张国娟
- 作品数：57 被引量：237H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大科技项目国家重点基础研究发展计划首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 内源性硫化氢对糖尿病大鼠肾成纤维细胞增殖的影响
- 2016年
- 目的探讨内源性硫化氢(H_2S)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾成纤维细胞增殖的影响。方法取雄性SD大鼠21只,随机分为对照组、DN组、治疗组各7只。除对照组外,其余两组均予一次性腹腔注射0.1%链脲佐菌素60 mg/kg制备糖尿病模型。治疗组给予每日腹腔注射Na HS治疗,其余两组给予每日腹腔注射同等剂量生理盐水,均干预8周。干预第8周末处死大鼠,计算各组相对肾重,HE染色法观察各组肾组织病理改变,六胺银染色(PASM)法观察肾小球系膜增生及肾小球硬化等病理改变。BrdU掺入法观察肾成纤维细胞增殖情况,免疫组化法观察肾组织系膜纤维连接蛋白(FN)表达。结果 DN组相对肾重高于对照组及治疗组(P均<0.01)。光镜及PASM染色示,DN组出现肾小球毛细血管球肥大、基底膜轻度增厚、系膜增生、基质增多等改变,治疗组病理改变显著轻于DN组,对照组未见上述病理变化。DN组Brd U阳性细胞/阴性细胞百分比、肾组织FN表达量均高于对照组及治疗组(P均<0.01)。结论内源性H_2S可抑制DN大鼠肾成纤维细胞增殖、减少FN表达,可能是内源性H_2S减缓DN进展的机制之一。
- 陈燊黄雯张梅张国娟
- 关键词：硫化氢成纤维细胞纤维连接蛋白
- PDCA循环管理在防治血透患者人工血管内瘘并发症中的应用
- PDCA循环法是美国质量管理专家戴明(W.EDeming)提出,分为计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Actin)四个阶段,广泛应用于护理质量管理工作中的各个环节。人工血管内瘘是血液透析患者替代自...
- 孟秀云张国娟陈燊姜立萍
- 文献传递
- 合并术前谵妄的超高龄患者腹腔镜横结肠部分切除术的麻醉与围术期管理
- 2024年
- (1)一般情况:患者男性,年龄93岁,身高170 cm,体质量53 kg,BMI 18.3 kg/m^(2)。因"直肠癌术后4年余,间断腹痛2个月"入院。患者4年前行腹部CT检查发现直肠-乙状结肠交界处占位,结肠癌可能,伴结肠梗阻。行电子结肠镜检查示:进镜10 cm可见环周不规则隆起阻塞肠腔,内镜无法通过,直肠10 cm活检,病理结果示中分化管状腺癌浸润,伴坏死。患者于2018年5月行全麻下腹腔镜直肠癌根治术(Dixon),术后恢复可。2个月前间断出现腹痛,影像学检查提示横结肠脱垂,门诊以"直肠癌术后、结肠脱垂"收入院。患者自发病以来,精神差,睡眠不佳,尿频尿少,体质量无明显变化。
- 孙渊王天龙肖玮薛张纲王东信尹春琳王古岩陈世彪李茜张国娟王朝东安大力
- 关键词：管状腺癌超高龄患者围术期管理结肠梗阻电子结肠镜检查谵妄
- 合并慢性肾衰竭老年患者乙状结肠癌根治术的麻醉与围术期管理
- 2024年
- (1)一般情况:患者男性,年龄68岁。主因发现结肠肿物12 d入院。患者2周前于外院行肠镜下息肉切除术,可见距离肛缘30 cm降结肠与乙状结肠交界处有一环腔2/3的肿物,管腔无明显狭窄,肿物中央腺管结构紊乱,触之易出血,质地稍糟脆。病理结果提示中分化腺癌。无排便习惯改变,无腹痛、腹胀、腹泻及便血,为进一步诊治入住本院。拟行腹腔镜下结肠癌根治术。
- 李文静张国娟安大立薛张纲王东信王天龙陈世彪李茜王古岩
- 关键词：息肉切除术围术期管理病理结果慢性肾衰竭老年患者乙状结肠
- 营养管理知识体验式授予法在维持性血液透析者中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的分析营养管理知识体验式授予法在MHD(维持性血液透析)中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年9月MHD患者80例,以单盲随机抽样法分组,每组40例,参照组采纳传统护理干预,试验组在参照组基础上采纳营养管理知识体验式授予法干预,对比2组营养指标、WHOQOL-BREF评分、不良反应发生率。结果试验组干预后血红蛋白、总白蛋白、前白蛋白水平、WHOQOL-BREF评分均高于参照组(P<0.05),试验组不良反应发生率(5.00%)低于参照组(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论营养管理知识体验式授予法可有效改善MHD患者营养状况,提高生活质量,减少透析不良反应,值得借鉴。
- 方燕陈燊张国娟
- 关键词：维持性血液透析营养状况
- PDCA循环管理在防治血液透析患者人工血管内瘘并发症中的应用被引量：8
- 2009年
- 目的探讨PDCA循环管理法在防治人工血管内瘘并发症中的作用。方法运用PDCA循环法进行管理,分别对人工血管内瘘并发症的相关因素进行评估、分析,制定护理措施并实施、检查、反馈、动态评价,将存在的问题作为下一个循环管理强化的重点。结果观察组(PDCA循环法)在人工血管内瘘血肿、感染、血栓等发生率均低于常规组,差异有统计学意义。结论采用PDCA循环管理能有效的预防人工血管内瘘的多种并发症,延长使用寿命,提高护理质量。
- 孟秀云姜立萍陈荣张国娟
- 关键词：PDCA循环护理管理
- 透析过程中进食量对血透患者血压影响的初步观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨血液透析中进食量对透析中血压变化的影响。方法连续观察36例稳定的血液透析患者的3次独立透析过程(n=108),计算透析中进食量(FI)、体重相对进食量(FI/BW)、超滤相对进食量(FI/UF),记录透析前血压及透析中每小时血压,分析患者进食量与血压的关系及与发生低血压的关系,并对引起透析低血压的可能因素进行多因素Logistic回归分析。结果所有透析次患者FI平均为(0.11±0.30)kg,收缩压(SBP)平均(126±29)mmHg,舒张压(DBP)平均(65±15)mmHg,平均动脉压(MAP)平均(83±18)mmHg。FI、FI/BW及FI/UF与患者SBP、DBP及MAP之间均无相关性。54例次患者发生低血压(50%),发生低血压者与未发生低血压者平均FI、平均FI/BW及平均FI/UF之间均无显著性差异。糖尿病及超滤量较大是发生透析低血压的危险因素。结论稳定的血透患者在透析过程中进食对血压无明显影响,糖尿病及超滤量较大是发生透析低血压的危险因素。
- 张国娟黄雯陈燊
- 关键词：血压低血压进食
- 关于代谢健康型肥胖与慢性肾脏病患病风险的研究被引量：2
- 2020年
- 目的代谢健康型肥胖是肥胖人群中的一种特殊表型,具有良好的代谢水平及胰岛素敏感性等特点。这种类型的肥胖是否会增加慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病风险目前尚不明确。本研究旨在探讨代谢健康型肥胖与CKD患病风险的关系。方法以河北省邯郸农村地区人口为研究对象进行横断面研究,以体质量指数≥25 kg/m 2定义为肥胖,以美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告诊断标准定义代谢综合征,将研究对象分为4组:代谢正常非肥胖组(metabolically healthy nonobesity,MHNO组)、代谢正常肥胖组(metabolically healthy obesity,MHO组)、代谢异常非肥胖组(metabolically unhealthy nonobesity,MUNO组)、代谢异常肥胖组(metabolically unhealthy obesity,MUO组),分别统计各组CKD患病情况,通过Logistic模型进行CKD危险因素分析。结果纳入研究对象共5429例,CKD患病率为17.5%,MHO组共770例,占肥胖人群的34.4%。MHO组与MHNO组相比,尿蛋白水平偏低(21.1±58.8比31.4±180.7,P=0.026),两组eGFR(98.0±15.3比98.2±13.9,P=0.822)及CKD患病率(14.7%比15.2%,P=0.769)差异无统计学意义。应用多元Logistic回归模型分析,CKD患病危险因素包括年龄、女性、代谢综合征及冠心病。以MHNO组为对照,无校正因素下,MHO发生CKD的OR值为0.96(95%CI 0.762~1.211,P=0.731),MUNO组及MUO组OR值分别为1.478(95%CI 1.233~1.788,P=0.000)及1.381(95%CI 1.161~1.644,P=0.000)。校正年龄、性别及冠心病因素后,MHO发生CKD的OR值为0.961(95%CI 0.760~1.215,P=0.737),MUNO组及MUO组OR值分别为1.240(95%CI 1.012~1.518,P=0.038)及1.234(95%CI 1.028~1.480,P=0.024)。结论代谢健康型肥胖与CKD无明显相关性,代谢健康型肥胖人群CKD的发生风险与代谢健康且体重正常人群相似。代谢综合征与CKD患病风险增加显著相关,代谢异常而体重正常的人群发生CKD的风险显著高于代谢健康而肥胖的人群。
- 梁巧静张国娟黄雯姜立萍王宁利
- 关键词：代谢综合征肥胖慢性肾脏病
- 质子泵抑制剂与急性肾损伤被引量：5
- 2019年
- 质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)作为一种抑酸药物广泛应用于各种酸相关性疾病中,是目前医院最常用药物之一,部分患者需要长期服药,其安全性及其重要。其对各系统的不良反应已经多有报道,近年来,PPIs导致的药物性肾损伤也逐渐引起临床关注,PPIs引起的急性肾损伤,病理表现为PPIs相关性急性间质性肾炎,而长时间应用PPIs则可由慢性间质性肾炎进展为慢性肾脏病甚至肾功能衰竭。PPIs引起急性间质性肾炎(acute interstitalrephritis,AIN)的发病率及其机理尚不清楚。临床对PPIs相关急性肾损伤认识不足,可能导致漏诊及延误治疗。本文就目前资料进行综述,总结了PPIs引起肾损伤的可能机制、临床表现及治疗,以期引起临床医生对PPIs肾损伤的关注。
- 陈玮张国娟
- 关键词：质子泵抑制剂急性肾损伤急性间质性肾炎慢性肾脏病
- 1例肾衰竭伴腹痛消化道出血及反复心绞痛的布鲁氏菌病病例报道
- 2023年
- 病例资料患者,男,77岁,主因“血肌酐(serum creatinine,Scr)升高6年余,腹痛黑便4年,胸闷胸痛3个月”于2022年2月15日入院。患者6年前因“腰痛“就诊于当地医院,发现Scr升高80μmol/L左右(具体不详),未在意。4年前出现间断腹痛、黑便、乏力。患者贫血,血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低为40 g/L,曾于多家医院输血治疗,在此期间多次查Scr波动在200~300μmol/L之间,尿常规蛋白(+/-),未特殊诊治。
- 鲍书敏张国娟李冰寒刘宁郑洁
- 关键词：腹痛消化道出血心绞痛布鲁氏菌病
