孙炜
- 作品数：8 被引量：27H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 神经导航辅助经鼻蝶鞍区病变显微手术的临床应用被引量：10
- 2014年
- 目的总结神经导航在经鼻蝶鞍区病变显微切除手术中的临床应用价值。方法对60例神经导航辅助下完成的经鼻蝶鞍区病变显微手术病例进行回顾性分析。其中垂体腺瘤5 5例;Rathke束肿3例;脊索瘤1例;不典型表现肿瘤1例,考虑脑膜瘤可能性大。结果所有病例均顺利完成手术,术后3个月随访鞍区增强MRI证实肿瘤全切49例,次全切除3例,大部分切除6例,少量切除2例。术后病理结果显示:泌乳素垂体腺瘤1 4例,生长激素垂体腺瘤5例,无功能性垂体腺瘤3 6例,垂体Rathke囊肿3例,鞍区血管外皮瘤1例,脊索瘤1例。功能性垂体腺瘤患者术后激素水平均不同程度下降,术后出现一过性尿崩症8例,顽固性水、电解质紊乱1例,脑脊液鼻漏2例,无死亡病例。结论在经鼻蝶鞍区病变显微手术中,神经导航的使用漂移较少,手术方向和病灶定位相对更加准确,可缩短手术时间,减少对局部结构的破坏和对海绵窦、颈内动脉等重要结构的损伤,明显改善了手术效果,此外,在一定程度上扩大了经鼻蝶手术的适应证,是一种具有重要临床价值的手术辅助技术。
- 孙炜吴世强雷琢玮陈娟徐钰李然雷霆
- 关键词：神经导航经鼻蝶入路鞍区病变显微手术
- 儿童脊髓栓系综合征的手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的探讨儿童脊髓栓系的临床特点、治疗方法、效果和预后。方法回顾性分析30例显微手术治疗的脊髓栓系病儿的临床资料。结果临床病理诊断：脂肪瘤型10例，非脂肪瘤型20例。术后随访O．5～4年，所有病儿局部皮肤包块和窦道畸形治愈，运动功能改善9例，感觉功能改善4例，二便功能改善5例。术后并发症：伤口愈合困难4例，新发小便困难1例，下肢麻木2例；1～3个月均恢复。所有病例无远期并发症。结论儿童脊髓栓系常合并先天畸形，多数病儿早期手术治疗能取得较好的预后。二便功能恢复较下肢感觉运动功能改善更为困难。
- 张华楸孙炜淦超李朝曦舒凯郭东生陈劲草陈坚万锋雷霆
- 关键词：神经管缺损先天畸形预后儿童
- 经蝶入路显微手术切除鞍膈下颅咽管瘤被引量：5
- 2013年
- 目的探讨鞍膈下颅咽管瘤经蝶入路显微手术治疗的效果。方法2003年1月至2013年3月显微手术治疗290例颅咽管瘤,其中29例为鞍膈下颅咽管瘤,行经蝶入路显微手术治疗。术后随访3~116月,采用MRI评估肿瘤切除程度和复发。结果肿瘤全切24例,全切率82.8%;次全切除5例。无手术死亡患者。术后6例出现脑脊液鼻漏,2例行手术修补,4例行腰穿置管,均治愈。术后6例患者出现一过性尿崩,2例出现电解质紊乱,3月后恢复正常。14例术前视力下降患者,12例术后得到不同程度改善。8例术前高泌乳素水平患者术后恢复正常,5例新出现垂体功能障碍,3月后复查恢复正常。1例复发再次经蝶入路显微手术切除肿瘤。结论鞍膈下颅咽管瘤经蝶入路手术可安全切除,创伤小,疗效好。
- 雷霆王宝峰陈娟徐钰舒凯孙炜刘少政李晓鹏
- 关键词：经蝶入路显微手术
- 脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨髓内肿瘤的临床特点和显微手术疗效,提高早期诊断水平,改善预后。方法回顾性分析2000年3月至2012年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科经手术治疗并证实为髓内肿瘤的165例患者临床资料。统计学分析采用SPSS 17.0统计分析软件,年龄用均数±标准差(x珋±s)表示,肿瘤定位及病理类型比较采用χ2检验。结果 165例患者共发现171个肿瘤,男性患者肿瘤好发于颈段,女性好发于胸段(χ2=11.97,P<0.05);青少年患者病理类型主要为星形细胞瘤,成年患者主要为室管膜瘤(χ2=86.50,P<0.001);术前MRI定位诊断准确率97.5%,定性诊断准确率96.4%。术前Mc-Cormick分级Ⅰ级48例,Ⅱ级85例,Ⅲ级21例,Ⅳ级11例。手术采用椎板切开显微切除肿瘤,辅助术中神经电生理监测和术后综合治疗,术后早期随访Mc-Cormick分级判断疗效,术后Ⅰ级139例,Ⅱ级20例,Ⅲ级1例,Ⅳ级5例,症状缓解率96.4%,其中症状完全恢复者139例(84.2%),大部分好转恢复者20例(12.1%),症状同前4例(2.4%),肢体运动功能恶化2例(1.2%)。结论髓内肿瘤起病缓慢,早期症状隐匿易被忽视和误诊,术前MRI定位和定性诊断准确性和特异性高,为早期诊断提供了保证。显微手术切除是治疗髓内肿瘤唯一可靠有效的治疗手段,尤其是近两年来使用神经电生理监测指导显微手术,极大地提高了手术全切率和预后。
- 赵恺雷琢玮蒋伟陈坚陈劲草舒凯孙炜雷霆
- 关键词：脊髓肿瘤显微外科手术
- 基于成簇的规律性间隔的短回文重复序列关联的失活核酸酶9-脱氧核糖核酸甲基转移酶3A基因复合体的O-6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子区甲基化修饰对胶质瘤细胞替莫唑胺耐药性影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨成簇的规律性间隔的短回文重复序列关联的失活核酸酶9-脱氧核糖核酸甲基转移酶3A基因复合体(CRISPR-dcas9-DNMT3A)介导的O-6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因(MGMT)基因启动子区域DNA甲基化修饰对胶质瘤细胞替莫唑胺(TMZ)耐药性的影响。方法 CRISPR-dcas9-DNMT3A表达载体通过慢病毒包装感染TMZ耐药细胞系U251-R[U251(中国医学科院基础医学研究所)通过替莫唑胺高浓度反复间歇诱导法诱导产生], 验证其对MGMT启动子区域DNA甲基化程度, MGMT表达水平以及TMZ药物敏感性影响。结果慢病毒感染成功的U251-R细胞, MGMT启动子区域甲基化水平增高[44.7%(17/38)、63.2%(24/38)、77.1%(27/38)比7.9%(3/38), P<0.05], MGMT蛋白表达减少, 细胞对TMZ化疗的敏感性增加(P<0.05)。结论 CRISPR-dcas9-DNMT3A慢病毒感染的U251-R细胞可通过增加其MGMT基因启动子区域甲基化水平减少MGMT蛋白表达从而增加化疗敏感性。
- 陈勤孙炜张所军李朝曦
- 关键词：替莫唑胺
- Epac激活促进GH3细胞系MAPK信号通路磷酸化ERK1/2表达增加但对CREB磷酸化无影响
- 孙炜雷霆
- 假性包膜在垂体催乳素微腺瘤经蝶窦手术中的意义被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨假性包膜在垂体催乳素（PRL）微腺瘤经蝶窦显微手术中的临床意义.方法 前瞻性的对2012年3月至2013年5月61例催乳素微腺瘤患者采用基于假性包膜为边界的包膜外切除法经蝶窦显微手术治疗,随访收集资料并进行回顾性分析.结果 平均随访10个月;术后3个月内月经恢复规律的患者59例（96％）,泌乳症状完全消失33例（94％）,术后半年内成功受孕15例;术后3个月血清PRL平均为0.42 nmol/L;术后近期治愈率为96％,并发症发生率为0％.结论 基于假性包膜的经蝶窦显微手术治疗催乳素微腺瘤,近期疗效显著,手术并发症罕见.经蝶窦显微手术治疗是不能耐受药物治疗或药物短期治疗无效的催乳素微腺瘤的首选治疗方法.
- 陈娟淦超李朝曦孙炜李然李家庆李晓鹏徐钰雷霆
- 关键词：催乳素瘤显微外科手术
- 他莫昔芬对小胶质细胞氧糖剥夺后迁移和增殖的影响
- 2014年
- 目的:观察他莫昔芬(TAM)对氧糖剥夺(OGD)模型中小胶质细胞BV-2增殖和迁移的影响。方法:将BV-2细胞分为对照组(常规正常氧浓度+高葡萄糖+无胎牛血清培养基)、OGD组(1%氧浓度+无糖+无血清培养基)、OGD+TAM组(1%氧浓度+无糖+无血清培养基+TAM),采用划痕试验,通过免疫荧光技术检测小胶质细胞BV-2在不同氧浓度下的增殖和迁移情况。同时观察TAM对小胶质细胞活化的调节作用。结果:与对照组相比,BV-2在OGD后细胞迁移加快(P<0.05);OGD+TAM组迁移较OGD组下降(P<0.05);OGD组Ki67阳性率的BV-2明显高于对照组(P<0.05);OGD+TAM组Ki67阳性率则明显低于OGD组(P<0.05)。结论:缺氧可诱导小胶质细胞活化,雌激素受体拮抗剂TAM能有效抑制这种活化。
- 韩庆东刘胜文孙炜谢蕊繁雷霆陈劲草张华楸
- 关键词：他莫昔芬小胶质细胞迁移增殖脑缺血
