孙霞
- 作品数:3 被引量:10H指数:2
- 供职机构:复旦大学附属肿瘤医院麻醉科更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 气管导管套囊压力与患者气道黏膜损伤程度的关系被引量:6
- 2011年
- 目的:探讨气管导管套囊压力的变化对患者气道黏膜损伤程度的影响。方法:择期行妇科肿瘤手术患者共80例,年龄18~65岁,身高155~165 cm,体质量指数(BMI)18~23 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级为I~II级,随机分为2组:持续压力组(A组)和压力变化组(B组),每组40例。A组气管插管后维持气管导管套囊压力于25 mmHg直至手术结束。B组气管插管后维持气管导管套囊压力于25 mmHg,每隔1 h套囊放气至10 mmHg压力,维持10 min后,再次充气至25 mmHg。拔管后记录气管导管套囊有无带血,患者有无咽喉痛、刺激性咳嗽、气道痉挛及发声困难。结果:2组患者术后各项气道并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻过程中气管导管套囊间断放气不能减轻气管黏膜的损伤,也不会减少咽喉部并发症的发生率。
- 孙霞陈家伟尹华谭志明
- 关键词:套囊压力气管黏膜咽痛发声困难
- 不同麻醉方法对单核细胞mCD14与TLR4表达的影响
- 2011年
- 目的:研究不同麻醉方法对外周血单核细胞mCD14与Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:选择择期行结、直肠癌根治术患者,共24例,年龄18~65岁,性别不限;体质量指数(BMI)18~23kg/m2;美国麻醉医师学会(ASA)I^II级。所有患者分为2组:单纯全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GA+E组),每组各12例。GA组以6μg/kg芬太尼、1.5~2.0mg/kg丙泊酚和0.6~0.8mg/kg罗库溴铵行全麻诱导,术中以七氟醚维持麻醉,呼气末浓度维持在1.0~1.3最低肺泡有效浓度(MAC)。GA+E组患者入手术室后于T12~L1穿刺并放置硬膜外导管,全麻诱导方法和药物同GA组,气管插管后硬膜外分次给予1%利多卡因及0.2%丁卡因混合液共9~12mL,并维持呼气末七氟醚浓度在0.6~0.8MAC,术中每小时追加1%利多卡因及0.2%丁卡因混合液3~4mL。分别于手术前、手术开始(切皮)时、切皮后2h及术后24h采外周血测定单核细胞膜型CD14(mCD14)、Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)数值。结果:GA+E组和GA组相比,患者各时间点单核细胞mCD14数值均无显著变化。GA组手术开始时单核细胞TLR4较术前显著下降(P<0.05),而GA+E组各时间点单核细胞TLR4无显著变化。结论:硬膜外阻滞可能通过影响TLR4的表达平衡手术应激产生的免疫抑制。
- 孙霞方浩缪长虹
- 关键词:单核细胞MCD14
- 抗感染中心静脉导管引起的过敏性休克一例被引量:4
- 2011年
- 患者,男,60岁,因“中上腹部闷胀不适1月”入院。诊断为胃癌,拟于硬膜外复合全麻下行胃癌根治术。患者既往有糖尿病、银屑病史,目前血糖控制良好。否认食物及药物过敏史。无术前用药。入室BP87/62mmHg,HR92次/分,SpO2 94%。血气分析提示:pH7.44,PaCO2 36mmHg,PaO2 65mmHg,K+3.2mmol/L,
- 孙霞尹华朱赟谭志明
- 关键词:中心静脉导管过敏性休克硬膜外复合全麻胃癌根治术药物过敏史PACO2