张庆喜
- 作品数：11 被引量：42H指数：3
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- 磷酸肌酸钠对瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：8
- 2015年
- 几乎所有的体外循环下心内直视瓣膜置换术都会发生缺血再灌注损伤,其损伤程度直接影响手术效果及预后,努力消除或减轻其不利影响是手术成功的关键因素之一。磷酸肌酸是心脏主要的能量储备化合物,本研究旨在探讨磷酸肌酸钠对瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响及临床治疗价值。
- 郭栋张庆喜
- 关键词：瓣膜置换术心肌缺血再灌注磷酸肌酸钠主动脉瓣置换术心内直视
- Ilizarov外固定架骨搬移技术联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露的疗效分析被引量：24
- 2016年
- [目的]探讨和总结Ilizarov外固定架骨搬移技术联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露的手术方法及其疗效。[方法]本科2011年10月～2013年12月应用Ilizarov环形外固定架联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露患者16例;小腿软组织缺损范围（4.0～6.0）cm×（3.0～4.5）cm,胫骨骨缺损长度4.5～8.0 cm,平均6 cm。先清创取出死骨块、VSD技术覆盖创面控制感染,再用Ilizarov骨搬移技术使骨缺损修复,骨折愈合。参照Paley评价标准进行功能评价,并分析其骨折愈合时间、带外固定架时间、术后患肢功能恢复情况。[结果]所有病例均获得随访,随访时间9～24个月,平均10.5个月。其中11例应用皮瓣转移覆盖创面修复,3例通过游离皮片移植创面愈合,2例经换药愈合,软组织修复良好。使用VSD 3～6期,平均4.8期;带外固定架时间6～18个月,平均10.3个月;骨段搬移延长4.5～8.0 cm,平均6 cm;骨折愈合时间6～15个月,平均9.8个月。根据Paley骨折愈合与功能分级评价骨搬移结果及功能,优9例,良5例,可2例。[结论]Ilizarov外固定架骨搬移技术联合皮瓣、VSD技术治疗胫骨长段骨缺损及骨外露具有操作简便、疗效肯定、并发症发生率低、可随时调整纠正畸形等优点,值得推广。
- 曹建明张庆喜尹志改陈树波王福川
- 关键词：ILIZAROV外固定架骨搬移皮瓣VSD技术胫骨骨缺损骨外露
- 全膝关节置换术患者康复家庭现状及对策
- 目的 探讨膝关节置换术后患者家庭康复现状,并探讨其影响因素及干预措施.方法 选取2014年5月至2015年4月在我院特需二病房住院治疗的膝关节置换术后患者60例患者实施调查,评估全膝关节置换术后出院后患者家庭康复现状,通...
- 王福川张庆喜杨勇李为腾
- 肿胀麻醉技术在急诊交腹皮瓣腹部皮瓣切取中的应用被引量：1
- 2015年
- 肿胀麻醉[1],首先在皮下注射大量含肾上腺素的利多卡因,使皮下肿胀,直到发硬。由Klein发明,可以利用少量麻醉药品达到大面积麻醉的效果,术后出血少,疼痛轻微。笔者2008年12月至2012年12月应用肿胀麻醉技术,对130例急诊交腹皮瓣进行麻醉,取得良好的镇痛效果。
- 郭栋张庆喜
- 关键词：肿胀麻醉手掌部肿胀液术中血压
- 椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效
- 2023年
- 分析对腰椎退变性患者实施椎间盘下椎间融合、单侧椎弓根钉内固定术联合疗法的作用效果。方法 于我院2020年2月至2022年2月之间接收的腰椎退变性患者中随机选取86例作为研究对象,以手术方案的差异性为依据进行分组,其中对照组、观察组中各纳入43例患者,分别实施传统后路腰椎椎体间融合术、椎间盘下椎间融合、单侧椎弓根钉内固定术联合疗法。从临床时间指标、VAS评分以及ODI评分等方面对两组患者的表现展开综合性的比较。结果 统计各组患者的手术平均时间、术中平均出血量以及平均住院时间,并以小组为单位加以评比,结果显示观察组在这几个时间指标的对比中,数值水平低于对照组(P<0.05)。手术干预前,分别统计两组患者的VAS评分以及ODI评分,结合计算结果进行比较,对比不具有显著的差异性(P>0.05);在手术结束后六个月、末次随访这两个时间节点,再次测算两组患者的VAS评分以及ODI评分,将之与术前的统计结果进行纵向对比可知,两组患者的评分水平均有显著降低(P<0.05),横向对比结果显示观察组的评分水平更为理想(P<0.05)。结论 为患有腰椎退变性疾病的患者进行治疗期间,选择应用椎间盘下椎间融合、单侧椎弓根钉内固定术联合疗法能够取得比较不错的疗效,患者术后疼痛更低,恢复更快,值得临床推广应用。
- 白会霄孔凡磊张庆喜刘莉
- 关键词：腰椎退变性疾病椎间盘镜椎间融合术
- MRI测量骨肉瘤髓腔内侵袭范围与确定合理截骨平面的相关性分析
- 2013年
- 目的探析MRI测量骨肉瘤侵袭髓腔范围的作用和确定合理截骨平面的准确性。方法入选30例行保肢术的骨肉瘤患者,术前均行X线片及MRI检查,术后肉眼观察肿瘤标本的肿瘤髓腔内范围,术中行骨髓组织取材,于术后同肿瘤标本同行病理学检查,判断微观范围。术后评价患者肢体功能。结果患者平均功能恢复率是81%,X线片测得的侵袭范围显著小于病理检查(P<0.05),而MRI测得的侵袭范围与病理检查相近,无显著差异。结论采用MRI诊断骨肉瘤的髓腔内侵袭范围准确性高,以此作为手术参考可靠性高,短期随访表明,以髓腔内边界外30mm作为截骨平面安全有效。
- 张庆喜
- 关键词：磁共振成像骨肉瘤保肢术
- 超声引导下液压扩张法对腋路臂丛神经阻滞的效果观察被引量：4
- 2014年
- 在B超引导下行臂丛神经阻滞，可以充分阻滞肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经，与传统方法相比，操作时间短，成功率高，不良反应少，因此被广泛应用。但仍存在血管神经损伤风险，近期在B超引导下行臂丛神经阻滞成为流行趋势，本方法改进传统直接针刺注射药物方法，使用稀释后的布比卡因作为填充物，神经周围的软组织膜作为囊，穿刺针到达神经周围可推液，如仅为液性暗区说明局麻药进入软组织，可回抽，或者作为扩容液体，将神经与周围组织分离，协助定位神经。
- 郭栋张庆喜
- 关键词：腋路臂丛神经阻滞超声引导血管神经损伤肌皮神经正中神经操作时间
- 骨肉瘤磁共振成像反应区病理学基础的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨骨肉瘤磁共振成像反应区病理学基础在临床的应用。方法选取48例骨肉瘤标本，股骨远端30个，胫骨近端18个。标本来源：男26例，女22例；年龄12～25岁，平均15.5岁，结果22例患者随访5～24个月，平均15.5个月。所有术中标本沿其矢状面纵剖为两半，肉眼观察肿瘤在髓腔内的侵袭及截骨面情况并拍照。在大体标本上指出肿瘤区、出血水肿区、骨膜充血区、正常组织区，分别从以上位置取样，一半沿矢状轴切片，一半沿水平轴切片，髓腔顺垂直轴取材，取下的每块标本从肉眼边界向截骨端作连续片，3位病理科医师显微镜下观察切片，直到发现骨肿瘤细胞消失作出病理诊断，记下切片数值，记录每张切片上各种细胞的数量，直到完全是正常的骨骼肌细胞，反应区的长度是肿瘤细胞消失的切片与正常切片之间的距离，用同样的方法，确定反应区的实际范围及其细胞构成，明确手术的准确范围。测量肿瘤的最大距离，肿瘤髓内实际侵袭范围为肉眼下测量范围与镜下测量范围之和，取平均值记录。分别记录X线片、MRI、病理测得的肿瘤范围。按Enneking肌肉骨骼肿瘤术后下肢功能评分标准，平均功能恢复率为85%。结果（1）肿瘤的长度与MRI反应区长度相关性方程是fan＝12.1388＋0.9698liu，说明随着肿瘤长度的增加，其反应区长度增加；（2）肿瘤长度与骨膜反应的长度之间的相关方程fan＝20.9262＋0.9033liu。说明随着肿瘤长度的增加，其骨膜反应长度增加；（3）在实体标本上，从MRI所示肿瘤边界切，发现肿瘤外4.41cm无肿瘤细胞。结论本实验确定手术的安全边界是MRI反应区以外4.41cm。反应区特征为多见于恶性骨肿瘤和具有侵袭性的良性骨肿瘤，位于肿瘤组织与正常组织之间，由肿瘤细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、�
- 张庆喜郭栋
- 关键词：骨肉瘤磁共振成像
- 术前量化训练方法对腰椎间盘突出患者术后锻炼依从性及康复效果的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨术前量化训练方法对腰椎间盘突出患者术后锻炼依从性及康复效果的影响。方法:将84例腰椎间盘突出患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组围手术期间实施常规性护理,观察组围手术期间实施术前量化训练,对比分析两组患者负性情绪、术后锻炼依从性及康复情况。结果:观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后锻炼依从率、满意率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),观察组术后下床活动时间及平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出患者术前进行适应手术训练可有效改善患者负性情绪,提高患者术后锻炼依从性,有利于患者术后康复,提高患者康复效果。
- 马春霞景娥王少锋李明张庆喜杨阳
- 关键词：腰椎间盘突出康复效果
- 骨搬移技术在胫骨感染性骨缺损及骨不连患者中的治疗效果被引量：2
- 2015年
- 目的探究骨搬移技术在治疗胫骨感染性骨缺损及骨不连患者中的治疗效果。方法整群选取该院自2013年8月—2014年10月接收治疗的70例患者资料进行分析,依据患者入院治疗的先后顺序分为两组,每组35例。对照组采用常规的手术治疗方法,实验组则采用骨搬移技术进行治疗,对两组患者治疗效果等各项指标进行分析比较。结果实验组治疗总有效率为94.3%高于对照组(85.7%)(P<0.05);实验组的出血量为(100.5±6.8)m L,手术时间为(66.2±8.6)min,住院时间为(11.9±3.6)d,优于对照组(P<0.05);实验组,1例出现并发症低于对照组(9例)(P<0.05)。结论在临床工作中,采用骨搬移技术治疗胫骨感染性骨缺损及骨不连可取得较好的治疗效果,值得推广。
- 曹建明张庆喜尹志改陈树波王福川
