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高海拔地区不稳定型心绞痛PCI术前应用强化阿托伐他汀治疗的疗效被引量：3: 2012年; [目的]研究高海拔地区不稳定型心绞痛（UAP）患者经皮冠脉介入（PCI）术前强化阿托伐他汀治疗的疗效及安全性。[方法]将93例UAP患者随机分成三组，对照组31例（阿托伐他汀20mg／d常规治疗），强化1组31例（常规治疗基础上于术前12h、2h分别予阿托伐他汀40mg、20mg），强化2组31例（常规治疗基础上于术前12h、2h分别给阿托伐他汀80mg、40mg）。观察术前和术后6h，24h患者血浆肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、血浆肌钙蛋白（TNT）及炎症反应标志物C反应蛋白（CRP）的变化。1个月后随访强化剂量对患者主要心脏不良事件（预后）及安全性指标的影响。[结果]强化组较对照组心脏不良事件的发生率低（P〈0．05），PCI术后三组CK—MB、TNT及CRP均有不同程度升高，但强化组增高幅度明显低于对照组（P〈0．01）。[结论]高海拔地区uAP患者PCI术前应用阿托伐他汀强化治疗疗效显著，术前12h及2h口服强化剂量阿托伐他汀能明显减少手术对患者造成的心肌损伤及炎症反应，无严重不良反应。; 应佐华应佑国边惠萍杨良瑞; 关键词：降血脂药

适应性支持通气伴肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果被引量：6: 2010年; 目的评价适应性支持通气(ASV)模式加肺复张策略(LRM)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的效果。方法收集创伤后合并ARDS的患者28例,先采用间歇正压通气(IPPV)模式维持8 h后,随机选择ASV或继续IPPV机械通气。选择ASV通气模式时,其分钟通气量设置应与IPPV时相同。通气时,两种模式下的呼气末正压(PEEP)均按0、5、10cmH2O依次增加,每一PEEP的通气时间为60 m in。ASV通气模式时,在每一PEEP水平加用LRM(ASV+LRM模式)。前一通气模式使用3h后,将通气模式调为IPPV,PEEP调到0;1h后换另一种模式。每个PEEP水平通气50 m in时,用Swan-Ganz导管、心电监测仪、呼吸机监测记录患者的血流动力学、呼吸力学和氧代谢指标。结果在同一PEEP水平下,ASV+LRM模式与IPPV模式相比较,血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05);但在ASV+LRM模式时,同一PEEP水平下气道峰值压(PIP)降低,差异有统计学意义(P<0.05);当PEEP为5cmH2O时,肺动态顺应性、动脉氧分压和氧供均增加,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 ASV+LRM模式比IPPV模式更有利于ARDS患者的通气治疗。; 秦宗和应佑国茆勇; 关键词：呼吸窘迫综合征间歇正压通气适应性支持通气肺复张策略

吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液对机械通气患者的影响被引量：2: 2012年; 目的探讨吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液对机械通气患者各方面的影响。方法选取ICU机械通气超过72h的患者80例，随机分为实验组与对照组各40例，实验组患者吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液5ml，对照组不注射0．9％氯化钠溶液，观察比较两组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、痰培养阳性率、机械通气时间及ICU入住时间。结果实验组患者VAP发生率为25．0％，对照组为15．0％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组患者痰培养阳性率为47．5％，高于对照组的22．5％，差异有统计学意义（X2=5．495，P〈0．05）；实验组患者机械通气时间及ICU入住时间分别为（7．35±3．89），（10．88±4．37）d，均高于对照组的（5．73±2．45），（9．00±3．59）d，差异均有统计学意义（U分别为602．0，589．5；P〈0．05）。结论吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液可提高痰培养阳性率，增加患者机械通气时间及ICU入住时间，不应该作为常规护理措施。; 王玉容沈耀红徐瑾陈大伟应佑国方玉明秦宗和; 关键词：肺炎呼吸机相关性吸痰机械通气

食道胃底静脉曲张出血与Child-Pugh分级关系探讨被引量：1: 2007年; 目的探讨肝硬化食道胃底静脉曲张出血与Child-Pugh分级之间的关系。方法统计出食道胃底静脉曲张出血患者在Child-Pugh各级别中的比例,并计算出并发肝性脑病、腹水并发症的比例及血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间的均数值。结果肝硬化是否并发食道胃底静脉曲张出血与Child-Pugh分级相关,且大多数出血患者血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间异常。结论Child-Pugh分级越重,患者出血危险性越大。; 张学敏秦宗和应佑国; 关键词：食道胃底静脉曲张 CHILD-PUGH分级出血

限制性液体复苏与常规液体复苏对失血性休克患者临床疗效分析被引量：16: 2017年; 目的:探讨限制性液体复苏与常规液体复苏对失血性休克患者死亡率、凝血功能及并发症的影响。方法:选取失血性休克患者100例,随机分为限制组(n=55)和常规组(n=45),其中限制组采用限制性液体复苏抗休克,而常规组采用常规液体复苏。比较两组患者输液量及死亡率、血压与检验指标、并发症发生率。结果:与常规组相比,限制组患者输液量较少,死亡率较低,痊愈率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规组相比,限制组患者平均动脉压、碱剩余明显较低,血红蛋白、血小板、红细胞比容明显较高,凝血酶原时间明显较短,差异有统计学意义(P<0.001)。与常规组相比,限制组患者急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏为失血性休克患者赢得更多后续急诊手术止血时间,能降低患者死亡率和并发症如急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征的发生率。; 茆勇应佑国徐伟廖晗迪张龙; 关键词：限制性液体复苏失血性休克凝血功能

适应性支持通气伴肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果: 目的：评价适应性支持通气(ASV)模式加肺复张策略(L.RM)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的效果。　　方法：收集创伤后合并ARDS的患者28例，先运用间歇正压通气(IPPV)模式，该模式维持8 h后随机选择AS...; 秦宗和应佑国茆勇; 关键词：呼吸窘迫综合征间歇正压通气适应性支持通气肺复张策略

一种用于气管插管患者的防护专用口罩: 本实用新型公开了一种用于气管插管患者的防护专用口罩，包含：防护部，设置在防护部两端的固定件，及，连接件；所述的防护部的一侧设置活动开口，该活动开口包含第一活动端、第二活动端，该第一活动端与第二活动端通过所述的连接件活动连...; 应佑国朱燕王悦平; 文献传递

饱和氢气盐水对大鼠急性肺损伤的保护作用: 2013年; 目的探讨饱和氢气盐水在油酸导致的大鼠急性肺损伤（ALI）中的作用及其机制。方法将健康成年SD大鼠80只随机分为4组：对照（Ⅰ）组、肺损伤（Ⅱ）组、肺损伤静脉H，干预（Ⅲ）组和肺损伤腹腔H2干预（Ⅳ）组，每组20只。检测血气分析；肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和NF-κBp65含量；并观察肺组织病理变化。结果与注射油酸前比较，Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组在注射油酸3h后PaO2显著降低（P〈0．05）。同时与I组比较也存在PaO2显著降低（P〈0．05）。此外，Ⅲ和Ⅳ组PaO2显著高于Ⅱ组（P〈0．05），且Ⅳ组PaO：高于Ⅲ组（P〈0．05）。与I组比较，Ⅱ组肺组织MPO活性及MDA水平显著增加（P〈0．01），Ⅲ和Ⅳ组肺组织MPO活性及MDA水平明显增加（P〈0．05），Ⅲ和Ⅳ组肺组织MPO活性及MDA水平与Ⅰ组比较显著降低（P〈0．05），且Ⅳ组肺组织MPO活性及MDA水平较Ⅲ组低（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠肺组织TNF-α、IL-1β和NF-κBp65水平明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。与Ⅱ组比较饱和氢气盐水治疗可降低油酸致肺损伤大鼠肺组织TNF-α、IL-1β和NF-κBp65水平（P〈0．05），且腹腔给药治疗较尾静脉给药治疗可更进一步降低油酸致肺损伤大鼠肺组织TNF-α、IL-1β和NF-κBp65水平（P〈0．05）。结论饱和氢气生理盐水能够降低大鼠油酸肺损伤模型中肺的损伤程度，且经腹腔注射给药效果更好，其机制可能与氢分子在体内的选择性抗氧化作用以及对肺组织内炎细胞浸润和炎症级联反应的抑制有关。; 应佑国秦宗和何建; 关键词：肺损伤氧化应激抗氧化

急性呼吸窘迫综合征患者适应性支持通气的效果被引量：4: 2006年; 目的评价适应性支持通气(ASV)模式与间歇正压通气(IPPV)模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的效果。方法ARDS患者30例,年龄19-46岁,男18例,女12例,ASAⅢ或Ⅳ级。先应用IPPV模式,吸入氧浓度60％,PEEP为0,潮气量(VT)10ml／kg,吸呼比(I:E)1:2,维持8 h后随机选择换用ASV或继续IPPV通气模式,通气时依次按0、5、10 cm H2O增加PEEP,每一PEEP水平的通气时间为60 min,在同样的分钟通气量的设置下,4 h后更换另一种通气模式,仍按0、5、10 cm H2O增加PEEP,每一PEEP水平的通气时间为60 min。每个PEEP水平通气50 min时,用Swan-Ganz导管、心电监测仪、呼吸机监测记录血液动力学、呼吸力学和氧代谢数据。结果与IPPV模式比较,ASV模式下气道峰值压降低,肺动态顺应性(Cdyn)、动脉氧分压(PaO2)和氧供(DO2)增加(P<0．05)。两种通气模式的血液动力学参数比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论ASV模式比IPPV模式更有利于ARDS患者的通气治疗。; 秦宗和方玉明应佑国; 关键词：间歇正压通气适应性支持通气

ICU食管癌术后肺部并发症的临床调查研究被引量：5: 2015年; 目的:探讨ICU食管癌术后肺部并发症情况,分析其危险因素。方法:选取2012年2月到2015年2月115例食管癌患者为研究对象,均手术治疗并入ICU观察,分析并发症发生率情况及危险因素。结果:并发症总发生率26.96%,其中肺炎发生率41.94%,气胸发生率12.90%,胸腔积液发生率9.68%,呼吸衰竭发生率19.35%,脓胸发生率9.68%,急性呼吸窘迫综合征发生率6.45%,肺炎发生率和其他并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。ICU食管癌术后肺部并发症单危险因素有年龄(≥65岁)、术中出血量(≥500ml)、吸烟、有基础疾病、营养状态差、肿瘤分期高(Ⅲ期)、手术经弓前入路、术后存在并发症、术后硬膜外未镇痛等(P均<0.05),均为独立危险因素(P均<0.05),而和吻合方法无关(P>0.05)。结论:ICU食管癌术后肺部并发症和患者本身、手术因素关联性较大。; 茆勇应佑国; 关键词：ICU 食管癌术后肺部并发症

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应佑国

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