益气活血法对冠心病介入术后心肌的保护作用 被引量:2 2019年 目的研究益气活血法对冠心病介入术后心肌的保护作用。方法选取2017年5月—2018年12月收治的72例冠心病介入术患者作为研究对象,按照随机法分为观察组和对照组,各36例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规治疗的同时采用益气活血法,对比2组患者的术后心肌恢复状况和术后不良反应。结果介入术后,观察组心功能评分为(89. 3±4. 2)分,高于对照组心功能评分为(71. 6±6. 3)分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率为5. 56%,低于对照组不良反应发生率30. 56%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论益气活血法对冠心病介入术后心肌的保护作用显著,体现在术后的心肌恢复良好和患者的不良反应发生率低,在临床治疗中应该广泛运用。 张立国关键词:胸痹 益气活血法 冠心病 中医药疗法 C-反应蛋白预测无症状性主动脉瓣狭窄严重程度与进展的临床价值 2010年 目的探讨C-反应蛋白(CRP)预测主动脉瓣狭窄(AS)严重程度与进展的临床价值。方法选择67例无症状AS患者,通过超声心动图检查分为轻度、中度、重度AS,连续1 a超声心动图检查分为慢进展组和快进展组;检测患者的血清CRP;分析预测重度AS的独立因素。结果与轻、中度AS患者比较,重度患者的血清CRP明显高,左室重量指数明显降低,左室射血分数明显升高(P均<0.01);多变量逻辑回归分析显示,CRP是独立预测重度AS的因素(P<0.01),且快进展组血清CRP明显高于慢进展组。结论 CRP能预测无症状AS的严重程度及进展情况。 王恩荣 张立国关键词:主动脉瓣狭窄 无症状性 C-反应蛋白质 超声心动图 急性下壁心肌梗死合并室间隔穿孔封堵治疗后并发机械性溶血一例 2014年 1临床资料
患者男性,59岁。胸闷、胸痛10天,再发伴气促12小时于2013--05—23入院。既往有“高血压、糖尿病”病史。入院查体:脉搏101次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 苏文华 穆宁晖 张有明 张立国 喻卓关键词:急性下壁心肌梗死 机械性溶血 室间隔穿孔 封堵治疗 并发 药物洗脱支架植入术后支架内血栓形成的临床分析 被引量:2 2012年 目的分析药物洗脱支架内血栓形成的临床相关因素及处理方法.方法选自2009年7月至2012年7月行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PC)I的703例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,记录发生药物洗脱支架内血栓形成患者的一般情况、冠脉病变特点、PCI治疗情况及抗血小板药物治疗情况,分析其支架内血栓形成的原因及血栓形成后的处理方法.结果 703例接受药物洗脱支架治疗的CHD患者中,有7例患者共发生了9例次(1.28%),10个靶病变在PCI治疗后20 h~7个月内发生了支架内血栓形成.结论支架内血栓形成可能与以下因素相关:有吸烟、高脂血症、高血压、高尿酸等冠心病高危因素者;多支架植入、支架贴壁不良、混用不同类型的支架、无高压后扩张、长病变、分叉病变等;抗栓治疗不充分等.另外,溶栓及急诊再次介人治疗是支架内血栓形成的有效治疗方法. 简斌 杨晓蕾 黄郁 张立国 张有明 喻卓关键词:冠心病 药物洗脱支架 支架内血栓 自发型冠状动脉螺旋状夹层致急性心肌梗死介入治疗1例 被引量:1 2015年 1病例简介男性患者,44岁,因“胸闷、胸癌8h”入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。否认吸烟史。入院查体未见异常。心肌肌钙蛋白I(cTnI)7.7ng/mL。心电图示Ⅱ、Ⅲ,aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.2mV。诊断考虑“冠心病、急性下壁心肌梗死”。立即予氯吡格雷300mg联合阿司匹林300mg嚼服。经桡动脉路径冠脉造影示:右冠脉近段见一长约20m螺旋状漂浮内膜;左主干、前降支及左回旋支未见狭窄。 苏文华 穆宁晖 张有明 张立国 喻卓关键词:急性心肌梗死 介入治疗 冠状动脉 急性下壁心肌梗死 夹层 急性心肌梗死合并肾梗死一例 2013年 患者男,65岁。因“突发胸闷、胸痛3h”于2012年03月07日入院,既往于2006、2007年曾先后两次因冠心病急性心肌梗死经右桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI),并于左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)近段各植入支架1枚; 简斌 张宏考 肖俊会 黄郁 张立国 张有明 喻卓关键词:心脏疾病 急性心肌梗死 急性肾梗死 CYP2C19基因多态性与云南汉族人群冠心病的相关性研究 目的:研究细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性与云南汉族人群冠心病的相关性。方法:随机选取2012年9月至2013年12月在昆明医科大学第一附属医院心内科住院且无血缘关系的云南汉族人群127例作为研究对象,采用基... 张立国关键词:CYP2C19 基因多态性 冠心病 文献传递 益气养心汤治疗冠心病的疗效和安全性分析 被引量:6 2019年 目的对冠心病患者予以益气养心汤治疗,以此分析益气养心汤的临床疗效和安全性。方法选择200例冠心病患者(2016年9月—2018年9月),行不同治疗方式:常规西医治疗(对照组)、益气养心汤治疗(研究组)。对组间的临床治疗总有效率、治疗后左室射血分数、左室短轴缩短率、不良反应发生率进行对比。结果研究组的临床治疗总有效率、治疗后左室射血分数、左室短轴缩短率均高于对照组,P <0. 05,差异性显著;研究组与对照组的不良反应发生率差异不存在统计学意义,P> 0. 05。结论益气养心汤能够有效提高冠心病的临床治疗效果,改善患者的主要临床症状,且用药安全性极高。 张立国关键词:胸痹 心悸 益气养心汤 冠心病 中医药疗法 中性粒细胞/淋巴细胞比率对冠心病支架内再狭窄的预测价值 被引量:1 2013年 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对冠心病支架内再狭窄(ISR)的预测价值.方法收集昆明医科大学第一附属医院2011年1月至2012年6月心内科住院的冠心病患者618例,所有患者均行冠脉造影及支架植入术,根据NLR大小平均分为两组,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率与冠心病支架内再狭窄的关系.结果患者在有无糖尿病,高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),中性粒细胞百分率,淋巴细胞百分率的差异有统计学意义(P<0.05).第1组13例(4.2%)支架内再狭窄,第2组32例(10.4%)支架内再狭窄,两组在ISR的差异有统计学意义(P<0.01).结论中性粒细胞/淋巴细胞比率与ISR发生率具有相关性,为预测ISR的发生有一定的临床价值. 张立国 张有明 简斌 喻卓关键词:中性粒细胞 支架内再狭窄 CYP2C19基因多态性与云南汉族人群冠心病的相关性研究 被引量:10 2016年 目的 研究细胞色素P450 (CYP)2C19基因多态性与云南汉族人群冠心病的相关性。方法 随机选取2012年9月—2013年12月在昆明医科大学第一附属医院心内科住院且无血缘关系的云南汉族人群127例作为研究对象,采用基因芯片法检测所选血液样本DNA 中CYP2C19基因序列单核苷酸多态性位点CYP2C19*1、CYP2C19*2、CYP2C19*3的基因型,分析63例冠心病组和64例对照组的基因多态性,从而分析基因多态性与冠心病的相关性。结果Logistic回归分析结果:除了年龄、性别、高血压、糖尿病、高胆固醇血症等传统危险因素之后,CYP2C19*1/*2基因突变者患病风险明显增加[OR =5.24,95% CI (2.00~13.72)],CYP2C19*1/*3基因突变者患病风险亦明显增加[OR=4.54,95% CI (0.55~37.08)]。结论CYP2C19基因多态性是云南汉族人群冠心病发生的重要危险因素。CYP2C19基因多态性可以增加云南汉族人群患冠心病的发生风险。 张立国 喻卓关键词:冠心病 细胞色素P450 基因多态性