张洪海
- 作品数：8 被引量：18H指数：4
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- NK1受体介导a,β-meATP外周注射导致急性疼痛的机制研究
- 2014年
- 目的在探讨P物质受体NK1在a,β-meATP外周注射引起外周伤害刺激引起疼痛的作用及作用机制。方法笔者采用P2X3受体特异性激动剂a,β-meATP给与大鼠足底注射建立伤害性急性疼痛模型。笔者给与大鼠射NK1受体选择性抑制剂S3144观察其对a,β-meATP足底注射引起伤害反应的影响。同时笔者采用免疫组化的方法观察大鼠背根神经节(DRG)上的NK1受体的表达的率以及S3144椎管内注射对其表达的影响。结果大鼠足底注射a,β-meATP 5分钟时出现显著的缩脚反应,而缩脚反应出现高峰的时间为注射后20分钟。而对照组足底注射生理盐水则缩脚次数不明显。两组缩脚次数有显著差异性P<0.05。椎管注射抑制剂TNP-ATP和S3144之后缩脚次数明显减少P<0.05。NKI受体在a,β-meATP足底注射在DRG神经元中小细胞上与足底注射生理盐水相比显著增加P<0.05,而椎管内注射S3144显著抑制NK1受体的表达。结论 NK1受体在DRG通过P2X3受体导致外周伤害性刺激引起的疼痛伤害性反应。
- 张洪海邓芳金芊芊孙建良
- 关键词：P2X3受体NK1受体伤害性刺激
- 神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术治疗三叉神经痛的效果被引量：4
- 2013年
- 目的 评价神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术治疗三叉神经痛的效果.方法 原发性三叉神经痛患者147例,性别不限,年龄32～99岁,VAS评分＞8分.采用随机数字表法,将患者分为2组：C型臂组（C组,n =72）和神经导航组（N组,n=75）.C组采用Hartel前入路穿刺法,C型臂引导下以卵圆孔为靶点进行穿刺；N组将头颅MRI影像传输至StealthStation手术导航系统进行重建,在半月神经节内确定靶点位置后设计穿刺径路和穿刺点.记录穿刺成功情况和穿刺及射频术相关不良事件发生情况.分别于术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月记录VAS评分,并根据VAS评分评价镇痛效果,术后1、24个月根据Barrow神经研究所评分系统评价治疗效果.结果 N组无一例患者发生穿刺相关不良事件及动眼神经损伤和耳鸣.与C组比较,N组首次手术穿刺成功率升高,术后不同时点镇痛有效率升高,治疗效果较好（P＜0.05）,神经定位时间和面部麻木发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术治疗三叉神经痛的治疗效果好,复发率低,穿刺成功机率高,且并发症少.
- 丁卫华陈淑萍汪荣张洪海孔飞娟
- 关键词：神经导航三叉神经痛三叉神经节电凝术
- CT与MRI导航下半月神经节射频术中的比较研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨以CT或MRI影像为导向在神经导航下半月神经节射频术中治疗三又神经痛的疗效和安全性。方法原发性三叉神经痛256例，随机分为CT组（C组）和MRI组（M组）各128例，分别利用导航系统进行穿刺和半月神经节射频。比较两组穿刺成功率和相关并发症发生率，记录术后1、7d、1、6、12、24个月视觉模拟评分（VAS评分），并根据巴罗神经学研究所（BNl）评分系统评估镇痛效果。结果两组穿刺的成功率和穿刺过程中的并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；c组射频并发症高于M组（P〈0．05），且两组术后12个月和24个月的有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI影像导航下半月神经节射频术治疗三叉神经痛具有并发症少、靶点选择性高和疼痛复发率低等优势，且无x线辐射损伤。
- 丁卫华孙建良张洪海李庆华汪荣俞一歆邓芳
- 关键词：神经导航三叉神经痛半月神经节射频
- Cdk5在中枢神经系统作用靶点的最新进展
- 2015年
- 细胞周期素依赖性蛋白激酶5(cyclin-dependent kinase 5,Cdk5)属于丝氨酸和苏氨酸激酶家族。Cdk5主要分布于哺乳动物的全身组织,但只有分布在神经组织的Cdk5才具有活性,因为其激活有赖于其激活子p35,而p35主要分布于神经组织。近期的大量的研究结果表明,Cdk5在中枢神经系统通过作用不同的分子靶点从而调控不同的生理功能。Cdk5在中枢系统通过作用不同的分子蛋白对学习记忆功能进行调控,同时越来越多的研究结果也表明,Cdk5在调控炎性疼痛的过程中也具有重要的作用。本文就Cdk5作用中枢神经系统不同的分子靶点进行总结,对于我们理解Cdk5在中枢神经系统的功能具有重要的意义。
- 张洪海
- 关键词：中枢神经系统分子靶点
- 神经导航下三叉神经感觉根射频术治疗顽固性三叉神经痛被引量：2
- 2013年
- 目的探讨神经导航下三叉神经感觉根射频术治疗顽固性三叉神经痛的有效性和安全性。方法回顾分析39例在局部麻醉下行神经导航下三叉神经感觉根射频术的顽固性三叉神经痛患者，观察术前和术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月疼痛视觉模拟评分（VAS），统计手术成功率、并发症并计算各时间点治疗的有效率。结果除1例患者因解剖异常外，余38例均获得成功，随访36例术后1d、7d、1个月、6个月、12个月、24个月镇痛治疗有效率分别为88.89%、94.44%、94.44%、91.67%、86.11%、75%，VAS评分治疗前后有统计学意义（P〈0.01）。结论神经导航下三叉神经感觉根射频术治疗顽固性性三叉神经痛具有成功率高、创伤小、并发症少等优点。
- 丁卫华陈淑萍程远汪荣张洪海孔飞娟
- 关键词：神经导航三叉神经感觉根射频三叉神经痛
- 纤维肌痛综合症的临床研究进展被引量：4
- 2013年
- 纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）一种慢性疼痛综合征，其主要特征是肌肉骨骼系统广泛的疼痛与发僵，在特殊部位有敏感的压痛点，并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍等非特异的继发症状。FMS患者的共同特征是慢性疼痛及其他躯体症状，但缺乏明显的组织损伤或炎症。迄今为止FMS可能是最难诊治的一类慢性疼痛疾病，而最新的研究进展为更好地控制FMS提供了希望。为进一步认识本病，现就纤维肌痛综合征的研究进展综述如下。
- 金芊芊邓芳张洪海孙建良丁卫华
- 关键词：纤维肌痛综合症慢性疼痛综合征纤维肌痛综合征肌肉骨骼系统FMS睡眠障碍
- 经皮颅底卵圆孔穿刺技术的研究进展被引量：1
- 2013年
- 经皮颅底卵圆孔（foramen ovale）穿刺治疗原发性三叉神经痛由于创伤小、并发症少、疗效确切，并克服了开颅手术固有的风险，在国内外被大量文献报道，因颅底卵圆孔形态多变且与周同解剖结构毗邻复杂，其内侧有破裂孔、外侧有棘孔、后内侧有咽鼓管、前上方有眶下裂，故经皮卵圆孔穿刺时具有较大的神经、血管损伤的风险，大量临床工作者致力于研究影像设备在卵圆孔穿刺术中的临床应用，力求最大限度减少组织损伤，同时提高穿刺的效率，经过近20余年的发展，经皮卵圆孔穿刺技术日臻成熟。
- 丁卫华陈淑萍汪荣张洪海
- 关键词：穿刺技术卵圆孔颅底原发性三叉神经痛穿刺治疗开颅手术
- 颌畸形患者下颌角入路卵圆孔成功穿刺半月神经节用于射频术治疗三叉神经痛1例被引量：5
- 2013年
- 患者，男性，42岁，诊断为原发性三叉神经痛（右第Ⅱ、Ⅲ支）。病程22年，长期口服卡马西平治疗，多次行右上颌神经和右下颌神经酒精毁损治疗，疗效不满意，病情反复发作。因反复行神经毁损治疗导致右咀嚼肌萎缩、颞下颌关节错位、张口受限等颌面部畸形。2年前病情加重入院，行C形臂X光机透视下右半月神经节射频热凝术治疗，采用Hartel前入路法穿刺未成功探及卵圆孔，治疗失败。
- 丁卫华汪荣张洪海邓芳
- 关键词：毁损治疗半月神经节卵圆孔射频术
