张奡 作品数:12 被引量:35 H指数:4 供职机构: 广州中医药大学 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省中医药管理局基金 广东省卫生厅资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
维持性血液透析患者抑郁及焦虑障碍的相关因素分析 被引量:4 2013年 目的:了解维持性血液透析患者抑郁及焦虑障碍的发病率及影响因素。方法:选取2012年1月至2012年4月在广州中医药大学附属第一医院肾内科血液透析中心维持性血液透析患者95例,使用Zung抑郁自评量表、焦虑自评量表进行调查,并记录患者的一般情况及实验室指标,分析患者抑郁及焦虑障碍的发病率:评估一般情况及实验室指标与抑郁及焦虑障碍发生的相关性。结果:95例患者中有65.3%的患者存在抑郁障碍,有67.4%的患者存在焦虑障碍,同时存在抑郁及焦虑障碍的有36.8%。抑郁障碍患者焦虑障碍发病率较低(P<0.05),焦虑障碍患者抑郁障碍发病率较低(P<0.05)。发生抑郁障碍患者中,女性多于男性(P<0.05),随着年龄增加,抑郁程度逐渐增加(x^2=25.849,r=0.485,P<0.05)。未发生抑郁障碍的患者SAS得分高(P<0.05)。发生抑郁障碍的患者SDS得分与SAS得分有明显相关性(r=0.393,P<0.05),而焦虑障碍患者SDS得分与SAS得分无明显相关性。结论:维持性血液透析患者中抑郁和焦虑障碍的发病率较高,其中抑郁障碍女性多发,年龄越大,抑郁程度越高。 张奡 周燕妮 雷天香 汤水福关键词:焦虑 抑郁 血液透析 多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床研究 被引量:6 2014年 目的探讨多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床疗效。方法选择确诊为慢性进展性中重型IgA肾病患者84例,按随机数字法均分为观察组与对照组。对照组给予贝那普利、缬沙坦及泼尼松治疗,观察组接受尿激酶、霉酚酸酯、泼尼松、贝那普利及缬沙坦等多药联合多靶点治疗,疗程均为12个月。疗程结束后比较两组临床疗效、平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)及内生肌酐清除率(Ccr)等。结果对照组临床疗效总有效率为73.0%,观察组为90.0%,两组临床疗效比较,有显著性差异(Z=2.068,P=0.039)。观察组与对照组治疗前MAP、24 h尿蛋白定量、ALB及Ccr水平之间比较,差异均无统计学意义(P=0.819,P=0.732,P=0.509,P=0.244),治疗后两组之间比较,各指标变化均有显著性差异(P=0.017,P=0.006,P=0.000,P=0.000);对照组及观察组各指标治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组除5例因剧烈咳嗽退出外,无严重不良反应发生。结论多药联合多靶点治疗慢性进展性中重型IgA肾病安全有效。 王海涛 张奡 雷天香 付菊荣 李桂明关键词:药物治疗学 复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察 被引量:5 2022年 目的观察复方积雪草灌肠剂治疗结直肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例结直肠癌并发恶性肠梗阻患者随机分为两组,对照组予以禁食、胃肠减压等常规内科保守治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予复方积雪草灌肠剂保留灌肠治疗,比较两组的疗效和症状缓解时间。结果复方积雪草灌肠剂治疗的患者有效率和腹痛腹胀、肛门排气排便时间、改善症状等方面均优于常规保守治疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应总体发生率相似,中药灌肠组腹泻发生率稍高于对照组。结论:复方积雪草灌肠剂治疗恶性肠梗阻疗效较好,且不良反应可控。 伍家鸣 吴乐霞 张奡 孟金成 袁锦辉 方灿途关键词:积雪草 崩大碗 恶性肠梗阻 白芍总苷对腹膜纤维化大鼠转化生长因子-β1的影响 被引量:4 2013年 【目的】探讨白芍总苷(the total glucosides of paeony,TGP)对腹膜纤维化大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。【方法】选用健康SD雄性大鼠32只,随机分为4组,每组8只,分别为空白组、模型组、白芍总苷高剂量组、白芍总苷低剂量组。采用腹腔注射42.5 g/L含糖透析液+脂多糖法复制腹膜纤维化模型。白芍总苷高、低剂量组造模同时给予白芍总苷灌胃(剂量分别为200、100 mg.kg-1.d-1);实验第30天结束后留取腹膜组织和腹透液,采用一步法Real-time PCR测定腹膜组织TGF-β1 mRNA的表达,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定腹透液中TGF-β1的水平。【结果】模型组腹膜TGF-β1mRNA的表达及腹膜透析液TGF-β1的水平显著高于空白组(P<0.001),白芍总苷高、低剂量组2指标水平较模型组均显著降低(P<0.05)。【结论】白芍总苷可以上调TGF-β1的表达,对腹膜纤维化具有一定防治作用。 张奡 汤水福 练建红关键词:腹膜纤维化 中药疗法 白芍总苷 TGF-Β1 基因表达调控 白芍总苷与辛伐他汀对腹膜纤维化大鼠腹膜功能的影响 被引量:3 2013年 目的:比较白芍总苷与辛伐他汀对腹膜纤维化大鼠腹膜功能的影响。方法:选用健康SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只,分别为:空白组、模型组、辛伐他汀组、白芍总苷组。用持续4.25%含糖透析液和间断脂多糖腹腔注射进行腹膜纤维化造模。辛伐他汀组每日给予辛伐他汀20mg.kg-1.d-1灌胃,白芍总苷组每日给予白芍总苷灌胃200mg.kg-1.d-1;实验第30天结束后检测腹膜功能及测量腹膜厚度。结果:模型组的腹膜厚度最厚,腹膜超滤量最差,与其他3组有显著性差异(P<0.05)。辛伐他汀组、白芍总苷组的腹膜厚度及腹膜超滤量与空白组相比,有显著性差异(P<0.05)。辛伐他汀组腹膜厚度与白芍总苷组相比,有显著性差异(P<0.05)。辛伐他汀组超滤量与白芍总苷组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:白芍总苷和辛伐他汀均可一定程度保护腹膜,预防腹膜纤维化的发生。 张奡 汤水福 练建红关键词:腹膜纤维化 白芍总苷 辛伐他汀 白芍总苷对腹膜纤维化的作用及分子机制研究 目的: 1、临床研究 观察白芍总苷对维持性腹膜透析患者的营养状况、炎症状态及临床症状积分的作用,综合评价白芍总苷的疗效及安全性。 2、实验研究 初步探讨白芍总苷治疗腹膜透析相关性腹膜纤维化的作用机理。为腹膜透析相... 张奡关键词:慢性肾衰竭 腹膜纤维化 白芍总苷 腹膜透析 临床疗效 白芍总苷对大鼠腹膜纤维化转化生长因子-β1/Smad7信号转导通路的影响 被引量:7 2014年 【目的】探讨白芍总苷对大鼠腹膜纤维化转化生长因子-β1(TGF-β1)及其信号转导分子7(Smad7)的干预作用及其机制。【方法】采用42.5 g/L含糖透析液+脂多糖法复制腹膜纤维化模型。将SD大鼠随机分成4组:空白组,模型组,白芍总苷高、低剂量组。第30天后,测定各组腹膜功能,取腹膜组织进行Masson染色观察腹膜病理学变化,采用实时荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)方法检测各组腹膜TGF-β1 mRNA、Smad7 mRNA的表达。【结果】模型组腹膜厚度显著增加,腹膜超滤量显著降低(均P<0.05)。白芍总苷高、低剂量组对上述病变均有显著改善作用(P<0.05)。模型组腹膜TGF-β1 mRNA、Smad7 mRNA表达水平显著高于空白组(P<0.05或P<0.01),白芍总苷高、低剂量组TGF-β1表达较模型组均显著降低(P<0.05),白芍总苷高剂量组抑制性信号蛋白Smad7则显著升高(P<0.05)。【结论】白芍总苷抑制腹膜组织TGF-β1 mRNA表达、上调Smad7 mRNA表达可能是其抑制腹膜纤维化的机制之一。 练建红 王书浩 黄家莲 汤水福 张奡 潘竞锵 管红斌 张玉辉关键词:白芍总苷 腹膜纤维化 基因表达调控 芍药苷对腹膜间皮细胞α-SMA和CTGF的影响 被引量:3 2021年 目的:探讨芍药苷对含糖透析液作用下人腹膜间皮细胞的α-SMA和CTGF的影响。方法:使用永生人HMrSV5细胞株,分为空白组、高糖组、芍药苷低剂量组、芍药苷中剂量组、芍药苷高剂量组,观察各组在4.25%含糖透析液作用下α-SMA和CTGF的变化。Western Blot检测各组α-SMA和CTGF的表达,免疫荧光法观察α-SMA表达的变化。其中芍药苷低剂量组浓度为50μg/mL、芍药苷中剂量组浓度为100μg/mL、芍药苷高剂量组浓度为200μg/mL。结果:高糖组的α-SMA的表达高于空白组、芍药苷低剂量组、芍药苷中剂量组和芍药苷高剂量组(P<0.05)。芍药苷高剂量组α-SMA的表达低于芍药苷中剂量组和芍药苷低剂量(P<0.05)。芍药苷高剂量组各组间随浓度增加α-SMA的表达逐渐减少(P<0.05)。间接免疫荧光显示高糖组α-SMA的表达明显增强,芍药苷组随浓度增加α-SMA的表达逐渐减少。高糖组CTGF的表达与空白组、芍药苷高剂量组有显著差异(P<0.05),与芍药苷中剂量组和芍药苷低剂量无显著差异(P>0.05)。结论:芍药苷可以下调高糖作用下腹膜间皮α-SMA和CTGF的表达,可能减缓腹膜纤维化的进展。 张奡 曾碧珊 郭维文 陈河梅关键词:腹膜纤维化 芍药苷 腹膜间皮细胞 Α-SMA CTGF 益肾康对非糖尿病慢性肾衰竭患者生存质量的影响 2012年 目的:观察益肾康对非糖尿病肾病慢性肾衰竭患者生存质量的影响。方法:采用随机、对照的临床研究方法,将入选的82例非糖尿病慢性肾衰竭患者随机分为对照组及治疗组。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加服中药益肾康。应用世界卫生组织(WHO)生存质量量表简表(SF-36),在各组治疗前和治疗3个月后各测评1次。结果:治疗组治疗后生存质量总分、生理健康总分、心理健康总分、躯体健康评分、总体健康评分、精力评分较对照组治疗后明显提高,二者比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后各项指标评分均较治疗前显著提高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在饮食、对症治疗基础上加服益肾康可显著提高非糖尿病肾病慢性肾衰竭患者的生存质量。 雷天香 张奡 李桂明 李慧 陈子清 黄兰花关键词:非糖尿病肾病 慢性肾衰竭 益肾康 中医药疗法 多靶点疗法对合并高尿酸血症慢性进展性中重型IgA肾病的效果观察 被引量:4 2014年 目的 探讨多靶点疗法对合并高尿酸血症慢性进展性中重型IgA肾病的临床效果.方法 选择我院合并高尿酸血症的慢性进展性中重型IgA肾病患者76例,按随机数字表分为两组,对照组给予别嘌醇、贝那普利、缬沙坦及泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用尿激酶、霉酚酸酯等多药联合多靶点治疗,疗程均为6个月.疗程结束后比较两组血尿酸、24h尿蛋白定量、平均动脉压(MAP)及内生肌酐清除率(Ccr).结果 治疗前对照组与观察组血尿酸、24h尿蛋白定量、MAP及Ccr比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组与对照组血尿酸[(413.7 ±90.7)、(369.6±67.2) μmol/L]、24h尿蛋白定量[(1.15±0.57)、(0.77 ±0.51) g/L]、MAP[(87.7±10.6)、(81.6 ±12.3) mmHg]、Ccr[(81.9±3.7)、(86.4 ±6.8)ml/min]比较差异均有统计学意义(t值分别为2.219、2.802、2.132、3.230,P均<0.05).对照组不良反应发生率为9.7%(3/31);观察组为9.1%(3/33),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x^2 =0.006,P=0.936).结论 多靶点疗法治疗合并高尿酸血症慢性进展性中重型IgA肾病安全有效. 王海涛 张奡 雷天香 付菊荣 李桂明关键词:高尿酸血症 IGA肾病