张展
- 作品数：117 被引量：467H指数：15
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外模拟法优化骨髓炎载抗生素人工骨治疗方案的实验研究
- 寿旦沈立锋胡英董宇张扬吴人杰张展寿军民赵桂芝章建民俞忠明费莹张春
- 创伤性骨髓炎病程长，危害大，属于较难治愈的外科疾病，主要的治疗手段为显微外科皮瓣植入合并抗生素应用，但临床多按照经验用药，缺乏必要的实验依据，不利于抗生素合理应用。该课题以三种骨髓炎治疗常用抗生素为研究对象，采用体外模拟...
- 关键词：
- 关键词：骨髓炎外科疾病抗生素药物
- 载万古霉素硫酸钙在人体内缓释药物的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨载万古霉素人工骨在人体内局部缓释抗生素的规律。方法:将医用硫酸钙人工骨与万古霉素混合植入创伤性骨髓炎患者体内,测量病灶内局部的抗生素浓度、每日释药量、释药百分率,同时记录上述指标何时达到高峰,以及持续维持有效浓度时间。测量患者血液中万古霉素的浓度,以及肝功能检查,进行安全性评估。并对病灶植骨处术后X检查,观察将硫酸钙人工骨显影吸收消失过程。结果:载万古霉素人工骨在人体内局部缓释出的万古霉素浓度大大超过最低抑菌浓度;而血药浓度低,肝肾功能正常;硫酸钙人工骨影在各组织中吸收时间各不相同。结论:载万古霉素硫酸钙人工骨病灶局部可以释放高浓度万古霉素,而全身浓度低,安全性高,又有骨引导作用。其在人体内的药物缓释规律,完全符合治疗骨髓炎的要求。
- 张展张春张晓文郭峭峰沈立锋
- 关键词：硫酸钙万古霉素骨髓炎
- 合并软组织缺损的复杂创伤性骨髓炎的一期治疗被引量：28
- 2010年
- 目的探讨组织瓣结合载抗生素人工骨植骨一期治疗合并软组织缺损的复杂创伤性骨髓炎的疗效。方法施行组织瓣移植或转位修复软组织缺损，同时予载抗生素人工骨植骨，一期治疗骨髓炎以及软组织缺损共41例。2例骨髓炎术后复发。再次植入载抗生素人工骨后治愈，1例发生骨不连再次自体髂骨植骨后治愈。结果随访4个月-2年，骨折愈合时间为3～9个月，平均5．3个月，创面平均愈合时间3．7周，软组织缺损均一期修复，骨髓炎最终均获治愈。结论彻底清创，以组织瓣修复软组织缺损，同时植入载抗生素人工骨，一期治疗伴有软组织缺损的复杂性创伤性骨髓炎的方法是可行而且有效的。
- 沈立锋张春郭峭峰张展张晓文
- 关键词：创伤性骨髓炎外科皮瓣人工骨显微外科
- 185例创伤性骨髓炎治疗分析
- 郭峭峰张春沈立锋张展
- 文献传递
- 足踝部创伤后严重复合组织缺损感染创面的修复被引量：26
- 2012年
- 目的探讨足踝部创伤后严西复合组织缺损感染创而的治疗方法及疗效。方法回顺性分析2006年3月至2012年3月收治的120例足踝部创伤后严畦复合组织缺损感染创面患者资料，男100例，女20例；年龄4～80岁，平均41．1岁。受伤至手术时间为1个月至3年。皮肤软组织缺拟面积为3．0cm×1．5cm～23．0cm×12．0cm。单纯皮瓣修复创面20例，皮瓣＋载抗生素可吸收人工骨（RBK）修复57例，皮瓣＋RBK＋白体髂骨机骨43例。先行清创、VSD技术治疗创丽者108例，清创后直接皮瓣修复创而者12例时骨折内吲定失效仍需固定者改片外固定支架固定。结果120例患者术后扶3个月至5年（平均15个月）随访。106例患者术后伤口一期愈合，14例患暂二期愈合。6例患者皮瓣或儿儿皮瓣出现部分坏死，均为带蒂转位者。113例患者骨髓炎一期渝愈，骨折愈合时间为4～8个月，平均5．2个月；3例出现骨不愈合患者再次行自体髂骨植骨，6～8个月后治愈；2例跟骨骨髓炎患者术后复发，经再次手术后状况良好；另有2例虽经皮瓣移植创而川合，但仍残留窦道换药．需再次手术、结论对于足踝部创伤后严重复合组织缺损感染创而，根据不同份情，应用VSD技术、RBK、皮瓣、叽皮瓣转位或移植技术可取得良好疗效。
- 张春崔海宁郭峭峰沈立锋辛龙张展鲁宁
- 关键词：引流术外科皮瓣
- 带蒂皮瓣结合骨搬移技术一期治疗下肢感染性大段骨缺损
- 沈立锋郭峭峰张展黄凯张晓文张春
- 关键词：皮瓣骨搬移骨髓炎骨缺损
- 同种异体肌腱移植修复多条指伸肌腱缺损的疗效观察
- 目的观察同种异体肌腱移植修复多条指伸肌腱缺损的临床疗效。方法纳入创伤性手部指伸肌腱缺损患者14例42条,均为2条及以上肌腱缺损,缺损长度平均(6.5±3.2)cm,应用同种异体肌腱移植Ⅱ期修复指伸肌腱,术后早期康复训练。...
- 郭峭峰黄凯林炳远刘亦杨沈立锋张展张春
- 关键词：同种异体肌腱缺损
- 文献传递
- 胫骨平台骨折术后感染原因分析及治疗对策被引量：26
- 2011年
- 目的分析胫骨平台骨折钢板固定术后伤口感染的原因，探讨总结应用小腿近侧蒂肌皮瓣治疗方法的疗效。方法2005年1月至2009年5月，经治胫骨平台骨折钢板内固定术后并发伤口感染不愈、软组织缺损、钢板外露、创伤性骨髓炎52例。彻底扩创、清理死骨、对髓腔开放者清理髓腔，并取不同层次炎性肉芽组织送实验室细菌学及药敏测试，对钢板固定失效者更换外固定架。创腔内放置载万古霉素或妥布霉素硫酸钙人工骨，骨缺损较大者，取自体髂骨混合植骨，选取小腿近侧蒂皮瓣填充覆盖修复创面。放置引流，抗生素静脉注射3至4周，定期拍摄x线片直至骨折愈合。结果52例组织缺损均得到满意修复，随访时间最长5年，最短1年，骨折愈合最快4个月，最长1年。2例术后分别于第3、4个月骨髓炎复发再次手术治愈。3例术后6个月骨折不愈再次手术植骨后4～6个月愈合。结论胫骨平台骨折钢板内固定术后并发伤口感染不愈软组织缺损、创伤性骨髓炎的治疗需要综合措施，应用小腿近侧蒂相应肌皮瓣填充创腔、覆盖闭合修复缺损创面、改善局部血供、促进骨折愈合是取得治疗成功不可或缺的方法之一。
- 张春沈立锋张展郭峭峰张晓文马苟平钟甫华
- 关键词：胫骨平台骨折肌皮瓣显微外科
- 应用Ilizarov技术治疗小腿下段断肢再植术后肢体短缩被引量：16
- 2016年
- 目的探讨应用Ilizarov技术治疗小腿下段断肢再植术后肢体短缩的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2014年12月应用Ilizarov技术治疗的6例小腿下段离断伤断肢再植术后肢体短缩患者资料：男2例，女4例；年龄24～40岁，平均31．7岁。2例伴对侧胫腓骨开放骨折。断肢再植均予单臂外固定支架固定，断肢再植后肢体平均短缩7．8cm（5～12cm）；再植后平均12．7周（9～18周）行环形外固定支架固定，术后1周肢体延长。末次随访时根据Paley等标准评定疗效。结果6例患者术后获12～26个月（平均14．7个月）随访，平均外固定支架带架时间为11．5个月（9～15个月），外固定指数平均为1．52个月／cm（1．25～1．80个月／cm）；肢体离断处骨折均愈合，愈合时间平均为9．7个月（7～12个月），2例延长段骨矿化不佳另行内固定，3例行踝关节融合。5例患者出现钉道感染，未出现深部组织感染；但未出现再发骨折、神经及血管损伤等并发症。末次随访时根据Paley等标准评定疗效：骨性结果优4例，良2例；功能结果优、良各3例。结论Ilizarov技术是治疗断肢再植术后肢体短缩的有效方法，操作相对简单，疗效确切，值得临床推广应用。但该方法治疗周期长，对患者依从性较高，需医患密切配合。
- 刘亦杨沈立锋郭峭峰林炳远黄凯张春张展
- 关键词：伊利扎罗夫技术
- 应用股前外侧肌皮瓣修复足踝侧方严重缺损与重建踝关节稳定性的作用
- 目的探讨总结股前外侧肌皮瓣修复足踝侧方软组织合并内、外踝缺损中重建关节稳定性的疗效和作用。方法总结20年间13例应用股前外侧肌皮瓣修复治疗后随访,从患者主观感受和影像学检查两方面评估踝关节稳定性程度。结果术后早期3个月内...
- 张春沈立锋张展郭峭峰张晓文马苟平
- 关键词：组织缺损外科皮瓣
- 文献传递
