张小霓
- 作品数：53 被引量：156H指数：7
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅创新课题福建省科技厅社会发展重点项目福建省教育厅科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 氦氧机械通气对兔急性肺损伤的影响
- 2015年
- 目的 评价氦氧机械通气对兔急性肺损伤的影响.方法 健康成年雄性新西兰大白兔30只,体重2.2～2.4 kg,采用随机数字表法分为3组（n=10）：对照组（C组）、急性肺损伤组（ALI组）和氦氧机械通气组（HO组）.ALI组和HO组右侧支气管内注入pH值为1.0的盐酸1.2 ml/kg,然后注入2 ml空气;5 min后向左侧支气管内注入pH值为1.0的盐酸0.8 ml/kg,然后注入2 ml空气,制备急性肺损伤模型,C组以同样方式向气管内注入等容量生理盐水.造模成功后,C组和ALI组行空氧机械通气（空气50％-氧气50％）,HO组行氦氧机械通气（氦气50％-氧气50％）,3组通气时间为4h,潮气量8 ml/kg,通气频率30次/min,吸呼比1：1.分别于注入盐酸前30 min（T0）、注入盐酸后30min（T1）、机械通气1、2、3和4 h（T2-5）时,取动脉血样,采用ELISA法测定血清肺表面活性蛋白A（SP-A）浓度.T5时点处死动物,取肺组织,光镜下观察病理学结果,计算湿重/干重（W/D）比值.结果 与C组比较,ALI组和HO组T1-5时血清SP-A浓度升高,肺组织W/D比值升高（P＜0.05或0.01）;与ALI组比较,HO组T5时血清SP-A浓度降低,肺组织W/D比值降低（P＜0.05或0.01）,病理学损伤减轻.结论 氦氧机械通气可减轻兔急性肺损伤.
- 游海平张小霓翁钦永
- 关键词：氦
- 急性等容血液稀释联合控制性降压对内脏及肝、肾的影响
- 2007年
- 随着急性等容血液稀释联合控制性降压广泛地应用于临床,人们越来越关注其对于机体重要脏器的影响。本文对急性等容血液稀释联合控制性降压对内脏及肝、肾的影响进行综述,探讨了其在应用中的可行性及安全性。
- 郑辉利张小霓
- 关键词：血液稀释控制性降压内脏肾脏
- 七氟醚麻醉下二氧化碳气腹对胃黏膜pH的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨七氟醚麻醉下CO2气腹对胃黏膜pH的影响。方法:20例妇科择期腹腔镜手术者静注枸橼酸芬太尼2～4μg/kg、得普利麻2 mg/kg、罗库溴胺1 mg/kg后,行气管插管机械通气。吸入1.0%～1.5%最低肺泡浓度七氟醚,静注阿曲库胺(0.5～1 mg.kg-1.h-1);术中行1.6 kPa CO2气腹。记录患者气腹前(T1)、气腹后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、放弃气腹后15 min(T5)HR、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末CO2分压(PetCO2),同时用胃张力监测仪监测患者胃肠黏膜CO2分压(PgCO2),胃黏膜-动脉血CO2分压差(Pg-aCO2),胃黏膜-呼吸末CO2分压差(Pg-etCO2)及胃黏膜pH值(pHi),行动脉血气分析。结果:本组T2～5的PgCO2、Pg-aCO2、Pg-etCO2均较T1明显升高(P<0.05),pHi均较T1明显降低(P<0.05),上述指标在T5均未回到T1水平(P<0.05)。且T2、T3与T4比,上述各项指标有统计学意义(P<0.05),T5与T3比无统计学意义,T5与T4比有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉下行压力1.6 kPa CO2气腹妇科腹腔镜手术可见pHi降低现象,随手术时间延长趋向严重,且于T5后仍未恢复到术前水平。
- 张小霓马骋余一兰巩超
- 关键词：七氟醚CO2气腹胃黏膜PH
- 先心病“B”型主动脉弓离断畸形综合征的外科根治
- 林乌拉吴强张小霓代元大黄瑞建
- 该例诊断为：先心病，“B”型主动脉弓离断，巨大动脉导管未闭，三型主一肺动脉窗并重度肺高压，艾氏综合症。1、右上肢轻紫绀自幼无进行性加剧。2、由于存在巨大主-肺动脉窗，所以肺动脉的压力实际上就是主动脉的压力。3、X光片见肺...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病心脏外科手术
- 不同程度急性等容量血液稀释对家兔血清S—100B蛋白浓度和脑氧代谢的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨常温下不同程度急性等容量血液稀释（ANH）对家兔血清S-100B蛋白浓度和脑氧代谢的影响。方法健康成年家兔32只，体重2～2．5kg，随机分为4组（n=8），对照组（Ⅰ组）不行血液稀释；其余3组血液稀释的目标红细胞压积（Hct）分别为24％（Ⅱ组）、18％（Ⅲ组）、12％（Ⅳ组）。麻醉下气管插管后行机械通气，维持体温37℃左右。左颈动脉和左颈内静脉穿刺并置管，用于监测血压、采血和血气分析。右颈内静脉穿刺并置管，用于监测中心静脉压。股动脉放血，同时Ⅱ组～Ⅳ组股静脉经30min输注等量6％羟乙基淀粉200／0．5行ANH至目标Hct。于动脉、静脉穿刺并置管稳定20min（T0）、ANH后2、4、8h（T1-T3）时，记录血液动力学指标；分别采集左颈动脉和左颈内静脉血样各0．1ml，行血气分析，计算脑氧摄取率（CERO2）；颈动脉取血样，采用ELISA法测定血清S-100B蛋白浓度。ANH后8h时处死动物，取右侧脑组织，称湿重和干重，计算脑含水量。结果与T0时比较，Ⅲ组T3时、Ⅳ组T1～T3时CERO2和血清S-100B蛋白浓度升高（P〈0．05）；Ⅰ组和Ⅱ组各时点CERO2和血清S-100B蛋白浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅰ组和Ⅱ组比较，Ⅲ组T3时、Ⅳ组T1-T3时CERO2和血清S-100B蛋白浓度升高（P〈0．05）；与Ⅲ组比较，Ⅳ组T1-T3时CERO2和血清S-100B蛋白浓度升高（P〈0．05）。各组间脑含水量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常温下ANH目标Hct为24％时，对家兔脑氧代谢无影响；目标Hct≤18％时，发生脑氧代谢失衡和脑损伤。
- 郑艇张小霓林财珠
- 关键词：血液稀释S100蛋白质类氧耗量
- 应用氟比洛芬酯复合曲马多在鼻内窥镜手术后镇痛被引量：15
- 2007年
- 目的观察氟比洛芬酯复合曲马多在鼻内窥镜手术术后自控静脉镇痛(PICA)的效果及不良反应。方法选择择期鼻内窥镜手术患者80例,手术结束后随机分为两组(各40例):Q组:曲马多700 mg+生理盐水至100 mL;KQ组:氟比洛芬酯150 mg+曲马多400 mg+生理盐水至100 mL,两组均采用持续输注2.0mL/h,单次PCA剂量0.5 mL,锁定时间15 min。采用视觉模拟评分法(VAS)测定患者1,4,7,16,32,48 h的疼痛评分,PCA按压次数以及并发症。结果两组患者的性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量等一般情况,无显著性差异(P>0.05),两组术后的镇痛效果以及PCA按压次数均无显著性差异(P>0.05),两组不良反应的指标有显著性差异(P<0.05)。结论在鼻内窥镜手术后的自控镇痛中,氟比洛芬酯与曲马多有相似的镇痛效果,可减少曲马多的不良反应,复合使用,安全有效。
- 黄惠琼张小霓林财珠
- 关键词：鼻内窥镜氟比洛芬酯镇痛曲马多
- 腔内支架人工血管治疗DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤1例报告被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨腔内支架人工血管治疗 De Bakey 型夹层动脉瘤的疗效。 方法 经股动脉送入含支架人工血管的导管。在真腔内准确定位后 ,推送支架人工血管入位 ,封闭近端夹层动脉瘤内膜破口 ,扩开受压真腔。 结果 支架人工血管推送、释放顺利 ,定位准确 ,成功封闭近端内膜破口 ,扩开受压真腔。术后康复顺利 ,无并发症。 结论 腔内支架人工血管治疗 型夹层动脉瘤可提高病人安全度 ,特别对危重病人更有意义 ,远期效果有待随访观察。
- 李增棋陈家松陈阳天张小霓林乌拉吴强
- 关键词：人工血管动脉瘤夹层
- 硬膜外麻醉超前镇痛用于二尖瓣闭式分离术被引量：1
- 1999年
- 笔者在１９９８年２～１０月对于２０例二尖瓣分离术患者应用硬膜外麻醉超前镇痛，本文探讨其对围术期血流动力学、血浆类固醇浓度的影响和术后镇痛效果。１资料及方法１．１对象风湿性心脏病剔除出凝血障碍、神经精神病及脊柱病变，拟行二尖瓣分离术者４０例，随机分为对...
- 陈百红张小霓汤冰杨锡馨
- 关键词：闭式分离术硬膜外麻醉超前镇痛
- 丙泊酚对体外循环中脑氧代谢的影响被引量：1
- 2004年
- 目的:研究丙泊酚对体外循环(CPB)中脑氧代谢的影响。方法:40例风湿性心脏病行瓣膜置换术病例,随机分4组。A 组不加丙泊酚,B,C,D 组在CPB 期间分别给予丙泊酚2,4,6mg·kg^(-1)·h^(-1)。在麻醉诱导后(T_1)、CPB 开始后5min(T_2)、CPB 低温稳定期(26～28℃)(T_3)、复温至34℃(T_4)及停CPB 后5min(T_5)共5个时段取颈内静脉血测定颈内静脉血氧饱和度(S_1O_2),测定动脉血气,计算脑氧摄取率(CEO_2)。结果:T_3期S_1O_2值D 组与A 组相比差异有显著意义(P<0.05),其他各时段组间比较差异无显著意义(P>0.05)。4组患者CEO_2各时段组间比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:丙泊酚不能改善CPB 中脑氧供需失衡。
- 熊伟张小霓李德龙林财珠
- 关键词：丙泊酚体外循环脑氧代谢
- 七氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响被引量：7
- 2011年
- 目的评价七氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠24只，体重250～300g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=8）：假手术组（S组）、肾缺血再灌注组（I／R组）和七氟醚预处理组（SP组）。I／R组和SP组采用切除右肾然后夹闭左侧肾动脉45min再开放的方法制备肾缺血再灌注模型。SP组吸入2．2％七氟醚1h，停止吸入后10min时进行肾缺血。于再灌注2h时采集静脉血样，测定血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和胱抑素C（CysC）的浓度，取肾组织，光镜下及透射电镜下观察病理学结果，并根据肾小管病变程度进行Paller评分。结果与s组比较，I／R组血清cr和BUN浓度差异无统计学意义（P〉0．05），血清CysC浓度和Paller评分明显升高（P〈0．05）；与I／R组比较，SP组血清CysC浓度和Paller评分明显降低（P〈0．05）。sP组肾组织损伤程度轻于I／R组。结论七氟醚预处理可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤。
- 舒进军张小霓唐育民张可贤林财珠
- 关键词：缺血预处理再灌注损伤七氟醚
