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康万里: 作品数：58 被引量：183H指数：9; 供职机构：北京市结核病胸部肿瘤研究所更多>>; 发文基金：国家科技重大专项首都医学发展科研基金山西省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术天文地球更多>>

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115例结核性毁损肺的耐药分析及临床特点被引量：8: 2012年; 目的分析结核性毁损肺耐药情况及临床特征,为耐药肺结核的诊断与治疗提供依据。方法对2005年5月至2011年5月住院的结核性毁损肺患者115例的耐药分型、耐药的分布、病变部位情况、结核性毁损肺病程与耐药关系、耐药结核性毁损肺是否规律治疗情况、及肺内临床表现与耐药关系进行分析。并对结核性毁损肺耐药的60例患者,分为病程>5年、1年<病程≤5年和病程≤1年的3组,对病程与耐药情况进行进一步分析统计。应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 115例结核性毁损肺中,耐药60例,非耐药55例。结核性毁损肺耐药率为52.2%。在60例耐药的结核性毁损肺中,单耐药3例,占5.0%;多耐药15例,占25.0%;耐多药(MDR-TB)29例,占48.3%;广泛耐药(XDR-TB)13例,占21.7%。单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药比较,耐多药易发生毁损肺,差异有统计学意义(χ2=22.933,P<0.001)。在60例耐药患者中,抗结核药物中最易发生耐药的是利福喷丁(Rft),占90.0%(54/60),其余依次为RFP(占86.7%,52/60)、INH(占71.7%,43/60)、S(占68.3%,41/60)、Lfx(占53.3%,32/60)、丙硫异烟胺(Pto)(占40.0%,24/60),其中卷曲霉素(Cm)和Ofx耐药最低[占10.0%(6/60)和13.3%(8/60)]。60例耐药患者病程与耐药关系:病程≤1年与其他比较易发生耐药,病程>5年(4例)、1年<病程≤5年(14例)和病程≤1年(42例)。3组相比较差异有统计学意义(χ2=38.800,P<0.001),耐药肺结核可能在短时间内(1年内)发生毁损肺,治疗耐药肺结核的关键是第一年。结核性毁损肺耐药患者,不规律治疗易发生耐药规律治疗17例(28.3%),不规律治疗43例(71.7%),差异有统计学意义(χ2=11.267,P<0.05)。结论结核性毁损肺耐药情况较为严重,耐药患者以耐多药多见,结核性毁损肺耐药的患者耐药率高与毁损肺本身是互为因果、相辅相成的。; 蔡宝云初乃惠康万里郑素华李琦; 关键词：肺疾病

出生队列研究在中国结核病分布中的应用: 2011年; 目的研究我国不同出生队列菌阳肺结核的分布特征，为确定高危人群和提出重点保护对象提供科学依据。方法收集全国结核病流行病学抽样调查资料，应用负二项回归分析和对应分析研究不同出生队列菌阳肺结核的分布特征。结果对应分析图研究显示较早的出生队列、男性和高菌阳患病率可能相关。负二项回归多因素分析研究显示出生队列与菌阳肺结核患病率有关，按照出生队列的赋值，较早出生队列患菌阳肺结核的风险是相邻较晚出生队列的1．557倍（95％CI：1．443～1．692）；菌阳肺结核与性别有关，男性菌阳肺结核患病率高于女性，男性患菌阳肺结核的风险是女性的1．992倍（95％CI：1．415～2．807）。结论较早出生队列人群和男性是患菌阳肺结核的高风险人群。; 康万里端木宏谨郑素华; 关键词：出生队列

山西省40个乡镇卫生院院内感染管理的现况调查被引量：1: 2007年; 医院内感染发生率是医院医疗、护理质量综合体现．也是作为评价医院管理水平的重要指标。由于乡卫生院是基层的卫生服务机构，面向最广大的人民群众，服务面积广，因此了解乡卫生院院内感染管理的水平有很重要的现实意义。本次调查通过对山西省卫生Ⅷ项目县乡卫生院院内感染管理情况进行调查，了解乡卫生院目前的院内管理水平，为提高院内感染管理水平提供科学依据，更好地控制院内感染。; 高淑红侯天慧康万里段培芬李佩珍; 关键词：院内感染管理乡镇卫生院医院管理水平卫生服务机构感染发生率

空间扫描统计在中国菌阳结核病分布中的应用: 2012年; 目的研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性，为结核病的防控提供科学依据。方法收集全国结核病流行病学抽样调查资料，应用空间扫描统计和克里格插值分析研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性，并应用地理信息系统将研究结果可视化。结果中国菌阳肺结核空间分布非随机化，存在一个高发聚集区（LLR=16．54，RR=1．62，P=0．001）和一个低发聚集区（LJR=1566，RR=0．43，P=0．001）。绘制我国菌阳肺结核发病风险比的连续平滑克里格插值地图。结论空间扫描统计和克里格插值分析方法可联合应用干疾病的李问分布特征和空间聚集性研究。; 康万里郑素华; 关键词：结核空间聚集性地理信息系统克里格插值

含氟喹诺酮类药物方案治疗耐利福平肺结核患者的近期效果和安全性评价被引量：9: 2009年; 目的评价中国结核病控制项目地区以含氟喹诺酮类药物方案治疗耐利福平肺结核患者的近期治疗效果和安全性。方法对2004-2006年黑龙汀、浙江、深圳三省（市）结核病控制项目地区结核病耐药监测中发现的耐利福平肺结核患者随机分为试验组（含氟喹诺酮类药物方案组，采用3RFT AM Ofx Pro PAS-INH／5RFT Ofx Pto PAS-INH方案治疗）和对照组（复治方案组，采用3H1R3Z3E3S3／5H3R3E3方案治疗），采用遵循研究方案分析和意向性分析，比较两组的近期治疗效果并观察不良反应。结果（1）共入选154例耐利福平肺结核患者，其中单耐利福平25例（16.2％），耐多药（耐利福平＋异烟肼、耐利福平＋异烟肼＋链霉素、耐利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇和耐利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇＋链霉素）114例（74.0％），其他（耐利福平＋链霉素、耐利福平＋乙胺丁醇和耐利福平＋乙胺丁醇＋链霉素）15例（9.8％）。114例耐利福平肺结核患者完成疗程，其中试验组71例，对照组43例。（2）经遵循研究方案分析试验组和对照组阴转率分别为78.9％和65.1％（X^2CMH=4.558，P=0.011）；意向性分析试验组和对照组阴转率分别为65.9％和40.6％（X^2CMH=0.272，P=0.001），试验组阴转率高于对照组；治疗耐多药的效果试验组阴转率高于对照组。（3）两组各有3例因严重不良反应退组；完成疗程的试验组不良反应发生率为23.9％（17／71），对照组不良反应发生率为18.6％（8／43），两组不良反应发生率差异无统计学意义（X^2=0.446，P=0.504）：结论含氟喹诺酮类药物治疗方案和复治方案治疗耐利福平／耐多药肺结核都可取得一定疗效，而且含氟喹诺酮类药物治疗方案组的疗效优于复治方案组。; 康万里谢艳光谭卫国初乃惠李亮游永红杨应周王晓萌闫兴录缪梓萍端木宏谨; 关键词：结核病耐多药耐药安全性

WHO2014年版《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》解读之一（背景与概述）被引量：2: 2015年; 鉴于耐药结核病严峻的形势，WHO于2014年出版发行了《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》，其目的旨在给致力于耐药结核病的预防、患者关怀、诊断和治疗的国家结核病规划管理者、临床医生、护士、公共卫生决策者和给予技术支持的合作伙伴们提供指导和帮助，并作为工具书参阅和使用。本刊特邀国内著名结核病专家唐神结教授和李亮教授组织专家对这部指南手册进行全面深入的系列解读，以供我国广大的结核病防治工作者学习、借鉴和参考。; 康万里李亮唐神结; 关键词：耐药结核病管理指南公共卫生决策临床医生合作伙伴

肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究: 2020年; 目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶:累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(6.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28.62)岁:42987例(1.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)].颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)].结核性腹膜炎[1.59%(5733例)].结核性心包炎[0.94%(3399例)].肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎.腰椎结核胸椎结核.胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例),1.44%(3429例),1.41%(3376例),0.90%(2138例).0.75%(1791例).0.67%(1604例).0.64%(1522例).0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例).2.92%(3537例).1.94%(2357例)、1.04%(1261例).0.90%(1093例).0.79%(960例)。0.76%(924例),0.66%(805例)](χ^(2)=215.235.930.541,144.480,18.061.23.272.16.442.18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核。咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ^(2)=3870.549,2939.502.1830.620,673.372,115.428.319.078,52.512.19.308,439.177.136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ^(2)=趋势-0.814.P=0.367),结核性心包炎星现出随年龄增长而增高的趋势(χ^(2)趋势=62.087.P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.00)。多因索logistic回; 于佳佳李亮杜建陈鸿雁刘健雄马金山李明武秦敬民舒薇宗佩兰严晓峰张义董永康杨之怡梅早仙邓群益王璞韩文革吴妹英陈玲赵新国谭雷李福建郑超刘宏伟李昕洁阿尔泰杜映荣刘风林杨松崔文玉王全红陈晓红韩骏峰谢清尧冯燕梅刘文玉唐佩军张建勇郑建陈大为姚向阳任彤李艳李媛媛吴磊宋强杨梅张健刘媛媛郭述良严琨沈兴华雷丹张艳丽康万里唐神结; 关键词：性别分布因果律多中心研究

中国肺结核报告发病率的综合评价: 目的:2005年是实现《全国结核病防治规划(2001—2010年)》中期目标和全球结核病控制阶段性目标的关键一年,为更好了解我国2005年各省、自治区、直辖市肺结核的流行和防控状况,利用我国2005年1月～2005年12...; 康万里郑素华端木宏谨兰小琴; 文献传递

北京市2087名医疗机构员工对文化建设认知状况的调查被引量：5: 2012年; 对于医院管理者而言，营造广大员工普遍认可、具有高度一致性的组织文化，是医院文化建设的重要目标。从根本上讲，医院文化落地的过程就是使医院的文化理念根植于员工的心中，形成员工的行为习惯的过程。然而，不同年龄段的员工对医院文化的感知或评价可能存在差异。因此，探索员工对医院文化建设的认知规律，清晰了解不同年龄段员工的认知差异及程度，通过有效途径促进员工对医院文化建设的认知进程，对于医院文化真正落地意义重大。; 纪婷婷李艳红康万里张建枢李燕申; 关键词：医院文化建设医院管理者组织文化

115例结核性毁损肺的耐药分析及临床特点: 目的分析结核性毁损肺耐药情况及临床特征,为耐药肺结核的诊断与治疗提供依据。方法对2005年5月至2010年5月住院的结核性毁损肺患者115例的耐药分型、耐药的分布、结核性毁损肺病程、是否规律治疗及临床表现与耐药关系进行分...; 蔡宝云初乃惠康万里郑素华梁清涛李琦; 关键词：结核性毁损肺耐药情况病程; 文献传递

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