张秋萍
- 作品数：29 被引量：242H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省教委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期肾癌保肾手术切除范围的探讨被引量：74
- 2003年
- 目的 探讨直径 4cm以下肾癌保肾手术的安全切除范围。 方法 直径≤ 4cm肾癌根治术标本 82例 ,标本分层切开 ,确定多中心病灶 ,假包膜外 15mm范围连续取材确定假包膜完整性及可能存在的假包膜外癌性浸润灶 ,并测量包膜外癌灶与原发灶的最大距离。采用免疫组织化学技术检测 41例直径≤ 4cm肾癌的增值细胞核抗原 (PCNA)蛋白表达 ,其中假包膜外癌灶阳性组 8例 ,阴性组 3 3例。 结果 82例肾癌平均直径 (3 4± 0 8)cm (1 5～ 4 0cm)。其中 3 1 7% (2 6/82 )缺乏完整假包膜 ,17 1% (14/82 )存在 1种以上假包膜外癌灶 ,其中肾实质浸润 8例 ,小静脉癌栓 2例 ,多中心病灶 4例。假包膜外癌灶与原发灶距离平均 (0 5± 1 3 )mm ,95 %可信区间 (0 11,0 94)。取单侧百分位数P95为 4 9mm ,P97 5、P10 0 均为 5 0mm。 41例肾癌平均PCNA指数为 (2 9 5± 17 6) % (5 5 %～85 6% ) ,其中阳性组为 (49 6± 2 1 5 ) % ,明显高于阴性组 (2 4 6± 12 7) % (t=3 162 ,P =0 0 13 )。阳性组 8例中 ,PCNA高表达 5例 ,而阴性组 3 3例中 ,高表达率仅 18 2 % (6/3 3 ) ,(χ2 =6 44 2 ,P =0 0 11)。结论 直径≤ 4cm肾癌保肾手术安全切缘须包括假包膜外 5mm以上的正常肾实质。单纯肿瘤剜除术易造成肿瘤残留及局部复发?
- 李泉林关宏伟张丽芝张秋萍王法鹏刘用楫
- 关键词：肾癌保肾手术肾切除术
- MRI诊断局限型巨大淋巴结增生症被引量：11
- 2013年
- 目的探讨MRI诊断局限型巨淋巴结增生(LCD)的价值。方法回顾性分析25例病理学确诊的LCD患者的MR平扫、增强扫描及DWI资料,并与临床和病理学结果对比。结果 25例LCD中,位于纵隔10例,颈部3例,腹膜后12例;均为透明血管型,以单发病灶为主(24/25,96.00%),形态多为圆形或卵圆形(23/25,92.00%),边缘多光滑规整(23/25,92.00%);MR平扫16例为T1WI均匀等稍低信号、T2WI均匀稍高信号,4例病灶内T2WI呈斑片状高信号,3例T1WI及T2WI为边缘裂隙样低信号,2例T2WI中心区低信号;动态增强扫中,6例动脉期显著均匀强化,延迟期仍持续均匀强化,2例动脉期病灶边缘强化,延迟期持续均匀强化,3例动脉期软组织区域显著强化,延迟期见分隔样强化,2例动脉期明显强化,延迟期内见线状及裂隙样不强化影;病灶包膜强化完整、连续。DWI中4例表现为均匀一致稍高信号、4例为斑片状高低混杂信号、2例中心区裂隙状低信号;病灶实质区平均ADC值为(1.78±0.14)×10-3 mm2/s,液化、囊变区平均ADC值为(2.98±0.51)×10-3 mm2/s。结论 MRI可准确显示LCD的发生部位、病灶形态及强化方式,尤其对病灶包膜的显示更清晰;DWI在显示病变范围和内部结构方面较常规MRI更佳。
- 张丽娜刘爱连时畅张秋萍
- 关键词：巨淋巴结增生扩散磁共振成像诊断显像
- 伴IgG4阳性浆细胞增多的脑膜Rosai-Dorfman病一例被引量：4
- 2016年
- 患者男，48岁。无明显诱因出现头痛4个月，为右侧颞顶部搏动样疼痛，重时伴有右侧眼眶部胀痛，服用去痛药疼痛略有减轻。门诊行头颅MRI检查示：右顶部脑膜明显增厚，考虑炎性增生改变可能，请随诊除外肿瘤（图1）。患者于2013年4月3日入住我院神经内科完善相关检查：脑脊液常规、脑脊液病毒筛查、脑脊液隐球菌涂片、脑膜炎双球菌涂片、细菌以及真菌涂片及各种生化检查均未见异常改变，但未检查血清IgG4和IgG水平。未有其他部位不适改变。对患者采取降颅压、营养神经治疗等措施，但患者头痛症状持续，未见明显好转。遂将患者转入神经外科，临床以脑膜瘤行病灶切除术。
- 时畅关宏伟张秋萍华正宇祁文静张丽芝
- 关键词：ROSAI-DORFMAN病IGG4浆细胞增多头颅MRI检查阳性营养神经治疗
- 肾细胞癌保肾手术安全切除范围的探讨被引量：59
- 2002年
- 目的 探讨肾细胞癌保肾手术的安全切除范围。 方法 肾癌根治术标本 10 2例 ,间隔 3mm分层切开 ,假包膜外 2 0mm范围连续切片检查假包膜完整性、假包膜外肾实质及小血管浸润、镜下多中心灶及范围等。 结果 4 9例 (48.0 % )无完整包膜。假包膜外癌灶分布于 0～ 8mm ,平均 (1.2± 1.9)mm范围 ,其中 30 .4 %在 1～ 8mm范围内。统计学处理 ,取单侧百分位数 ,百分位97.5及 10 0 .0结果分别为 7.4mm和 8.0mm。 结论 保肾手术的切除范围应包括肿瘤外缘 10mm的正常肾实质。如果术前无法确定有否假包膜外癌灶 ,一般不宜施行单纯肿瘤剜出术。
- 李泉林关宏伟张秋萍薛波韩辉王法鹏薛军
- 关键词：肾细胞癌肾肿瘤肾切除术外科手术
- 术中乳腺组织片细胞学诊断72例分析被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨印片细胞学检查在乳腺病变术中诊断的价值，提高术中快速诊断的准确率。方法：对72例乳腺病变术中冷冻切片检查病例并同时进行印片细胞学及冷冻切片诊断，与术后石蜡切片诊断对比分析。结果：72例乳腺肿块术中冷冻切片确诊68例，确诊率94．44％；印片细胞学确诊67例，确诊率93．05％，二者共同确诊70例，确诊率97．22％。结论：乳腺病变术中印片细胞学检查，与冷冻切片诊断相互补充，联合应用可提高术中诊断准确率，降低冷冻切片的误诊率。
- 玄基泽程世华张秋萍关宏伟
- 关键词：印片细胞学冰冻切片乳腺病变
- 增殖细胞核抗原表达在肾细胞癌侵袭和转移性评估中的价值被引量：1
- 2002年
- 李泉林关宏伟张秋萍薛军韩辉
- 关键词：增殖细胞核抗原肾细胞癌肿瘤侵袭肿瘤转移
- 肾细胞癌CD44V6、nm23-H1、PCNA、bcl-2的表达及其意义被引量：2
- 2001年
- 目的 研究肾细胞癌组织中CD44V 6、nm 2 3 H 1、PCNA和bcl 2的表达及其与临床病理的关系。方法 应用免疫组化S P法检测 30例肾细胞癌组织中上述 4项基因蛋白表达的变化。结果 肾细胞癌组织中CD 44V 6、nm 2 3 H 1、PCNA和bcl 2的表达率分别为 2 3 .3 %、5 0 .0 %、6 6 .7%和 36 .7%。CD44V 6、PCNA的高表达与肾细胞癌的脉管浸润密切相关。CD 44V 6的高表达还与组织学类型密切相关。nm 2 3 H 1、bcl 2的表达与肾细胞癌的脉管浸润、组织学类型及组织学分级无关。结论 CD44V 6。
- 张秋萍韩辉程世华关宏伟杜长春李泉林
- 关键词：肾细胞癌基因产物表达CD44V6NM23-H1增殖细胞核抗原
- 肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理分析被引量：2
- 2010年
- [目的]探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理特征、免疫学表型及鉴别诊断要点。[方法]对2例肾嗜酸细胞腺瘤进行临床资料、大体、光镜观察,免疫组化染色,并文献复习。[结果]肾嗜细胞腺瘤2例,患者均为老年男性,肾脏单发实性占位病变,包膜不完整,界清,棕红色,质中等硬,其一可见中央星状瘢痕。光镜下,肿瘤组织由大小不一的巢状结构组成,伴有少量腺管,周围有纤细的血管纤维分隔。瘤细胞单一,圆形或多边形,有明显的嗜酸性胞浆,核圆,居中,未见核分裂象。2例均见局灶核异型,并见单细胞及小灶状坏死。免疫组化:两者均表达CK、E-cadherin、CD117,不表达CD10、Vimentin,其中1例CK7胞质阳性。[结论]肾嗜酸细胞腺瘤是比较少见的良性肿瘤,掌握其临床病理形态特征及免疫表型是正确诊断及鉴别诊断的关键。
- 张秋萍高鹤立
- 关键词：肾肿瘤肾嗜酸细胞腺瘤免疫组化
- 便携式组织点样仪在肿瘤病理诊断中应用被引量：2
- 2005年
- 崔万明卞英伟马路一程世华韩辉张秋萍吕申
- 关键词：组织芯片原位杂交免疫组织化学病理诊断
- 肾癌多中心病灶发生机理的探讨被引量：36
- 2003年
- 目的 探讨肾癌多中心病灶的发生机理。 方法 肾癌根治术标本 10 2例 ,间隔 3mm切开检查切面 ,原发灶外可疑处取材证实肾癌者为多中心灶阳性。免疫组化法检查肾癌原发灶及多中心灶p5 3、PCNA、c erbB2 、CD44 v6、bcl 2、nm2 3 H1 蛋白表达情况。 结果 多中心灶发生率为 15 .7%( 16 10 2 ) ,16例多中心性肾癌中 ,原发灶与多中心灶p5 3、PCNA、c erbB2 、CD44 v6、bcl 2、nm2 3 H1 蛋白表达情况均相近 ,统计学处理差异无显著性意义 (P均 >0 .4)。 结论 肾癌多中心灶具有与原发灶相似的生物学特征 ,其发生以原发灶肾内转移可能性大。
- 李泉林关宏伟张秋萍薛军王法鹏高鹤立韩辉张仁科
- 关键词：肾癌多中心病灶生物学特征
