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在喉罩表面涂抹丁卡因胶浆下小儿平稳拔除喉罩时七氟烷的半数有效浓度被引量：1: 2009年; 目的:定量测定50%小儿在喉罩表面涂抹丁卡因胶浆的情况下平稳拔除喉罩时呼气末七氟烷浓度。方法:25例择期行四肢及体表手术的患儿,高流量吸入七氟烷诱导并以七氟烷和氧化亚氮维持麻醉,不使用肌肉松弛剂及静脉麻醉药物,手术结束后停止吸入氧化亚氮,并维持设定的七氟烷浓度10min后拔除喉罩。根据Dixon序贯法确定喉罩拔除时的七氟烷浓度,每0.1 Vol%七氟烷为1个增减单位。患儿未出现咳嗽、牙关紧闭、体动、屏气及喉痉挛则认为拔除喉罩平稳。结果:50%小儿平稳拔除喉罩时呼气末七氟烷浓度(EC50)为1.22 Vol%(95%的可信区间分别为0.99 Vol%～1.49 Vol%)。结论:在喉罩表面涂抹丁卡因胶浆的情况下,3～8岁患儿喉罩满意拔除时呼气末七氟烷EC50值为1.22 Vol%。; 张翔苏丽王儒蓉; 关键词：七氟烷麻醉药喉罩

基于机器视觉的胸腰椎骨折智能分类方法的建立及测试研究: 2021年; 目的提出一种用于辅助诊断的胸腰椎骨折智能分类方法,并分析其临床应用的可行性。方法收集四川大学华西医院2019年1月-2020年3月共1256张胸腰椎骨折CT影像,通过影像LabelImg系统用统一的标准进行标注。所有CT图像按照AO Spine胸腰椎损伤分类。在ABC型的分类中,共使用1039张CT图像进行训练和验证来优化深度学习系统,其中训练集1004张,验证集35张;其余217张CT图像作为测试集,对比深度学习系统和临床医生诊断结果。在A型亚型的分类中,共使用581张CT图像进行训练和验证来优化深度学习系统,其中训练集556张,验证集25张;其余104张CT图像作为测试集,对比深度学习系统和临床医生诊断结果。结果深度学习系统骨折ABC分类的正确率为89.4%,Kappa系数为0.849(P<0.001);A型亚分型的正确率为87.5%,Kappa系数为0.817(P<0.001)。结论基于深度学习的胸腰椎骨折智能分类正确率高。这种方法可以用来辅助智能诊断胸腰椎骨折CT图像,改善目前人工复杂的诊断流程。; 余志斌刘婧潇杨毅张翔申艺玮张珂瑞王型金马立泰; 关键词：胸腰椎骨折卷积神经网络骨折分类

老年髋部骨折患者手术时机及运动锻炼综述被引量：7: 2020年; 老年髋部骨折是一种病死率高、并发症发生率高的老年疾病,其治疗以外科手术为主。快速康复外科理念贯穿老年髋部骨折患者围手术期。老年髋部骨折患者入院后应尽快安排手术,以避免影响患者术后功能恢复。术前下床活动及术后早期运动可降低患者术后并发症发生率及病死率,缩短患者住院时间,促进功能恢复。; 高峰段鑫刘佳鑫张翔; 关键词：髋部骨折加速康复外科手术时机功能锻炼

创伤后锁骨内侧端骨溶解症一例: 2022年; 病例介绍患者,男,15岁,因"发现右侧胸锁关节畸形6个月"于2014年1月9日入四川大学华西医院骨科。2012年12月13日,患者骑自行车时不慎摔倒,摔倒时右侧肩关节后伸,前臂伸直旋后,手掌着地,随即患者感到右侧肩部剧烈疼痛,活动受限,于当地医院住院治疗。体格检查显示右手掌浅表擦伤,右肩部皮肤完好,右锁骨中部肿胀、畸形,压痛阳性,右肩关节活动受限,无血管、神经损伤体征。2012年12月13日当地医院X线片和三维重建CT显示:右侧锁骨中段骨折,断端分离、错位,锁骨内侧端及外侧端完好(图1a、1b),诊断为右侧锁骨中段骨折。; 刘佳鑫陈力张翔高峰项舟段鑫; 关键词：锁骨骨折胸锁关节脱位

加速康复外科应用于老年股骨转子间骨折围手术期管理的疗效分析被引量：2: 2021年; 目的探讨应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对老年股骨转子间骨折患者进行围手术期管理的临床疗效。方法对2016年1月-2017年12月四川大学华西医院收治的64例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中2017年1月-12月入院的32例患者为ERAS组,2016年1月-12月入院的32例患者为对照组。对照组采用常规骨科围手术期管理措施,ERAS组则在常规治疗措施的基础上结合ERAS理念进行围手术期管理。比较两组患者的围手术期并发症发生率、视觉模拟评分法得分、改良Barthel指数量表评分、住院满意度及住院时长。结果两组患者年龄、性别、美国麻醉师协会分级、合并疾病、入院时改良Barthel指数量表和视觉模拟评分法得分、受伤至手术的时间的差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组围手术期并发症总发生率(12.5%vs.37.5%)和住院时长[(8.09±2.33)vs.(10.41±3.63)d]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1天和第3天两组患者的视觉模拟评分法得分均较入院时降低(P<0.05)。各时间点两组间比较显示,术前、术后第1天和第3天ERAS组患者视觉模拟评分法得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天及第1、3、6个月两组患者改良Barthel指数量表评分均随时间延长呈不断上升趋势。ERAS组患者的改良Barthel指数量表评分在术后第3天、第1个月和第3个月优于对照组(P<0.05),而术后6个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者住院满意度评分为(95.56±5.12)分,高于对照组(92.84±5.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨转子间骨折患者实施ERAS围手术期管理模式可能减少围手术期并发症的发生,减轻患者疼痛,促进患者生活自理能力短期恢复,提升患者住院满意度并缩短住院时长。; 刘佳鑫陈力张翔高峰高峰段鑫; 关键词：加速康复外科股骨转子间骨折围手术期管理功能康复

专业护理用于硬质支气管镜置入硅酮支架治疗气道良性狭窄效果评价: 2019年; 目的探讨专业护理措施应用于硬质支气管镜置入硅酮支架治疗气道良性狭窄的效果。方法选取医院2018年3月至2019年3月诊断为气道良性狭窄病变并采用硬质支气管镜置入硅酮支架治疗的患者50例,丙泊酚静脉全身麻醉,根据护理方法的不同分为对照组和观察组,各25例。对照组采用常规护理,观察组采用专业护理。比较两组手术时间、气促指数、麻醉和手术并发症以及护理质量满意率。结果观察组与对照组相比,手术时间明显缩短,气促指数明显降低,麻醉和手术并发症发生率明显下降,护理质量满意率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在硬质支气管镜置入硅酮支架治疗气道良性狭窄病变中提供专业护理措施,对保证手术顺利进行,缩短手术时间,改善呼吸功能,降低围术期并发症,提高护理质量具有十分重要的意义。; 汪晓芹张翔; 关键词：硬质支气管镜专业护理

相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床效果及药代动力学变化: 目的观察相同剂量不同浓度的罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞的临床效果并分析其药代动力学变化。方法择期行单侧下肢手术的患者60例,年龄18-65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):0.3%罗哌卡因60ml组(A组...; 徐宏伟张兰曹伟张翔张文胜; 关键词：罗哌卡因神经阻滞腰丛坐骨神经; 文献传递

环泊酚对老年患者无痛胃镜检查时呼吸功能的影响被引量：17: 2023年; 丙泊酚是目前无痛消化内镜检查的首选镇静/麻醉药[1-3]。然而,诱导剂量的丙泊酚可引起患者呼吸抑制、呼吸暂停、低血压,在体弱和老年患者中更为明显[4-6],且丙泊酚具有明显注射痛[7]。环泊酚是一种新型的静脉麻醉药,其呼吸抑制、低氧血症等呼吸相关不良事件发生率可能较丙泊酚更低。目前尚无环泊酚在老年胃镜检查患者中呼吸抑制、低氧血症等呼吸系统不良反应方面的相关数据,本研究观察环泊酚对老年无痛胃镜检查患者呼吸功能的影响,以期为低氧高风险患者无痛内镜检查寻找更适合的静脉麻醉药。; 张翔朱涛; 关键词：静脉麻醉药低氧血症无痛胃镜检查老年患者注射痛

静脉使用利多卡因在无痛纤维支气管镜检查中的应用被引量：6: 2015年; 目的评估静脉给予利多卡因是否可以减轻无痛纤维支气管镜检查过程中的应激反应。方法 2013年11月-2014年7月以60例拟行全身麻醉下纤维支气管镜检查的患者为研究对象,随机分为利多卡因组(n=30)和对照组(n=30),利多卡因组在诱导时静脉给予利多卡因1 mg/kg,随即持续泵注2%利多卡因3 mg/(kg·h);对照组以同样的方法给予等体积生理盐水,全身麻醉诱导后置入喉罩,观察并记录诱导前即刻、诱导后即刻、置入喉罩后即刻、纤维支气管镜通过隆突时和出室前的收缩压、舒张压、平均动脉压、脉搏氧饱和度、心率,观察纤维支气管镜通过隆突时是否出现呛咳,利多卡因静脉注射后是否出现局部麻醉药中毒表现及丙泊酚的注射痛。结果所有患者均顺利完成纤维支气管镜检查,在纤维支气管镜通过气管隆突时血压和心率均有不同程度的升高,两组间的变化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。利多卡因组耳鸣、口舌麻木的发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。利多卡因组注射痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉给予利多卡因不能有效抑制纤维支气管镜检查引起的应激反应。; 张君牧杰张翔王儒蓉; 关键词：利多卡因纤维支气管镜全身麻醉诱导喉罩

不同剂量氯胺酮联合异丙酚对精神分裂症患者改良电休克治疗的影响被引量：3: 2013年; 目的将不同剂量的氯胺酮与异丙酚联合,用于精神分裂症患者的电休克治疗,观察氯胺酮对电休克治疗发作的影响及与发作持续时间之间的量效关系。方法根据氯胺酮剂量不同,将其分为四组:异丙酚+氯胺酮0.0mg/kg、异丙酚+氯胺酮0.1mg/kg、异丙酚+氯胺酮0.2mg/kg和异丙酚+氯胺酮0.4mg/kg。纳入的22例患者在最初的4次改良电休克治疗时,每次均随机给予上述药物组合之一。记录患者各时点生命体征,异丙酚的使用量,抽搐发作时间、脑电发作时间,意识恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应发生情况。结果各剂量组各时点生命体征以及发作、恢复时间之间的差异没有统计学意义(P>0.05);仅氯胺酮0.0mg/kg组的异丙酚使用量高于其它三组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论氯胺酮未能改善精神分裂症患者电休克治疗的发作,氯胺酮的剂量与电休克发作持续时间之间未发现存在量效关系。; 张翔徐弋王文健王儒蓉; 关键词：氯胺酮改良电休克治疗精神分裂症

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张翔

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