重免疫功能紊乱及引起肺功能下降。 王蕾 冯笑山 毛毅敏 张剑青 孙瑜霞 张英民 吴丹 戴路明关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺炎支原体 肺炎 免疫