张琴
- 作品数：10 被引量：45H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省淮安市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 反面部正中矢状切面检查手法在胎儿胼胝体及小脑超声探查中的应用
- 2013年
- 目的探讨反面部正中矢状切面检查手法在胎儿胼胝体及小脑超声探查中的应用。方法对5000例孕妇行胎儿筛查,同时采用冠状切面、轴切面+反面部正中矢状切面检查手法和单纯冠状切面、轴切面检查手法。比较两种检查手法阳性检出率及筛查情况。结果两种检查手法颅内结构异常阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05)。冠状切面、轴切面+反面部正中矢状切面检查手法检出胼胝体及小脑结构异常或发育不良12例,多于行单纯冠状切面、轴切面检查手法检出的3例(P<0.05)。结论在常规检查手法基础上加入反面部正中矢状切面检查手法,对颅脑常规切面超声检查有重要补充作用。
- 盛文伟陶维静张琴王凤琴吕述彦吴吉梅
- 关键词：胼胝体小脑
- 脐带真结的产前超声诊断及其临床价值
- 2022年
- 目的:探讨脐带真结的产前超声诊断及其在产时评估中的价值。方法:回顾分析产前超声诊断为脐带真结的6例患者的临床资料,所有病例均行二维超声及彩色多普勒超声检查,应用三维超声对可能受累的脐带节段进行观察以进一步确定其特征。对6例脐带真结病例的超声影像学表现进行分析。结果:6例脐带真结产前诊断均于分娩时确诊。6例病例中5例单胎足月后剖宫产终止妊娠,1例单绒毛膜单羊膜囊双胎宫内死亡行引产。5例单胎病例表现为单个结样特征,1例单绒毛膜单羊膜囊双胎者两胎儿脐带互相缠绕形成复杂的结样特征。三维超声显示所有患者的血管空间构型与脐带真实结一致。结论:产前超声可准确诊断脐带真结,三维超声可进一步确诊,可为临床提供更多的信息。
- 秦小芳张琴王波
- 关键词：脐带真结超声产前诊断
- 基层医院胎儿先天性心脏病超声筛查的价值被引量：2
- 2010年
- 目的探讨在基层医院对胎儿严重先天性心脏病进行超声筛查的价值。方法对1754例胎儿进行八个心脏切面的检测。结果共检出严重先天性心脏病9例,并经证实,真阳性率100%。结论在基层医院开展胎儿严重心脏超声筛查可行,对优生优育有重要意义。
- 盛文伟张琴陈晓琴
- 关键词：胎儿心脏先天性心脏病超声心动描记术
- 产前经腹超声前后囟联合声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性被引量：2
- 2013年
- 目的探讨产前经腹超声联合前后囱声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性。方法2012年4月2日至8月10日，10例因胎儿畸形或母亲因素引产或流产的死亡胎儿进行颅脑超声检查，以前肉、矢状缝、后囟及枕骨大孔为声窗。2012年7月5日到8月25日间，共有200例孕妇在妊娠22～24周接受系统产前超声筛查。采用经腹超声，以前囟、矢状缝及后囟为声窗采集胎儿颅脑正中矢状切面。计算各声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率，数据比较采用X^2检验。结果（1）10例引产或流产出的胎儿经前囟、矢状缝、后囱声窗均成功获得颅脑正中矢状切面。（2）产前超声胎儿颅脑正中矢状切面的获得情况：200例胎儿单独经后囟声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为76．0％（152／200），高于单独经前囟声窗的成功率[59．5％（119／200）]，差异有统计学意义（X^2=12．5，P〈0．01）。联合采用前后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率为95．5％（191／200），高于单独经前囟或单独经后肉的成功率，差异均有统计学意义（X^2分别为74．3和31．1，P均〈0．01）。头位胎儿单独经后肉声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为63．7％（65／102），高于单独经前囟声窗的成功率[37．3％（38／102）]，差异有统计学意义（X^2=14．3，P〈0．01）。非头位胎儿单独经后囱声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为88．8％（87／98），与单独经前囟声窗的成功率282．7％（81／98）]差异无统计学意义（X^2=1．5，P〉0．05）。头位胎儿经前后囟声窗皆获得颅脑正中矢状切面的成功率为9．8％（10／102），低于非头位胎儿[71．4％（70／98）]，差异有统计学意义（X^2=79．1，P〈0．01）。结论后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率高于前肉，联合采用前、后囟声窗可以提高获得该切面的成功率。
- 吴吉梅盛文伟王凤琴陶维静张琴吕述彦
- 关键词：颅缝枕骨大孔产前神经系统畸形
- 超声在妊娠合并附件扭转诊断中的价值被引量：7
- 2015年
- 目的 :探讨妊娠合并附件扭转的诊断。方法 :回顾性分析6例经手术及病理确诊的妊娠合并附件扭转病例。结果 :6例超声检查均探及附件区包块,5例囊性包块,1例囊实性包块;3例周边可见血流信号,3例未见血流信号;手术及病理结果 3例为输卵管系膜囊肿扭转,2例为输卵管积水扭转,1例为卵巢肿瘤扭转。结论:附件扭转的诊断单纯依靠超声是不足的,须结合临床症状、体征及其它检查进行综合分析。
- 张琴盛文伟吕述彦
- 关键词：妊娠子宫附件
- 孕中期多普勒超声联合血清学标志物检测预测胎儿宫内生长受限的研究被引量：4
- 2022年
- 目的探究孕中期多普勒超声联合血清学标志物预测胎儿宫内生长受限(FGR)的价值。方法收集南京医科大学附属淮安第一医院及淮安区妇幼保健院孕妇560例,均于孕中期行超声子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末流速与舒张期末流速比值(S/D)]及血清学标志物[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]检测,随访至妊娠结束,统计FGR发生情况,比较发生与未发生FGR孕妇一般资料、孕中期超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平,分析超声子宫动脉血流参数与血清学标志物水平的相关性,并分析超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平预测FGR的价值。结果本研究中FGR发生率为6.10%(34/557);发生FGR孕妇孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均高于未发生FGR孕妇,血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均低于未发生FGR孕妇(P<0.05);孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均与血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平呈负相关(P<0.05);孕20周子宫动脉PI、RI、S/D、血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平联合预测FGR的曲线下面积(AUC)最大,为0.936。结论孕中期超声子宫动脉PI、RI、S/D及血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均可预测FGR的发生,各指标联合可有效提高预测价值。
- 王波吴腊梅王凤琴张琴
- 关键词：胎儿宫内生长受限子宫动脉妊娠相关血浆蛋白AΒ-人绒毛膜促性腺激素胎盘生长因子
- 经腹胎儿颅脑正中矢状切面声窗的研究被引量：1
- 2017年
- 目的探索经腹部超声采集胎儿正中矢状切面的声窗及其应用价值。方法通过12例引产胎儿前囟门、后囟门、矢状缝及前额缝分别获得颅脑正中矢状切面图,并将可行的声窗作为标准声窗对中孕期超声筛查的胎儿(头位组367例,非头位组384例)进行颅脑超声检查,并对两组胎儿获取正中矢状切面图的成功率进行比较。结果中孕期超声筛查的751例胎儿成功获取颅脑正中矢状切面图497例。其中头位组获取颅脑正中矢状切面图的成功率为32.7%(32.7%,120/367),低于非头位组(98.2%,377/384),两组胎儿获取颅脑正中矢状切面图的成功率比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中头位组采用前额、前囟门、矢状缝与后囟门4声窗联合检查采集颅脑正中矢状切面图的成功率为32.7%(32.7%,120/367),明显高于前额、前囟门、矢状缝与后囟门任何单一声窗采集图像的成功率(分别为17.2%、25.9%、1.6%、7.6%,P均<0.01);非头位组4声窗联合检查采集颅脑正中矢状切面图像的成功率(98.2%,377/384)亦明显高于任何单一声窗采集的成功率(分别为31.8%、61.2%、64.8%、62.0%,P均<0.01)。结论中孕期胎儿产前筛查经前额、前囟门、矢状缝、后囟门声窗均可获得颅脑正中矢状切面图,4声窗联合应用可增加颅脑正中矢状切面图的获得率。
- 张琴盛文伟王凤琴
- 关键词：胎儿颅脑切面
- 产前超声心脏切面检查对室间隔缺损胎儿的检出价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨产前超声心脏切面检查对室间隔缺损胎儿的检出价值。方法回顾性分析17例产前超声诊断为室间隔缺损胎儿的临床资料,并对检出切面及多普勒联合应用进行分析。结果横位四腔心切面检出10例、左心室流出道切面检出13例和大动脉短轴切面检出16例。结论横位四腔心切面、左心室流出道切面及大动脉短轴切面对室间隔缺损胎儿的检出有一定价值,增加彩色多普勒检查是必要的,联合应用效果更佳。
- 盛文伟王远勤张琴
- 关键词：胎儿室间隔缺损超声
- 泌尿生殖系统超声对胎儿先天性泌尿生殖系统异常的临床应用价值
- 2023年
- 目的探讨泌尿生殖系统超声在胎儿先天性泌尿生殖系统异常(CAKUT)中的临床应用价值,并分析其指导产前遗传学诊断的临床意义。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月在南京医科大学附属淮安第一医院进行产前系统筛查发现的125例CAKUT胎儿病例。根据是否合并其他结构异常分为孤立性CAKUT组与非孤立性CAKUT组。对CAKUT胎儿进行定期随访,对遗传学结果及妊娠结局进行分析。采用χ2检验比较孤立性CAKUT组与非孤立性CAKUT组妊娠结局和遗传学结果的差异。结果胎儿泌尿生殖系统超声随访中发现17例肾盂扩张的病例分别于晚孕期及产后6个月内自愈;41例病例异常持续存在,但未出现临床症状,生长发育均良好;2例误诊;1例漏诊;4例病情加重于出生后1年内死亡,2例肾盂扩张(包括漏诊的1例)随访至出生6个月,具有手术指征,行手术治疗;48例行泌尿生殖系统超声检查再次确诊后家属选择终止妊娠,11例失访。68例样本行产前遗传学检查,染色体微阵列分析(CMA)发现11例(11/68,16.2%)遗传学结果异常,包括:4例染色体非整倍体异常,8例基因组拷贝数变异(其中1例同时存在染色体非整倍体异常和基因组拷贝数变异);其中非孤立性CAKUT组(25.0%,3/12)遗传学结果异常检出率高于孤立性CAKUT组(14.3%,8/56),但差异无统计学意义(χ2=0.837,P=0.360);另外10例CMA检查未见异常的胎儿样本行全外显子测序,检出1例表型为巨膀胱胎儿携带遗传自母亲的AQP2基因杂合变异,致病位点为c.559C>T(p.Arg187Cys),判定为致病性。结论泌尿生殖系统超声检查作为胎儿产前系统结构筛查超声的补充,有利于提高CAKUT诊断精准率,减少漏、误诊率,进一步指导产前诊断及胎儿远期预后评估。
- 孙婷婷张琴秦小芳周晓燕张玉磊盛文伟
- 关键词：超声遗传学
