宋树欣
- 作品数:4 被引量:24H指数:3
- 供职机构:青岛大学更多>>
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- 术前解剖特征分类评分系统在T1期肾肿瘤术式选择中的应用被引量:10
- 2014年
- 目的 探讨术前解剖特征分类(preoperative aspects and dimensions used for an anatomical,PADUA)评分系统在T1期肾肿瘤术式选择中的应用价值. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月122例行手术治疗的T1期肾肿瘤患者的临床资料.男84例,女38例.年龄21~81岁,平均51岁.体质指数(22.8±3.9) kg/m2.肿瘤位于左肾63例,右肾59例;直径为(3.6±1.3)cm.T1a期78例,T1b期44例.行保留肾单位手术77例,根治性肾切除术45例.T1a期患者中行保留肾单位手术56例,根治性肾切除术22例;T1b期行保留肾单位手术21例,根治性肾切除术23例.将患者术前CT检查的肾解剖学特征行PADUA系统评分,分析其与术式的关系. 结果 本组122例的PADUA评分低、中、高度复杂肿瘤分别为24、62、36例.在PADUA评分低、中、高复杂程度中根治性肾切除术例数分别为2例(8.3%)、19例(30.6%)、24例(66.7%),保留肾单位手术例数分别为22例(91.7%)、43例(69.4%)、12例(33.3%).77例保留肾单位手术中,PADUA评分低、中、高复杂程度的腹腔镜下手术分别为18、25、2例,开放手术分别为4、18、10例.不同PADUA评分程度下的保留肾单位手术和根治行肾切除术例数(x2 =23.16,P<0.01)及开放式和腹腔镜下保留肾单位手术例数(x2=13.57,P<0.01)比较差异均有统计学意义.PADUA评分中的肿瘤直径(HR=2.79;95% CI,1.29 ~6.02;P<0.01)、外凸率(HR=3.82;95%CI,1.77~8.09;P<0.01)、沿纵轴位置(HR=4.00; 95% CI,1.83~8.72;P<0.01)、与集合系统关系(HR=15.11;95% CI,5.95 ~ 38.35;P<0.01)、与肾窦关系(HR=103.13;95% CI,21.85 ~486.81;P<0.01)、内外侧(HR=3.50;95%CI,1.61~7.59;P<0.01)均与术式有相关性,其中肿瘤与肾窦关系的相关系数最高(r-0.70). 结论 PADUA评分系统对指导T1期肾肿瘤手术方式的选择有重要意义,低度复杂肿瘤首选保留肾单位手术,中度复杂肿瘤应尽可能行
- 刘勇姜德田毛昕钟修龙王洪纪建磊宋树欣
- 关键词:肾肿瘤保留肾单位手术
- 去势对雄性大鼠骨代谢及骨生物力学特性的影响
- 【目的】本实验通过研究3-4月龄雄性大鼠切除睾丸后建立PCa去势治疗动物模型,分析去势大鼠骨形态发生蛋白BMP-2的表达水平以及骨代谢生化指标、骨密度、骨生物力学性能的变化,以观察去势对大鼠骨代谢及骨生物力学特性的影响,...
- 宋树欣
- 关键词:去势治疗骨密度骨相关事件
- 呋塞米在输尿管镜钬激光碎石术中的应用被引量:6
- 2014年
- 目的探讨呋塞米在输尿管镜钬激光碎石术中应用预防术后感染的效果。方法 2011年1月—2013年6月,选取适合行输尿管镜钬激光碎石术的病人172例,随机分为利尿剂组88例和对照组84例。两组均给予同级别抗生素预防感染,钬激光光纤将结石击碎并通畅引流后,利尿剂组与对照组分别给予呋塞米20mg和等体积生理盐水静脉推注,术后均置双J管,并留置导尿管充分引流。比较两组术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率。结果利尿剂组与对照组术后SIRS发生率分别为6.8%(6/88)、17.9%(15/84),差异有显著性(χ2=4.89,P<0.05)。结论应用呋塞米能够减少炎症物质反流,同时抑制细菌及毒素的吸收,从而降低输尿管镜钬激光碎石术后感染发生率。
- 纪建磊钟修龙宋英英毛昕宋树欣刘勇
- 关键词:输尿管结石碎石术激光呋塞米
- R.E.N.A.L.评分系统对T1期肾肿瘤手术方式选择的意义被引量:9
- 2014年
- 目的探讨R.E.N.A.L.(最大径、外凸率、最近距离、侧别、纵向位置)肾肿瘤评分系统在T1期肾肿瘤手术方式选择的应用价值。方法2010年1月至2012年12月,回顾分析122例施行手术的T1期肾肿瘤患者,其中男性76例,女性46例,年龄(51±16)岁(29-82岁),体重指数(22.84-3.9)kg/m2。收集患者影像资料、手术方式及预后等数据,将术前cT资料按R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统进行评分,分析R.E.N.A.L.系统评分与手术方式选择及保留肾单位手术(NSS)方法的关系。结果122例患者均完成手术,根治性肾切除术(RN)45例;NSS术77例,其中腹腔镜下NSS(LNSS)45例,开放NSS(ONSS)32例。R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与手术方式的选择有显著相关性()(2=27.89,P〈0.05),与NSS方法亦有相关性()(。=12.87,P〈0.05)。R.E.N.A.L.评分〈7分时,主要行NSS(92.9%),分值〉9分时,主要RN(69.4%)。单个因素均与手术方式选择存在相关性(X2=7.00~14.57,尸〈0.05);因素R、E、N、L与NSS方法选择有关(X。=4.92~15.07,P〈0.05)。结论R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统是一个简单、实用、量化T1期肾肿瘤复杂程度的综合性评估系统,可为手术提供有效指导。
- 刘勇王洪毛昕荆涛姜德田纪建磊刘松林宋树欣
- 关键词:肾肿瘤肾切除术