张旭珍
- 作品数：25 被引量：136H指数：7
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学电气工程更多>>
- 情境教学模式在血透室临床护理教学中的应用效果分析被引量：7
- 2019年
- 目的:探究情境教学模式在血透室临床护理教学的应用效果。方法:选取我院血透室临床护理的60名女护士为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组采用传统教学方式,实验组采用情境教学模式。统计两组护生考试成绩;比较两组护生教学效果评分的差异。结果:教学后实验组护生理论成绩和临床操作成绩均显著高于对照组(P<0.05);实验组护生对学习兴趣、学生积极性、课堂内容以及实践能力方面的评分显著高于对照组,表明实验组护生对教学效果评分优于对照组(P<0.05)。结论:情境教学模式可有效提高血透室临床护理护生理论成绩和临床操作成绩,提高护生对教学效果的评分,值得临床应用。
- 陈巧毅张旭珍沈凌雁林芳
- 关键词：情境教学模式血透室临床护理教学教学效果
- 血液透析对围绝经期慢性肾衰竭患者血清钙和血清磷水平的影响被引量：6
- 2022年
- 目的 研究血液透析对围绝经期慢性肾衰竭患者血清钙、血清磷、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、甲状旁腺激素(PTH)、肾功能及炎症细胞因子水平的影响。方法 选取2016年1月—2018年1月丽水市人民医院收治的围绝经期慢性肾衰竭患者120例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者采取单纯血液透析治疗,观察组患者采取血液透析联合血液灌流治疗,均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后血清钙、血清磷、FGF-23及PTH水平,分析治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、白介素-17(IL-17)及白介素-23(IL-23)水平,观察两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者血清钙水平均显著高于治疗前,血清磷、PTH及FGF-23水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清钙水平显著高于对照组,血清磷、PTH及FGF-23水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、β2-MG及Cys-C水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,对照组患者IL-17和IL-23水平均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者IL-17和IL-23水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者IL-17和IL-23水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(18.33%)与对照组(25.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.786,P=0.375)。结论 血液透析联合血液灌流能有效清除围绝经期慢性肾衰竭患者体内大、中分子毒素,改善肾功能,减轻微炎症反应,且安全性较好。
- 李雯项美娟连芬蒋晓珍张旭珍
- 关键词：血液透析围绝经期慢性肾衰竭血清钙血清磷
- 60岁以上维持性血液透析患者心理弹性分析被引量：6
- 2022年
- 目的探究60岁以上维持性血液透析(MHD)患者心理弹性分析及其与社会支持、应对方式及营养状况的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月于丽水市中心医院进行MHD的60岁以上患者282例,在治疗期间对患者进行心理弹性量表简表(RS-14)、社会支持量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ)及营养不良-炎症评分(MIS)调查,比较不同弹性心理水平患者社会支持、应对方式及营养状况差异,并分析患者心理弹性与社会支持、应对方式及营养状况的相关性。结果维持性血液透析患者RS-14总分为(69.07±7.33)分,其中心理弹性水平正常患者56例(A组),心理弹性水平降低患者226例(B组);不同心理弹性水平的患者其SSRS总分、MCMQ评分及MIS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析得MHD患者心理弹性与SSRS量表中客观支持、主观支持、支持利用度及MCMQ量表中面对呈明显正相关(P<0.05),与MCMQ量表中回避、屈服、MIS评分呈明显负相关(P<0.05)。结论MHD患者心理弹性总体呈轻中度降低水平,且与社会支持、应对方式及营养状况密切相关,在透析期间应鼓励患者主动寻求社会支持,积极面对疾病,加强自身营养支持,以增强心理弹性水平。
- 徐艳张彬娥张旭珍章巧庆张乾坤陈巧毅蒋丹罗兰金烈
- 关键词：肾透析心理现象社会支持营养支持
- 莫匹罗星对血透患者中心静脉置管感染的预防及治疗作用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨莫匹罗星对血透患者中心静脉置管感染的预防及治疗作用。方法选取114例2013年7月~2014年7月期间来我院就诊并使用中心静脉导管治疗的血透患者,将所有患者分为两组。观察组57例,患者在血透治疗后,在常规换药后于中心静脉导管的出管口外用莫匹罗星治疗。对照组57例,使用常规换药方法治疗。对比两组患者的痊愈时间、感染发生率和治疗总有效率。结果观察组颈内静脉感染2例,感染率为3.5%,置管时间(22.42±5.22)d,股静脉感染3例,感染率5.3%,置管时间(19.16±3.13)d,锁骨下静脉感染2例,感染率3.5%,置管时间(29.23±4.92)d;对照组静脉感染6例,感染率为10.5%,置管时间(16.82±4.33)d,股静脉感染4例,感染率为7.0%,置管时间(15.26±3.88)d,锁骨下静脉感染4例,感染率7.0%,置管时间(19.65±4.68)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉置管的导管口处外涂莫匹罗星能有效地降低中心静脉导管相关感染率,使患者的导管留置时间延长,患者易于接受,且费用较低,操作简便,值得推广。
- 林芳张旭珍夏碧珍
- 关键词：中心静脉导管血液透析
- 硝酸甘油联合预见性护理在冠心病心绞痛患者的临床应用被引量：12
- 2017年
- 目的分析硝酸甘油联合预见性护理在冠心病心绞痛患者临床应用。方法选取2015年1月～2016年12月200例医院收治冠心病心绞痛患者作为观察对象，按照护理方式的差异分为观察组与对照组。对照组行常规护理，观察组行预见性护理。观察2组患者的住院时间、生活质量评分差异，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表观察2组患者护理前后焦虑抑郁情绪变化，并观察2组患者对临床护理的满意度。结果观察组住院时间和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）；2组患者护理前SAS评分、SDS评分差异无明显统计学意义，但是观察组护理后SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者对临床护理的满意程度要优于对照组（P＜0.05）。结论预见性护理在冠心病心绞痛患者的临床护理中具有较好的应用效果，能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪，缩短患者的住院时间，提高生活质量，值得在临床中推广使用。
- 吕魏潇张旭珍季芬芬
- 关键词：预见性护理冠心病心绞痛临床护理
- 持续质量改进小组活动开展对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪和满意度的影响被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨临床开展持续质量改进（ QC）活动对糖尿病肾病血液透析患者负性情绪与满意度的影响。方法建立QC小组，对浙江省丽水市中心医院血液净化中心80例糖尿病肾病血液透析患者进行分析，主要包括实施前后患者的护理满意度和抑郁自评量表（ SDS ）评分、焦虑自评量表（ SAS ）评分。并找出具体的原因，制定针对性的策略，严格地遵循循证学的原理进行持续治疗改善。结果干预后80例糖尿病肾病血液透析患者的临床护理满意度为95．0％（76例），干预前患者的临床护理满意度为73．8％（59例），干预前后的护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0．05）。干预前患者的SDS评分和SAS评分分别为（54．3±3．6）分、（55．2±4．6）分；干预后患者的SDS 评分和SAS评分分别为（32．2±1．4）分、（30．4±1．2）分；干预后患者的SDS评分和SAS评分与干预前比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论糖尿病肾病血液透析治疗中开展QC小组活动能够改善患者不良情绪，提高患者对临床护理的满意度。
- 张旭珍张彬娥黄坚
- 关键词：糖尿病肾病血液透析不良情绪满意度
- 规范化护理管理在枸橼酸钠抗凝血液透析患者中的应用
- 2024年
- 目的探究规范化护理管理在枸橼酸钠抗凝血液透析患者中的应用价值。方法选取丽水市中心医院2022年1月至2023年2月血液透析患者100例,均给予枸橼酸钠抗凝处理,采用随机数字表法将其分为两组,对照组给予常规护理管理,观察组在此基础上给予规范化护理管理。分别采用中文修订版疾病认知问卷(CIPQ-R)及自我管理行为量表(SMSH)评价患者疾病认知度、自我管理能力,并比较两组患者透析期间凝血发生情况及透析前后电解质水平。结果观察组患者干预期间因个人原因脱落1例、对照组患者中因突发其他急症脱落1例,最终两组纳入观察者各49例。观察组干预后CIPQ-R评分各维度得分及SMSH评分中执行自我管理、问题解决及情绪管理得分均高于对照组[(15.85±3.79)分比(14.10±3.31)分、(15.82±2.09)分比(14.51±2.16)分、(15.33±2.61)分比(14.29±2.58)分],差异均有统计学意义(t=2.09、2.52、2.43、3.05、2.37,均P<0.05)。两组凝血严重程度及并发症发生率比较差异无统计学意义(Z=1.03,χ^(2)=0.85,均P>0.05)。观察组透析后的Ca2+水平高于对照组[(2.03±0.25)mmol/L比(1.93±0.21)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.14,P<0.05)。结论将规范化护理管理应用于枸橼酸钠抗凝血液透析患者中,可有效提高患者疾病认知度及自我管理能力,减轻透析后机体电解质紊乱。
- 华越宏张旭珍潘巧巧徐艳
- 关键词：护理管理研究肾透析抗凝药自我护理
- 基于生物信息学鉴定ANCA相关性血管炎与新型冠状病毒感染的关键表达基因及潜在治疗靶点
- 2024年
- 目的:利用生物信息学方法挖掘抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的关键表达基因,寻找潜在治疗靶点。方法:在GEO数据库中下载GSE104948数据集,利用R语言筛选AAV的差异表达基因(DEGs);在基因数据库Gene Card、NCBI、KEGG和OMIM中下载COVID-19相关基因;将这两种疾病的基因簇取交集,以获取AAV和COVID-19的重叠基因(co-DEGs)。对co-DEGs进行GO和KEGG功能富集分析。利用STRING在线数据库对co-DEGs进行蛋白互作分析,Cytoscape软件用于构建并可视化互作网络,其插件MCODE和Cyto Hubba分别用于关键基因的筛选。最后,对关键基因进行诊断价值分析。结果:在AAV的基因表达谱中,共鉴定385个DEGs,包括161个上调基因和224个下调基因;四个基因数据库中共有4434个与COVID-19相关的基因;两者取交集共鉴定得到45个与AAV和COVID-19相关的关键表达基因。功能富集分析结果显示,co-DEGs与白细胞游走、补体和凝血级联反应、病毒蛋白与细胞因子及细胞因子受体的相互作用等通路密切相关。最后,基于多种算法得到潜在候选基因CCR1、CCR2、MMP9、CASP1以及CD163,并发现这些基因都具有较高地诊断价值。结论:本研究表明CCR1、CCR2、MMP9、CASP1、CD163可能是诊断AAV和COVID-19的关键基因。
- 钭张琪杨华张彬娥张旭珍金烈
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎差异表达基因关键基因
- 利妥昔单抗治疗抗肾小球基底膜肾炎合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性及肺部感染1例并文献复习
- 2024年
- 抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)肾炎是一种发病率低但死亡率极高的自身免疫性疾病。当同时合并抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性时可同时具备ANCA相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody vasculitis,AAV)和抗GBM肾炎的临床特征,表现为急进性肾炎。现作者总结1例2021年8月5日防城港市中医医院收治的抗GBM肾炎合并ANCA阳性患者,经利妥昔单抗(Rituximab)联合激素、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)免疫抑制治疗后出现肺部感染,在肾脏功能未能恢复的基础上,经抗感染治疗肺部病变好转,患者病情稳定,各项指标趋于平稳,对该病的临床诊治有一定借鉴意义。
- 钭张琪杨华张彬娥张旭珍夏宜东金烈
- 关键词：抗肾小球基底膜肾炎抗中性粒细胞胞质抗体ANCA相关性血管炎肺部感染
- 一种新式血液净化管路固定装置
- 本实用新型公开了一种新式血液净化管路固定装置，包括底座，底座的上方设有支撑板，底座与支撑板之间固定有支撑导柱，支撑板的下方设有插接在各支撑导柱的推板，底座上开有V形槽，支撑板的顶端固定有框体，框体上开有第一插孔及第二插孔...
- 张旭珍谢美玲周丽珍张彬娥陈巧毅吕魏潇
