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玉屏风颗粒联合西药治疗儿童原发性肾病综合征40例被引量：10: 2019年; 目的:观察玉屏风颗粒联合西药治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效及对其复发相关因素的影响。方法:选择郑州儿童医院肾脏风湿科收治的原发性肾病综合征患儿80例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒(由国药集团广东环球制药有限公司生产,国药准字Z10930036,规格5 g×15袋/盒,药物组成:黄芪、防风、白术)。两组均治疗6个月后判定疗效。结果:在血清IgG、IgA、IgM、IgE、CD4、CD8的变化水平,24 h尿蛋白定量转阴情况,复发次数及感染次数方面对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合西药可明显降低原发肾病综合征患儿的血清IgE水平,提高NS患儿IgG水平,减少NS患儿的感染率,在一定程度上减少了肾病的复发次数。; 曹广海刘翠华田明魏磊张书锋刘平; 关键词：肾病综合征玉屏风颗粒泼尼松片尿蛋白

儿童系统性红斑狼疮37例临床分析被引量：3: 2020年; 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特点。方法对2014年1月至2019年1月于本科初发确诊的37例SLE患儿首次住院病史进行回顾性分析。结果37例患儿中,男7例,女30例,年龄(10.46±2.36)岁。首发症状以发热(67.57%)、面部皮疹(64.86%)、关节肿痛(45.95%)、浆膜炎(32.43%)多见,81.08%的患儿存在血液系统受累,64.86%的患儿累及肾脏;实验室检查:ANA阳性33例(89.19%),C3下降29例(78.38%),C4下降28例(75.68%),贫血25例(67.57%),血沉快25例(67.57%),蛋白尿24例(64.86%),白细胞减少21例(56.76%),抗双链DNA抗体阳性16例(43.24%),肝功能异常13例(35.14%),抗SSA抗体阳性12例(32.43%),抗Sm抗体阳性11例(29.73%)。男性患儿肾脏损伤、抗双链DNA抗体阳性率、抗核小体抗体阳性率均显著高于女性(均P<0.05)。结论儿童SLE女性多见,血液系统、肾脏累及率最高,男性患儿易出现肾脏损伤,以蛋白尿最常见,抗核小体抗体是男性患儿疾病活动度高于女性的危险因素。; 刘玉洁李玉柳张书锋刘翠华; 关键词：系统性红斑狼疮儿童

红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜性肾炎的相关性分析: 2022年; 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的相关性。方法:选取郑州大学附属儿童医院自2018年4月至2021年4月收治的50例HSPN患儿为HSPN组,同期收治的过敏性紫癜(HSP)患儿及健康体检儿童各50例,分别为HSP组、健康组。比较三组儿童的血常规指标、HSPN不同病理分级患儿的RDW水平,分析RDW与HSPN相关性。结果:HSP组、HSPN组的白细胞、中性粒细胞计数均高于健康组,血红蛋白均低于健康组,HSPN组血红蛋白和RDW高于HSP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HSPNⅡ、Ⅲ级患儿RDW水平高于Ⅰ级、HSPNⅢ级高于Ⅱ级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,HSPN病情的严重程度和RDW呈正相关(r=0.794,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,当RDW截断值取13.5%时,诊断HSPN曲线下面积最大,为0.964,95%CI(0.932,0.996),P<0.001,灵敏度为98.00%,特异度为88.00%。结论:RDW和儿童HSPN病情的严重程度呈正相关,对诊断儿童HSPN具有一定的价值,可为临床治疗提供参考。; 靳云凤张雪丽张书锋; 关键词：过敏性紫癜性肾炎红细胞分布宽度儿童

2010—2018年单中心7 199例儿童肾脏疾病谱特征分析: 2022年; 目的了解9年间该中心儿童肾脏疾病谱的构成特征及其变化。方法回顾性分析此9年间于肾脏内科住院的7199人次患儿的临床资料,并将患儿分为2010—2012年组、2013—2015年组和2016—2018年组3组,分析比较各组患儿不同年龄阶段比例、重症患儿比例和疾病构成变化特点等。结果研究对象共纳入7199人次。其中,2010—2012年患儿1157人次,2013—2015年患儿2606人次,2016—2018年患儿3436人次。数据比较表明:重症患儿比例显著上升(64.96%vs.36.47%);≤2岁患儿比例从14.26%增至23.14%;肾小球疾病患者比例(81.94%)稳居首位,变化趋势不显著,肾功能异常疾病,如急性肾损伤、慢性肾脏病等,比例呈上升趋势(7.01%vs.3.03%)。这9年间的单病种分析显示:总人数中肾病综合征患儿最多(42.63%),但其构成比呈逐年下降趋势(P<0.001);狼疮性肾炎患儿比例逐渐增高(3.81%vs.1.38%);肾穿刺活检术广泛应用使得确诊IgA肾病的患儿比例呈上升趋势(5.62%vs.1.04%);紫癜性肾炎、急性肾小球肾炎、血尿等疾病变化趋势不明显。结论肾小球疾病仍是最常见的儿童肾脏疾病,重症患儿、肾功能异常患儿构成比均有增长趋势,此类患儿治疗费用高、预后欠佳,因而加强对儿童肾脏疾病的早期筛查、早期干预和早期治疗对提高患儿的生活质量及减轻患者家庭和社会的经济负担具有重要意义。; 刘玉洁刘丹丹张书锋李纪同刘翠华; 关键词：儿童肾脏病

多处COL4A4基因突变薄基底膜肾病1例并文献复习被引量：1: 2019年; 回顾性分析1例薄基底膜肾病(thin basement membrane nephropathy,TBMN)患儿的临床资料以及患儿及其父母、哥哥的COL4A4基因检测结果。患儿,女,7岁,临床症状以血尿为主,实验室检查提示血尿、蛋白尿,肾组织病理结果支持TBMN诊断,COL4A4基因存在两处杂合变异:chr2-227872070(c.5044C>G;p.R1682G),chr2-227967565(c.871-1G>A;splicing)。前者来源于父亲,后者来源于母亲,哥哥存在COL4A4变异,位置位于chr2-227967565(c.871-1G>A;splicing),来源于母亲。目前人类基因突变数据库(Human Gene Mutation Database,HGMD)中并无上诉两处位点的相关性报道,此两处突变可能引起TBMN。; 刘玉洁张书锋刘翠华; 关键词：儿童血尿薄基底膜肾病

前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的疗效探讨被引量：1: 2015年; 目的探讨前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的临床效果。方法随机选择2012年1月—2013年6月收治的80例小儿慢性肾功能不全患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组在常规基础治疗的基础上给予20 mg多巴胺+200 m L生理盐水按照0.5~2μg/kg·min水平进行静脉滴注;观察组给予20 mg多巴胺+200 m L生理盐水并联用20μg前列地尔+100 m L生理盐水静脉滴注,8周为1个疗程。比较两组患儿血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)及尿素氮(BUN)等肾功能指标变化,并记录不良反应发生情况。结果观察组血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)及尿素氮(BUN)各项指标较对照组明显改善(P<0.05),且总有效率达95%远高于对照组60%水平,两组不良反应发生情况差异无统计学意义。结论前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全,有效改善患儿肾功能,且副作用小,有效延缓肾功能衰竭。; 张书锋; 关键词：前列地尔多巴胺慢性肾功能不全

过敏性紫癜性肾炎外周血淋巴细胞CD23、CD19表达的研究: 过敏性紫癜是儿科最常见的血管炎之一,近年来发病率逐年升高,其确切的发病机理尚不十分清楚.一般认为IgA和IgG介导的Ⅲ型变态反应参与发病.但近几年的临床研究发现,IgE介导的Ⅰ型变态反应也可能参与过敏性紫癜的部分发病.C...; 张书锋; 关键词：肾炎过敏性紫癜 CD23 CD19 IGE 淋巴细胞; 文献传递

白芍总苷对幼年特发性关节炎患儿白细胞介素-6、白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响被引量：5: 2020年; 目的:探讨白芍总苷对幼年特发性关节炎患儿白细胞介素(IL)-6、IL-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月郑州大学附属儿童医院初治的幼年特发性关节炎患儿92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用白芍总苷治疗,2组均治疗6个月。收集2组治疗前及治疗0.5,1,3,6个月血清,应用ELISA检测各组IL-6、IL-1和TNF-α水平,结合临床症状和实验室指标进行统计学分析。结果:治疗后,2组IL-6、IL-1和TNF-α水平明显低于治疗前,治疗组各个时间点IL-6、IL-1和TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷能有效降低幼年特发性关节炎患儿血清IL-6、IL-1和TNF-α表达水平,从而发挥抗炎作用。; 刘平魏磊田明张书锋曹广海靳云凤刘钧菲刘翠华; 关键词：幼年特发性关节炎白芍总苷白细胞介素-6 白细胞介素-1 肿瘤坏死因子-Α

系统性红斑狼疮患儿低钠血症诊治分析: 2020年; 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿低钠血症的临床特征及影响因素。方法回顾分析自2011年1月至2019年1月收治的83例SLE患儿的临床资料,并根据其血钠水平分为低钠血症组和非低钠血症组,比较两组患儿的临床表现及实验室检查结果。结果与非低钠血症组相比,低钠血症组患儿有较高的肾脏病变发生率,血沉、C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、IL-1、SLE疾病活动指数(SLEDAI)明显升高,血氯、白蛋白和补体C3水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);而白细胞计数、血天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、尿素氮和肌酐的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论SLE合并低钠血症患儿更容易出现肾脏病变,低钠血症可能与严重炎症反应有关。; 刘平魏磊田明曹广海张书锋刘翠华; 关键词：系统性红斑狼疮低钠血症儿童

马方综合征合并系统性红斑狼疮1例: 2021年; 马方综合征是一种常染色体显性遗传病,可引起心血管、眼、骨骼等多系统病变;系统性红斑狼疮与多基因遗传有关。二者同为结缔组织病,遗传基因及机制有无联系尚不明确,现汇报一例马方综合征合并系统性红斑狼疮患儿的临床表现,以供参考。; 刘玉洁王向丽江春亚张书锋刘翠华; 关键词：马方综合征系统性红斑狼疮儿童

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张书锋

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