射频消融术治疗快速心律失常临床疗效分析 被引量:15 2012年 目的通过对射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的结果进行分析,以总结RFCA的治疗效果和安全性。方法对心血管内科近3年232例快速心律失常患者(包括阵发性室上速、室早、室速、房速、房扑和房颤)的射频消融方法、成功率、复发率及并发症等进行回顾性分析。结果平均随访6~30个月,232例患者中227例RFCA治疗成功,一次治疗成功率达97.8%,复发率为2.16%(5/232),严重并发症发生率为0.87%(2/232),其中1例发生心包填塞,1例出现Ⅱ度房室传导阻滞。结论 RFCA治疗快速心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。精确的定位、仔细熟练的操作以及严格控制消融的能量和时间,能有效地提高治疗成功率、明显降低手术并发症。 孙爱娇 辜和平 宋德明 项学军 郑元喜 程静芳关键词:心律失常 快速心律失常 射频消融 右美托咪定平均有效剂量及95%有效剂量的测定对预防学龄前期儿童麻醉苏醒期躁动的意义 被引量:7 2022年 目的探讨右美托咪定平均有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95)测定对预防学龄前期儿童行扁桃体和(或)腺样体切除术麻醉苏醒期躁动的意义。方法选取2019年8―12月安庆市立医院拟在全身麻醉下行扁桃体和(或)腺样体切除术的学龄前期病儿60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,第一例病儿完成气管插管后,采用右美托咪定0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉输注,直到手术结束停止输注。根据Dixon序贯法,若病儿发生苏醒期躁动则为无效剂量,则下一例病儿采用高一级剂量,若病儿未发生苏醒期躁动则为有效剂量,则下一例病儿采用低一级剂量,相邻剂量相差0.05μg。儿童苏醒期躁动采用儿童术后躁动评分量表(PAED),PAED≥12分定义为麻醉苏醒期躁动。结果根据Dixon-Massey公式计算,右美托咪定用于预防学龄前期儿童苏醒期躁动的ED50为0.41μg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI:0.38~0.44),利用Probit回归预测其ED95为0.57μg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI:0.52~0.70)。所有病儿未发生镇静时间延长、呼吸抑制及拔管时间延迟等并发症,心动过缓是主要并发症。结论对于预防学龄前期儿童苏醒期躁动,合适的右美托咪定剂量非常重要。ED50和ED95测定能有效预防学龄前期儿童苏醒期躁动,而且未出现类似成人的并发症。 汪卫兵 孙爱娇 徐煌 余红平 肖敬波关键词:扁桃体切除术 全身麻醉 右美托咪定预防无创通气患者躁动平均有效剂量及95%有效量研究 被引量:1 2021年 目的测定右美托咪定用于心脏重症监护室(CCU)预防无创通气患者躁动的平均有效剂量(ED50)及95%有效量(ED95).方法选取安庆市立医院自2019年4月至2020年3月收治的60例拟行无创通气的CCU患者为研究对象.根据是否发生镇静期躁动将其分为A组(发生镇静期躁动组,n=29)与B组(未发生镇静期躁动组,n=31).右美托咪定的镇静方法:第1例患者采用右美托咪定0.8μg/(kg·h)恒速输注,其后各患者的右美托咪定的剂量依序贯法进行选择,右美托咪定输注60 min后,如果患者的镇静躁动评分(RSAS)<5分为有效剂量,下一位患者取低一级剂量.如果患者的RSAS>5分为无效剂量,下一位患者取高一级剂量,相邻级别的药物剂量差为0.1μg.结果根据Dixon-Massey公式计算,CCU患者行无创通气右美托咪定预防其躁动的ED50为0.51μg/(kg·h)(95%可信区间0.39~0.63).CCU患者行无创通气时,利用Probit回归预测右美托咪定预防其躁动的ED95为0.84μg/(kg·h)(95%可信区间0.69~1.68).B组患者通气后30、45、60 min的有创血压、心率均低于A组,Ramsay镇静评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组心动过缓发生率分别为61.3%(19/31),显著高于A组的20.7%(6/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定可有效预防CCU患者行无创通气时的躁动,心动过缓为围镇静期的主要并发症. 孙爱娇 汪卫兵 陈静 陈海燕 刘凯 徐宣关键词:躁动 无创通气 RAMSAY镇静评分 一种便于调节的下颚支撑联合通气面罩的通气装置 本发明公开了一种便于调节的下颚支撑联合通气面罩的通气装置,其技术方案要点是:包括面罩,面罩的一侧连通有通气管,通气管内开设有第一空腔,第二空腔和第三空腔,病患在吸气时第三空腔内的单向结构为封闭阻挡外部的空气通过第三空腔进... 汪卫兵 孙爱娇 肖敬波 檀彧庆 王仕芳 马甫营 储浩 董金春 段金娟 李晓婷新型冠状病毒肺炎合并高血压患者心肌CT影像学特点分析 2020年 目的探究新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)合并高血压病患者心肌损伤实验室及影像学特点。方法回顾性分析安庆市立医院2020年1月22日至3月4日收治的COVID-19患者,将其按照是否合并高血压病分为两组。比较两组患者在院期间相关实验室指标,并通过电子计算机断层扫描(CT)获取其住院期间首次及出院前相应心肌CT值及心外膜脂肪(EAT)体积,分析COVID-19合并高血压病患者心肌影像学特点。结果比较两组患者一般资料,患者在年龄、性别、基础疾病构成等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在包括hs-TNT在内的基线实验室化验指标上差异无统计学意义(P>0.05),但合并高血压的COVID-19患者hs-TNT峰值较未合并高血压的患者显著升高[4.00(3.00,6.00)vs. 9.50(6.95,10.45),P=0.003]。比较两组CT影像学特点发现:无论是基线还是出院前患者心肌CT值均差异无统计学意义(P>0.05)。两组基线EAT体积差异无统计学意义(P=0.176),高血压组患者出院前EAT体积较非高血压组患者明显升高[(180.09±33.13)vs.(114.63±42.30),P<0.001],同时对比两组出-入院EAT体积差值发现高血压组患者EAT体积显著增加[(59.89±24.62)vs.(13.43±21.18),P=0.004]。结论 COVID-19合并高血压的患者hs-TNT峰值及经院内CT测量的EAT体积较未合并高血压病患者均显著升高,提示可能该病对于合并高血压病患者存在潜在心肌损伤的可能。 沈国秀 顾崇怀 孙爱娇 乔锐 徐健关键词:高血压病 心外膜脂肪组织 床旁快速临时起搏器安置术的临床应用 被引量:2 2010年 目的探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性。方法 90例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者等,在床旁通过锁骨下静脉穿刺的方法,应用普通电极导管,观察起搏信号、QRS波群形态及测定阈值将电极送入右心室,行紧急床旁临时心脏起搏术。结果 90例患者穿刺均获成功,所用时间平均(9.1±4.2)min,留置时间平均(3.4±2.8)d,起搏阈值平均(0.96±0.37)V。结论锁骨下静脉穿刺床旁临时起搏术创伤小、方便快速、安全有效,值得在地市级及以下医院推广应用。 孙爱娇 宋德明 项学军 郑元喜 程静芳 辜和平关键词:心律失常 锁骨下静脉 临时起搏 射频消融术治疗快速心律失常临床疗效分析 目的:通过对射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的结果进行分析,以总结RFCA的治疗效果和安全性。<br> 方法:对我科近3年232例快速心律失常患者(包括阵发性室上速、室早、室速、房速、房扑和房颤)的射... 孙爱娇 辜和平 宋德明 项学军 郑元喜 程静芳关键词:心律失常 射频消融 临床疗效 安全性评价 急性心肌梗死介入治疗后的脑钠肽变化 被引量:3 2013年 目的探讨急性心肌梗死介入治疗(PCI)对脑钠肽(BNP)的影响。方法 2010年1月—2012年12月本院住院的228例急性心肌梗死(AMI)患者按心梗症状发作至入院时间分为2组,急诊组:≤12 h并行急诊PCI 162例,延迟组:>12 h66例,于症状发作后1周行PCI治疗。分别于入院时、术后即刻、术后1周测N端前体脑钠肽(NT pro BNP),并于术后1周行心脏超声检查测定左室舒张末期直径(LVED)和左室射血分数(LVEF)。结果急诊组与延迟组比较,入院时术后即刻NT pro BNP明显升高[(536.9±153.2)ng/L与(367.4±174.2)ng/L,P<0.05]、[(487.2±131.3)ng/L与(391.5±112.4)ng/L,P<0.05];2组术后即刻较术前NT pro BNP升高[(687.2±131.3)ng/L与(536.9±153.2)ng/L,P<0.05]、[(451.5±112.4)ng/L与(367.4±174.2)ng/L,P<0.05];术后1周2组NT pro BNP差异无统计学意义[(185.7±87.2)ng/L与(215.4±67.7)ng/L,P>0.05)]。术后1周2组LVEF和LVED无明显差异,但急诊组较延迟组有改善趋势[(53.1±7.2)%与(50.4±6.7)%,P>0.05]、[(46.2±5.3)mm与(48.5±6.2)mm,P>0.05]。结论急性心肌梗死病人行PCI治疗可引起BNP升高,尽早开通犯罪血管可能促进BNP恢复。 辜和平 黄盛 郑元喜 项学军 程静芳 乔锐 孙爱娇关键词:急性心肌梗死 脑钠肽 冠脉介入治疗 一种精确控制给药量的静脉麻醉器 本实用新型涉及静脉麻醉器技术领域,具体地说,涉及一种精确控制给药量的静脉麻醉器。其包括注射装置,注射装置至少包括注射器,注射器内部开设有注射腔,注射腔内部滑动连接有推杆,注射器外壁固定连接有固定杆,固定杆内部开设有滑动槽... 汪卫兵 孙爱娇 肖敬波 檀彧庆 王仕芳 马甫营 储浩 董金春 段金娟 李晓婷心脏导管射频消融术 被引量:9 2009年 心脏导管射频消融术(消融术)是在心内电生理检查的基础上,对引起心律失常的关键部位进行精细标测,然后通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常。该文件对消融术进行了简介,并介绍了房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速等常见快速心律失常的射频消融治疗。 王业松 孙爱娇关键词:电生理检查 射频电流 心房扑动 心房颤动