目的比较经后外侧入路传统及微创人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效。方法2007年1月-11月,对38例41髋行小切口微创THA(小切口组),同期15例15髋行常规切口THA(常规切口组)。小切口组:男23例25髋,女15例16髋;年龄(53.2±15.5)岁。体重指数(body mass index,BMI)为23.4±3.3。股骨颈骨折20例20髋,原发性骨性关节炎2例2髋,股骨头Ⅲ期或Ⅳ期无菌性坏死14例16髋,强直性脊柱炎累及髋关节2例3髋。髋关节Harris评分为(47.7±5.5)分。病程(4.5±4.3)年。常规切口组:男7例,女8例,均为单髋;年龄(54.8±10.8)岁。BMI为26.1±5.1。股骨颈骨折8例,原发性骨性关节炎1例,股骨头Ⅲ期或Ⅳ期无菌性坏死5例,强直性脊柱炎累及髋关节1例。Harris评分为(51.2±4.3)分。病程(3.8±3.7)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果两组切口长度、围手术期出血量、引流量及输血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术后即刻髋臼杯外展角及髋臼杯前倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。两组均获随访,随访时间12～22个月,平均18.3个月。患者于术后2～3个月弃拐行走。小切口组和常规切口组术后6个月Harris评分分别为(88.6±3.6)分及(85.8±3.3)分,组间差异无统计学意义(P>0.05),与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后外侧入路微创THA较传统术式具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少、股骨处理方便及假体定位准确的优点,但需严格掌握手术适应证。
骨坏死（Osteonecrosis,0N）又称无菌性坏死、无血管性坏死或缺血性坏死,指由于各种原因（机械、生物等）使骨循环中断、骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂的病理过程。骨坏死可累及全身许多关节,其中以股骨头缺血性坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）最常见。
