宋秋艳 作品数:15 被引量:56 H指数:4 供职机构: 郑州大学第五附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HIF-1α、VEGF在预测早期糖尿病肾脏病中的价值 被引量:8 2016年 目的通过分析缺氧诱导因子(HIF)-1α和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肾小球滤过率(e GFR)的关系,探讨HIF-1α、VEGF在预测早期糖尿病肾脏病(DKD)中的价值。方法 76例糖尿病肾脏病患者根据e GFR水平分为DKD1组[e GFR>90 m L(min·1.73 m2),48例]和DKD2组[60 m L/(min·1.73 m2) 宋秋艳 余玲 董瑞鸿关键词:血管内皮生长因子类 缺氧诱导因子1,Α亚基 肾小球滤过率 尿白蛋白排泄率 静息心率对糖调节受损人群进展为糖尿病的影响 被引量:4 2016年 目的探讨静息心率对糖调节受损人群进展为糖尿病的影响。方法选择2011年1月至2012年12月于郑州大学第五附属医院内分泌科门诊诊断的704例糖调节受损患者为研究对象。根据患者静息心率将患者分为4组:〈66次/min组、66~69次/min组、70~75次/min组及〉75次/min组。收集所有患者的基线资料,比较不同静息心率组间糖尿病的发病率,采用多因素回归分析静息心率与糖调节受损患者进展为糖尿病的关系。结果704例糖调节受损患者中,共636例患者完成2年的门诊随访,或达到随访终点(确诊为糖尿病),随访率为90.34%。(1)随访2年期间,〈66次/min组、66~69次/min组、70~75次/min 组及〉75次/min 组糖尿病发生率分别为16.2%、19.4%、25.0%及33.0%,经 Cochran Armitage趋势检验,趋势χ^2=11.109,P=0.001。(2)根据入组患者血糖监测结果,将636例糖调节受损患者分为单纯空腹血糖受损组、单纯糖耐量受损组及空腹血糖受损+糖耐量受损组:3组患者均随着静息心率的加快,糖尿病的发生率增高;其中空腹血糖受损+糖耐量受损组患者进展为糖尿病的比例高于单纯空腹血糖受损组及单纯糖耐量受损组。68例进展为糖尿病的糖调节受损患者平均静息心率为(79.8±8.3)次/min,未进展为糖尿病的568例糖调节受损患者的平均静息心率为(74.5±7.2)次/min,差异有统计学意义(t=-5.043,P〈0.01)。(3)将患者是否进展为糖尿病作为应变量,以静息心率分组作为自变量,并以〈66次/min为参照,代入logistic回归分析。结果显示:随着静息心率的加快,糖调节受损患者进展为糖尿病的风险增大。结论静息心率增快是糖调节受损患者进展为糖尿病的危险因素。 宋秋艳 余玲 董瑞鸿 甄月巧 桑艳红关键词:静息心率 糖调节受损 糖尿病 黄芪桂枝汤治疗糖尿病足疗效及对患者周围神经感觉阈值、微炎症状态的影响 被引量:9 2019年 目的探讨黄芪桂枝汤治疗糖尿病足(DF)疗效及对患者周围神经感觉阈值、微炎症状态的影响。方法以本院2015年2月-2017年3月收治的144例DF患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组(72例,含中轻度46例,重度26例)与对照组(72例,含中轻度52例,重度20例)。对照组患者给予甲钴胺片口服,治疗组在此基础上加服黄芪桂枝汤,连续治疗2周后,对两组DF患者临床疗效、血糖指标、足部临床症状改善时间、周围神经感觉阈值,以及微炎症反应指标的水平进行比较。结果治疗组有效率为91.67%,对照组为80.56%,差异有统计学意义(P<0.05),中轻度治疗组有效率为93.48%,高于同级对照组(P<0.05),重度治疗组有效率为88.46%,与同级对照组差异无统计学意义(P>0.05);中轻度治疗组、重度治疗组治疗后的空腹血糖(FBG)、糖化血糖蛋白(HbAlc)与餐后2 h血糖(2 h PG)水平均出现降低,明显低于同级对照组(P均<0.05);中轻度治疗组、重度治疗组治疗后的足部溃疡肉芽组织出现时间以及愈合时间明显缩短,明显短于同级对照组(P均<0.05);中轻度治疗组、重度治疗组治疗后的IL-6、TNF-α、C反应蛋白(CRP)水平与周围神经感觉阈值水平均明显降低,低于同级对照组(P均<0.05)。结论黄芪桂枝汤可以明显提高DF患者临床疗效,显著缩短DF患者治疗疗程,改善微炎症反应,利于DF患者周围感觉神经功能的恢复。 余玲 董瑞鸿 宋秋艳 甄月巧 赵明明 桑艳红 郭珏涵关键词:黄芪桂枝汤 糖尿病足 疗效 微炎症 HIF-1α对乳腺癌并发2型糖尿病患者微血管生成的影响 被引量:2 2015年 目的探讨糖尿病合并乳腺癌患者乳腺组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的关系。方法选择2014年6月~2015年6月在郑州大学第五附属医院接受手术切除治疗的乳腺癌合并2型糖尿病的女性患者的乳腺组织标本79例(观察组)和非糖尿病的乳腺癌患者乳腺组织标本95例(对照组)。采用免疫组化法检测HIF-1α的表达情况;并用CD34标记血管内皮细胞,比较两组患者的MVD计数及VEGF的阳性表达率;分析HIF-1α与VEGF、MVD的相关性。结果 HIF-1α在两组患者中均有表达,观察组阳性表达率为89.9%,对照组的阳性表达率为72.6%,两组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01);观察组VEGF阳性表达率为93.7%,对照组为81.1%,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。观察组MVD密度为(122.5±36.2),对照组为(108.3±31.5),两组比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。观察组HIF-1α阳性表达患者中VEGF阳性表达率为95.8%,HIF-1α阴性表达患者中VEGF阳性表达率为75.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组HIF-1α阳性表达者和阴性表达者的MVD密度分别为(121.2±31.8)和(102.5±33.2),两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。Pearson相关性分析发现,HIF-1α与VEGF及MVD均呈正相关(r=0.695,P〈0.01;r=0.680,P〈0.05)。结论 2型糖尿病可能促使乳腺癌患者乳腺癌组织中微血管的形成,从而导致癌组织的增长和转移,加重患者的病情并影响其预后。 宋秋艳 董瑞鸿关键词:缺氧诱导因子-1Α 乳腺癌 内皮生长因子 微血管 男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征及糖代谢相关性研究 被引量:2 2013年 目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)及糖代谢紊乱的相关性。方法将男性鼾症者102例分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS组进一步分为轻中度组和重度组,比较对照组和各亚组间MS的发病率及糖代谢情况。测量多导睡眠监测参数、外周循环中代谢参数和人体某些参数,分析各参数在对照组及各亚组之间的差异性和相关性。结果 OSAHS亚组中MS、糖耐量减退及糖尿病发病率均显著高于对照组;单因素逐步Logistic回归分析显示AHI为MS的危险因素;多因素逐步Logistic回归分析显示AHI和MS发病独立相关。结论 OSAHS是MS的独立危险因素,是糖代谢紊乱的危险因素。 宋秋艳 董瑞鸿 李华关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停 代谢综合征 糖代谢 HIF-1α、 VEGF表达对甲状腺乳头状癌预后的影响分析 被引量:3 2016年 甲状腺乳头状癌是临床常见的低度恶性肿瘤,其发病率为75.5%~87.3%.各个年龄段人群都可发病.研究证实,血管内皮生长因子(VEGF)可增加甲状腺癌细胞向淋巴结转移的能力.缺氧诱导因子1(HIF-1)是普遍存在于人和哺乳动物细胞内的缺氧应答调控因子,是在大多数实体瘤中呈过度表达的转录因子,是缺氧条件下维持氧稳态的关键性物质.本研究采用免疫组化SP法检测32例甲状腺乳头状癌组织中VEGF和HIF-1α蛋白的表达.现报告如下. 宋秋艳 余玲关键词:VEGF HIF-1Α 甲状腺乳头状癌 阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂血尿酸的影响 被引量:2 2017年 目的探讨阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂和血尿酸的影响。方法将102例高脂血症合并高尿酸血症患者随机均分为A、B、C三组,每组34例。A组患者给予阿托伐他汀钙片与别嘌醇片,B组患者给予阿托伐他汀钙片,C组患者给予别嘌醇片,各组疗程均为4周。观察各组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)水平及不良反应。结果治疗后,各组患者TG、TC、LDL水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组;各组患者UA水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,A组低于B组;A、B组患者ALT水平、各组患者CK水平和A、C组患者BUN水平均高于同组治疗前,且A、B组CK水平高于C组,A组高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);BUN水平B组患者治疗前后及各组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗期间,A组有1例(2.94%)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;B组有3例(8.82%)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;C组有4例患者出现胃肠道反应,2例出现痛风发作,不良反应率为17.65%。结论阿托伐他汀联合别嘌醇可显著降低高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、UA水平,且安全性较好。 余玲 宋秋艳 董瑞鸿关键词:阿托伐他汀 别嘌醇 高脂血症 高尿酸血症 2型糖尿病对乳腺癌妇女生命质量影响的研究 被引量:1 2016年 目的研究2型糖尿病对乳腺癌患者生命质量的影响。方法以欧洲癌症研究与治疗组织QOL量表C30(EORTC QLQ-C30)分析50例原发性乳腺癌患者(对照组)和50例2型糖尿病合并乳腺癌患者(观察组)的生命质量,调查5年内的总生存率与无病生存率,并进行比较。结果根据EORTC QLQ-C30评分可知,观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均显著低于对照组的相应评分(P<0.05)。观察组5年内的总生存率与无病生存率显著低于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病影响乳腺癌患者的生命质量,应采取慢性病综合管理措施以提高糖尿病合并乳腺癌患者的生命质量。 宋秋艳 余玲 董瑞鸿关键词:2型糖尿病 乳腺癌 生命质量 渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究 2024年 目的探讨渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年1月郑州大学第五附属医院收治的168例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组晨服培哚普利叔丁胺片,4 mg/d,1次/d。治疗组在对照组基础上口服渴络欣胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程12周。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h UP)等]、相关量表[肾脏病生活质量量表1.3(KDQOL-SF 1.3)、简式抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)]评分及血清血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是94.05%,显著高于对照组的84.52%(P<0.05)。治疗后,两组气短乏力积分、咽干口渴积分、肢体麻木积分、肢体麻木积分、腰膝酸软积分、畏寒肢冷积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、24 h UP、尿蛋白排泄率(UAER)低于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组KDQOL-SF 1.3评分均显著增高,而DASS-21评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组KDQOL-SF 1.3评分和DASS-21评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VASH-1、HMGB1、CXCL10水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清VASH-1、HMGB1、CXCL10水平低于对照组(P<0.05)。结论渴络欣胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病具有良好的疗效,能有效缓解机体炎症反应、控制肾组织纤维化,在患者症状和负面情绪减轻、肾功能和生活质量改善方面获得更佳效果,值得临床推广应用。 宋秋艳 桑艳红 李巧玲 史双伟关键词:糖尿病肾病 高糖对小鼠肾小球内皮细胞中的缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子表达的影响 被引量:4 2018年 目的观察高糖及高糖联合缺氧对小鼠肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cells)中的缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法体外培养肾小球内皮细胞,将细胞随机分为四组:正常对照组、高糖非缺氧组(不同血糖浓度)、缺氧对照组以及高糖缺氧组(不同血糖浓度),将细胞培养72h后采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)及逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测这四组肾小球内皮细胞中HIF-1α、VEGF的浓度及m RNA表达水平的变化。结果高糖非缺氧组肾小球内皮细胞中HIF-1α,VEGF的浓度及m RNA的表达水平与正常组比较有统计学差异(P<0.05);缺氧对照组肾小球内皮细胞中HIF-1α,VEGF的浓度及m RNA的表达水平显著高于正常组与高糖非缺氧组(P<0.05);高糖缺氧组肾小球内皮细胞中HIF-1α,VEGF的浓度及m RNA的表达水平显著高于其它三组(P<0.05),HIF-1α,VEGF浓度及m RNA的表达水平随着血糖浓度的升高而逐渐升高。结论 HIF-1α及VEGF与糖尿病肾病的发展密切相关,在糖尿病肾病治疗的早期,通过血糖的控制能够抑制HIF-1α及VEGF水平的增加,有效地保护内皮细胞,稳定肾脏功能,减缓糖尿病肾病的进展。 余玲 董瑞鸿 宋秋艳 甄月巧 赵明明 桑艳红 郭珏涵关键词:高糖 缺氧 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子