周文
- 作品数：12 被引量：56H指数：4
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
- 发文基金：宜昌市科学技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量吗啡重复注射在胆绞痛、肾绞痛中的应用
- 2012年
- 急性胆绞痛、肾绞痛是常见的急腹症,患者均具有强烈的止痛意愿。快速而有效的为患者缓解疼痛是急诊医师重要的临床任务。吗啡具有强大镇痛作用,因其具有较高安全性、预测性、作用时间较长、花费低而成为急诊镇痛的首选药品[1]。当前急诊科医生就如何应用吗啡镇痛尚无统一规范,我院急诊科应用小剂量吗啡稀释后重复静脉注射镇痛取得了满意效果,现报告如下。
- 赵建华周文郑晓军张希洲
- 关键词：绞痛吗啡
- 急诊科单个病例的非技术性急救管理问题探讨
- 2013年
- 急救是急诊科最重要的工作内容,急救具有突发性、严重性及复杂性等特点。急救管理,是指在急救发生时对急救过程的一系列组织管理,使急救规范、有序进行,以提高急救成功率及减少风险。急救中的非技术性问题是指病情判断、用药、手术方法或策略等技术性问题之外的其他问题,
- 周文张希洲王青丽徐雯
- 关键词：急诊急救管理
- 一次性气管插管用引导管芯在困难气管插管中的临床应用研究被引量：4
- 2015年
- 目的评价实用新型专利产品一次性气管插管用引导管芯在困难气管插管中的临床应用效果。方法49例预测为困难气管插管患者（CormackandLehane分级为Ⅲ级或Ⅳ级）随机分为两组。I组（对照组，n=34）使用临床上常用的经口气管导管加用普通管芯经口插管；Ⅱ组（实验组，n=41）：15例和I组中两次插管不成功26例，共41例使用一次性气管插管用引导管芯引导插管。记录两组插管时间、并发症、成功率以及一次性气管插管用引导管芯自带的管芯位置检测功能的准确率等。结果Ⅱ组的首次插管和两次插管总成功率（65．85％，92．68％）分别高于I组（5．88％，23．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ组的成功插管平均时间[（175．00±44．60）s]少于I组[（321．66±78．84）s]，差异有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ组的插管即时出血和心动过速等并发症发生率（19．5％）小于I组（76．5％），差异有统计学意义（P〈0．01）。产品自带的管芯位置检测功能检测导管位置的敏感性、特异性和准确率分别为86．1％（95％CI，74．8％-97．4％）、63．1％（95％CI，41．4％～84．8％）和78．2％（95％CI，67．2％-89．1％）。结论针对预测为困难气管插管患者，实用新型专利产品一次性气管插管用引导管芯引导插管与使用传统管芯的经口气管插管比较有较高的成功率和安全性，其自带的管芯位置检测功能有一定可靠性，可以作为呼吸末二氧化碳监测仪或临床听诊法等确认导管位置方法的补充。
- 周文李文强张希洲占乐云覃兆军伍凌张冬访赵建华董勇
- 关键词：气管导管困难气管插管
- 醋酸林格氏液自体血液回收在失血性休克患者急诊手术中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨醋酸林格氏液自体血液回收在失血性休克患者急诊手术中的应用效果及护理配合要点。方法:对2007-11-2010-11我院失血性休克急诊手术病例119例,随机分成观察组60例和对照组59例,观察组在自体血液回输前应用醋酸林格氏液1000ml,对照组在自体血液回输前应用乳酸林格氏液1000ml,比较术后2h心率、血压及毛细血管充盈时间与24h红细胞、血红蛋白、血乳酸水平和肝功能的的变化。结果:119例患者手术顺利,无1例患者出现输血反应和其他并发症,术后2h、24h红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血压(BP)比术前明显增高(P<0.05)。心率比术前明显降低(P<0.05),毛细血管充盈时间比术前明显缩短(P<0.05)。观察组24小时后血乳酸和肝功能与术前无明显差异,对照组血乳酸水平明显增高,肝功能也有较明显的变化,和观察组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自体血液回收在失血性休克急诊手术中的应用安全有效,节约了血源。醋酸林格氏液在救治低血容量性休克中优于乳酸林格氏液,且对血小板和肝功能具有较好的保护作用。
- 黄陈红余艳丽周文张希洲
- 关键词：自体血液回收失血性休克醋酸林格氏液
- 夜间急诊内科上腹痛的特点及误诊分析被引量：6
- 2011年
- 目的:探究夜间以上腹痛就诊急诊内科患者的病因分布特点,分析误诊原因。方法:把472例夜间(0:00～6:00时)在我院急诊内科以上腹痛就诊的患者(Ⅰ组),与同期随机抽查的其他时间(6:00～24:00时)发病就诊的230例上腹痛患者(Ⅱ组)作对比研究,分析疾病谱分布特点、首次疑似诊断正确率等。结果:Ⅰ组常见疾病为胆系结石或炎症(49.2%)、溃疡病(14.6%)、急性胃(肠)炎(10.6%)、急性阑尾炎(7.4%)等,Ⅱ组常见疾病为溃疡病(20.4%)、慢性胃炎(18.7%)、胆系结石或炎症(13.9%)、急性胃(肠)炎(13%)等。外科疾病比例,Ⅰ组61.2%,Ⅱ组30.4%,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅰ组胆系结石或炎症比例达49.1%,大于Ⅱ组的13.9%,差异有统计学意义(P<0.05);首次疑似诊断正确率,Ⅰ组58.5%,Ⅱ组66.9%,两组间差异无统计学意义。结论:夜间以上腹痛就诊急诊内科患者中,外科胆道系统疾病多于内科的胃肠道疾病,非消化系统疾病也占一定比例,接诊人员应了解夜间上腹痛疾病谱特点,减少误诊。
- 周文赵建华张冬访伍凌张希洲
- 关键词：上腹痛B超误诊
- 气管插管用引导管芯在困难气道气管插管术中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的评价一次性气管插管用引导管芯(国家专利)用于困难气道患者气管插管术的效果。方法择期行气管插管全麻下手术患者60例,男49例,女11例,年龄20~65岁,体质指数21.2~28.6 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Cormack&Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=30):C组和D组。C组采用普通管芯引导气管插管;D组采用气管插管引导用管芯(专利产品)引导气管插管。记录诱导后插管前(T0)、插管后1 min(T1)、3 min(T2)及5 min(T3)时平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度;记录插管时间、插管次数及气管插管相关并发症;计算首次气管插管成功率及气管插管总成功率。结果与T0时比较,两组患者T1~T2时平均动脉压升高、心率增快(P<0.05);与T1时比较,两组患者T3时平均动脉压降低、心率减慢(P<0.05);两组患者各时间点平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组气管插管时间减少、插管次数减少、首次插管成功率和插管总成功率均增加(P<0.05),患者口咽黏膜出血及气管导管拔出后24h内咽喉痛发生率均降低(P<0.05)。结论一次性气管插管用引导管芯可提高困难气道气管插管成功率。
- 占乐云覃兆军周文刘婷婷
- 关键词：困难气道
- 从2010美国心肺复苏指南若干更新看胸外按压的重要性被引量：18
- 2011年
- 2010年10月美国心脏协会发布了《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》。新指南认为2005指南实施以来存在胸外按压质量有待提高、各个急救系统中院外心搏骤停的成活率相差较大以及院外心搏骤停发生时目击者极少实施心肺复苏（CPR）等问题，
- 周文罗群
- 关键词：心肺复苏术生命支持疗法胸外按压
- 危险性上消化道出血急诊救治快速通道建设效果评价被引量：3
- 2023年
- 目的:通过与传统救治模式比较,评价危险性上消化道出血患者在危险性上消化道出血急诊救治快速通道模式下的救治效果。方法:回顾性分析2018年7月—2022年9月我院急诊收治的危险性上消化道出血患者的临床资料,将2018年7月—2019年12月采用传统救治模式救治的77例患者纳入对照组;将2021年4月—2022年9月采用快速通道模式救治的94例患者纳入研究组。比较2组患者抢救室滞留时间、门镜时间、24 h内胃镜完成率、输血量、1周内止血有效率、住院费用、住院时间、住院期间病死率等。结果:研究组的抢救室滞留时间(min)、门镜时间(h)、总输血量(单位)、住院时间(d)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24 h内胃镜完成率、1周内止血有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院费用(元)、介入手术率、外科手术率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统救治模式相比,危险性上消化道出血急诊救治快速通道模式可缩短抢救室滞留时间、门镜时间和住院时间,减少输血量,提高24 h内胃镜完成率,提高1周内止血有效率。
- 罗群周文谢芬高褚昀赟潘志红钱民张希洲
- 关键词：急诊胃镜
- 急性左心衰48例院前急救临床分析被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨急性左心衰院前急救方法及临床效果。方法:对急性左心衰患者现场给予吸氧、镇静、强心、扩管、利尿等抢救处理后的临床资料进行总结分析。结果:经院前急救及合理转运,治疗有效率83.3%,最终95.8%患者安全转运至医院。结论:证明院前急救能较早改善急性左心衰患者的功能,阻止病情恶化,并安全转运至医院。
- 赵建华周文张冬访张希洲
- 关键词：急性左心衰院前急救
- 精准医学时代导师引导的PBL教学方法在急诊医学住培中的应用
- 目的：探索精准医学时代导师引导的PBL教学方法在急诊专业住培中的应用价值.
方法：将本院急诊科2014年7月-2017年7月住院医师规范化培训医师(住培生)35名随机分为2组,交替采用导师引导的PBL教学方法和...
- 谢芬高文航华曹俊褚昀赟周文赵晓玲张希洲
- 关键词：住院医师PBL教学法
