张永明
- 作品数：7 被引量：41H指数：4
- 供职机构：解放军第102医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外伤性硬膜下积液的小骨窗开颅辅以脑室镜治疗及其发生的危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨小骨窗开颅辅以脑室镜治疗外伤性硬膜下积液的疗效及积液形成的危险因素。方法回顾性分析2014年5月至2016年7月收治的80例颅脑损伤的临床资料,其中46例发生硬膜下积液,采用小骨窗开颅辅以脑室镜治疗;34例未发生。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄>50岁、入院时GCS≤5分、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、基底池受压、脑中线移位>5 mm是外伤性硬膜下积液形成的独立危险因素。46例外伤性硬膜下积液中,治愈25例,显效11例,好转8例,无效2例;总有效率为95.7%(44/46)。结论外伤性硬膜下积液的形成与很多因素相关,对具备上述因素病人需及早防治;小骨窗开颅辅以脑室镜治疗能有效清除硬膜下积液,能缓解临床症状,提高治疗效果。
- 孟令文张永明裴荣权邵耐远
- 关键词：颅脑损伤硬膜下积液小骨窗手术脑室镜
- 腰大池引流在开颅去骨瓣减压术后硬膜下积液中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨腰大池持续引流在治疗重型颅脑损伤和脑出血开颅血肿清除加去骨瓣减压术后硬膜下积液的疗效。方法选择我院2002-01—2008-07收治的49例硬膜下积液患者(A组),采用穿刺引流并加压包扎或钻孔引流治疗,2008-08—2013-04收治的37例硬膜下积液患者采用腰大池持续引流治疗(B组),比较2组临床疗效。结果 B组治愈率(81.1%)较A组(28.6%)明显提高(P<0.05)。结论腰大池持续引流是目前治疗重型颅脑损伤和脑出血开颅血肿清除加去骨瓣减压术后硬膜下积液的主要方法,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。
- 肖阳张永明
- 关键词：腰大池引流硬膜下积液去骨瓣减压
- 开放性颅脑损伤的急诊救治体会被引量：2
- 2010年
- 目的总结常州市解放军102医院87例开放性颅脑损伤的急诊手术及后续救治体会。方法回顾分析常州市解放军102医院2005年1月至2008年12月收治的87例开放性颅脑损伤患者的临床资料。结果随访6月～2年,87例中,恢复良好58例,中残13例,重残8例,植物生存5例,死亡3例。结论急诊手术,术中彻底清洗污染伤口,去除破碎颅骨、颅内血肿及坏死脑组织,严密止血,术后积极预防并发症,可以减少病死率并改善预后。
- 肖阳成惠林吴伟张大平裴荣权孟令文张永明
- 关键词：开放性颅脑损伤急诊手术
- 腰大池引流加鞘内注射治疗术后颅内感染及脑脊液漏被引量：13
- 2010年
- 目的探讨腰大池持续引流加鞘内注射抗生素治疗颅内感染及脑脊液漏的方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月收治的29例颅内感染合并脑脊液漏患者的临床资料。结果所有病例均行腰大池持续引流,其中18例行鞘内注射,临床治愈28例,死亡1例,临床治愈率96.6%,取得满意疗效。结论腰大池持续引流加鞘内注射抗生素能有效治疗颅内感染及脑脊液漏,感染控制时间短,有效降低颅内压,死亡率大大下降。
- 肖阳成惠林吴伟张大平裴荣权孟令文张永明
- 关键词：腰大池引流鞘内注射颅内感染脑脊液漏
- 微生态制剂对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障和炎症反应的影响被引量：10
- 2015年
- 重型颅脑损伤患者（SBI）是神经外科常见的急危重症,其病死率和致残率均较高。SBI患者通常存在较长时间的意识障碍,不能自主饮食,消化道的黏膜屏障功能会被削弱。更重要的是,SBI患者处于严重应激状态,机体出现复杂的神经内分泌改变,肠黏膜屏障功能会进一步受损。肠屏障功能障碍导致肠壁通透性增加,肠内菌群失调,细菌、毒素移位入血,从而促进肠源性感染的发生与发展.
- 孟令文裴荣权张永明
- 关键词：微生态制剂重型颅脑损伤肠黏膜屏障炎症反应
- 枕大池重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症被引量：2
- 2014年
- 目的探讨枕大池重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的操作要点及治疗效果。方法回顾分析我院及南京军区南京总医院2004年1月—2011年12月收治的43例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,枕下正中入路,以枕骨大孔为中心,咬除枕骨鳞部及寰椎后弓,"Y"形切开硬脑膜,电灼缩小或部分切除小脑扁桃体,分离粘连开放正中孔,扩大修补硬脑膜。结果 43例患者中40例症状明显改善,2例无明显好转,1例有所加重,术后复查MRI示39例患者脊髓空洞均有不同程度缩小甚至消失,4例无明显缩小,无空洞扩大。结论后颅凹减压、小脑扁桃体部分切除、开放正中孔、扩大硬膜修补能显著改善Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床症状,是目前治疗该疾病的有效手术方法。
- 肖阳张大平裴荣权孟令文张永明马亮
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞小脑扁桃体
- 加压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤后脑梗死效果被引量：2
- 2016年
- 目的探讨颅脑创伤后脑梗死行加压氧联合醒脑静注射液治疗的临床效果。方法选择本院收治的颅脑创伤后脑梗死病人122例,随机分为对照组和治疗组,每组61例。对照组给予常规治疗和加压氧治疗;治疗组在对照组基础上应用醒脑静注射液治疗。10d为1个疗程,连续治疗2个疗程。评估两组治疗效果,观察病人意识恢复时间;进行神经功能缺损程度（AS）评分、肢体功能FM评分和巴氏指数（BI）评分;测定病人血清血液黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原水平。结果治疗组病人总有效率为88.52%（54/61）,高于对照组的67.21%（41/61）,差异有统计学意义（χ~2=8.038,P〈0.05）。治疗组病人意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（t=8.003,P〈0.05）。治疗后治疗组AS评分低于对照组,FM和BI评分高于对照组,差异均具有统计学意义（t=4.23~23.37,P〈0.05）。治疗后治疗组病人全血黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义（t=5.87~16.69,P〈0.05）。结论加压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤后脑梗死的效果显著,能够缩短病人意识恢复时间,改善血流状况,促进病人脑功能恢复。
- 裴荣权孟令文张永明
- 关键词：脑梗死高压氧醒脑静注射液
