周晓
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
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- 0.9%氯化钠注射液灌洗的椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用
- 2020年
- 用0.9%氯化钠注射液灌洗的椎体成形术最早于2016年由瑞士的Hoppe等[1]报道用于降低椎体成形术术后骨水泥渗漏发生和预防肺栓塞,效果良好。康乐等[2]研究指出施行0.9%氯化钠注射液灌洗的椎体成形术可以使骨水泥分布更加均匀,同时降低了骨水泥外渗和肺栓塞的发生率,使骨水泥注入更安全。国内临床应用报道较少,本次研究回顾分析了0.9%氯化钠注射液灌洗的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的应用。现报道如下。
- 陈宝周晓
- 关键词：椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折氯化钠注射液骨水泥渗漏灌洗肺栓塞
- 经皮椎体后凸成形术联合“蛋壳”技术治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折的疗效被引量：4
- 2023年
- 目的评价经皮椎体后凸成形术(PKP)联合“蛋壳”技术治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法回顾性纳入2016~2019年嘉兴学院附属第二医院采用双侧PKP治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折患者88例,计88个椎体。根据PKP是否联合“蛋壳”技术,将其分为蛋壳组、常规组。蛋壳组计26个胸椎,16个腰椎,骨水泥注射量3.5~9.0 ml不等。常规组计33个胸椎,13个腰椎,骨水泥注射量3.0~8.5 ml不等。比较两组术后渗漏情况,观察手术前后及随访1年伤椎前中部高度、楔形角和局部Cobb角变化及术前、术后、随访1年的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果蛋壳组中9例(21.43%)发生骨水泥渗漏,其中6例(14.29%)经骨皮质渗漏,3例经椎体节段静脉渗漏,均未发生严重临床症状。常规组21例(45.65%)发生渗漏,其中16例(34.78%)经骨皮质渗漏,5例经椎体节段静脉渗漏,无严重临床症状。两组经骨皮质渗漏率差异具有统计学意义(P<0.05)。蛋壳组和常规组术前、术中及随访1年时的椎体前高度、椎体中高度、楔形角、局部Cobb角比较均无统计学差异(P>0.05)。蛋壳组和常规组术前、术后、随访1年时VAS、ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PKP术中联合运用“蛋壳”技术治疗骨皮质破损的骨质疏松性骨折可以有效恢复伤椎椎体高度、楔形角、局部Cobb角等,与常规治疗效果无明显差异,但可以显著减少骨水泥经骨皮质渗漏,是一种行之有效的治疗方法。
- 沈志坤施雨锋陈宝周晓
- 关键词：经皮椎体后凸成形术蛋壳技术骨质疏松椎体压缩性骨折
- 关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨膝关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2010年7月~2013年5月,对18例儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下应用可吸收缝线套扎固定骨折块.结果 术后X线示所有骨折复位满意.18例随访3～15个月,平均8个月.术后3个月X线片示骨折均愈合,17例前抽屉试验、Lachman试验查体均为阴性,1例前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,所有患者膝关节活动度正常,未发现影响骨骺发育现象.结论 关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带止点撕脱骨折,具有创伤小,恢复快,成本低廉,无须再次手术等优点,是一种可靠的方法.
- 金耀峰陈刚戴加平盛建明周晓
- 关键词：关节镜前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
- 旋入式自锁髓内钉在胫骨干骨折中的应用
- 2010年
- 旋入式自锁髓内钉治疗长管状骨骨折是近年继带锁髓内钉后发展的产物,该方法具有手术时间短、创伤小、固定牢固、可早期活动、并发症少等优点,目前逐渐被广泛应用于下肢长管骨骨折的治疗。本院自2008年1月至2009年1月应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折12例，疗效满意。现报告如下。
- 戴加平周晓
- 关键词：旋入式自锁髓内钉胫骨干骨折下肢长管骨骨折长管状骨骨折带锁髓内钉手术时间
- 侧卧体位下机器人辅助内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨侧卧体位下机器人辅助内固定治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并胸腰椎骨折的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月收治的26例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组和对照组,其中观察组8例,男4例,女4例;在侧卧位下行机器人辅助经皮椎弓根钉内固定术,年龄55~85(66.25±9.42)岁,病程(4.00±0.76)d;T112例,T122例,L13例,L21例。对照组18例,男6例,女12例,患者在俯卧位下行常规经皮椎弓根钉内固定术,年龄48~81(61.22±9.53)岁,病程(4.11±0.83)d;T102例,T113例,T124例,L17例,L22例。比较两组患者的术中出血量、术中操作时间、摆放体位时间、术后神经并发症情况,观察术后1 d及术后3个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和术前及术后3个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。依据Gertzbein-Robbins标准评估椎弓根螺钉位置的准确性。结果:术后两组患者均没有因椎弓根螺钉置入导致神经损伤。观察组和对照组术中出血量为(34.13±4.61)ml、(78.17±22.02)ml,术中操作时间为(92.13±9.82)min、(106.22±11.55)min,摆放体位时间为(10.00±2.14)min、(15.17±2.66)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者术后1 d VAS分别为(2.38±0.52)分、(4.56±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05),而术后3个月两组患者VAS及ODI差异无统计学意义(P>0.05)。螺钉准确率观察组为96.88%(62/64);对照组为81.48%(88/108),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧卧体位下机器人辅助内固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折,能够缩短手术体位的摆放时间和术中操作时间,显著提高内固定置钉的准确率,减轻术后早期疼痛,减少术中失血量和术后并发症,利于患者术后早期快速康复。
- 施雨锋沈志坤陈宝周晓戴加平
- 关键词：强直性脊柱炎脊柱骨折机器人手术
- 经皮椎体后凸成形术中生理盐水灌洗对骨水泥弥散的影响
- 2021年
- 随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症这一老年性疾病越来越受重视。骨质疏松患者因骨量降低,强度不足而发生骨折,以胸腰段椎体骨折最多见[1]。一旦出现临床症状,即表现为腰背部剧痛,甚至出现脊髓受压症状,极大降低患者生活水平,且保守治疗效果往往不佳,主要依靠微创手术治疗缓解。基于临床对PKP中如何优化骨水泥弥散形态的探讨,本次研究以经皮椎体后凸成形术(percuta⁃neous kyphoplasty,PKP)术中是否进行目标椎体负压灌洗为研究因素,来观察分析其对骨水泥分布的影响。现报道如下。
- 沈志坤施雨锋陈宝周晓
- 关键词：经皮椎体后凸成形术胸腰段椎体骨折老年性疾病
- 腰椎间盘人工髓核置换术的应用研究
- 2009年
- 椎间盘在解剖学和功能上是一个复杂性关节，由髓核、纤维环，上下终板组成。随着髓核水分的消失而产生临床上一系列症状。单纯椎间盘髓核的切除有导致腰椎继发不稳和疼痛复发的可能。腰椎内固定和融合虽能通过减少活动节段达到稳定脊柱减轻疼痛的目的，但这种非生理性的治疗方法术后可加速相邻节段椎间盘的退变。为了在缓解症状的同时减少髓核摘除后引发连锁退变的危险，恢复和保持脊柱的正常运动功能，
- 戴加平张炳祥龚遂良周晓
- 关键词：减轻疼痛椎间盘髓核相邻节段非生理性
- 单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗胸腰椎结核被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法：自2009年2月至2012年9月,对胸腰椎结核11例患者行单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗,男7例,女4例;年龄27～65岁,平均53.7岁;病程3个月～2年,平均9个月。脊髓损伤程度根据ASIA损伤分级：C级3例,D级8例。根据ASIA损伤分级评估神经功能恢复程度,依据疼痛视觉评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评价临床症状改善情况,通过胸腰椎侧位X线片评估后凸Cobb角的变化。结果：11例均获随访,时间12～29个月,平均18个月。脊髓损伤ASIA损伤分级：3例C级患者中2例术后提高至D级,1例提高至E级;8例D级患者中7例提高至E级,1例无变化。VAS术前为6.10±1.30,术后3 d为1.70±0.80,较术前明显改善（P〈0.05）.Oswestry功能障碍指数术前为（68.36±10.41）%,术后3 d为（14.55±8.99）%,较术前明显改善（P〈0.05）.后凸Cobb角术前为（22.64±4.84）°,术后3 d为（4.27±1.49）°,较术前明显改善（P〈0.05）,末次随访时为（4.55±1.70）°,与术后3 d比较Cobb角差异无统计学意义（P〉0.05）.随访期间无复发病例。结论：单一后路病灶清除植骨内固定加局部化疗治疗胸腰椎结核具有切口单一、手术创伤小、有效清除病灶、改善神经功能、矫正畸形、复发率低的优点,但仍需结合长期、规范的全身抗结核药物治疗。
- 严盈奇夏满莉戴加平龚遂良陈刚周晓
- 关键词：清创术矫形外科固定装置抗结核药
- 棘突间动态稳定系统在非骨性腰椎管狭窄中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨棘突间动态稳定系统（Wallis）植入对非骨性腰椎管狭窄减压术后患者的临床疗效. 方法 12例腰椎退行性变非骨性腰椎管狭窄患者采用椎管减压,髓核摘除及黄韧带切除,Wallis植入治疗,对术后疗效进行总结. 结果 12例全部得到随访,随访时间5～14个月,患者术后临床症状明显好转,固定节段椎间隙高度由术前的平均6.75mm恢复为术后的平均8.53mm （P＜0.05）,术后半年椎间隙高度维持良好,腰椎活动度基本同术前. 结论 Wallis在非骨性腰椎管狭窄治疗中有出血少、操作方便、破坏性小的优点,且能维持病变节段的椎间隙高度,只要术前正确选择适应证,术中规范细致的操作,是治疗该类疾病可选的方法之一.
- 戴加平龚遂良周晓
- 关键词：椎管减压
