周可幸
- 作品数：14 被引量：60H指数：4
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
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- 无创正压通气治疗急性左心衰竭应用的初步探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭临床应用的最佳时机。方法选择61例急性左心衰竭的患者,在内科常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平(BiPAP)正压通气,对照组先予以面罩吸氧,2h后进行无创通气,观察治疗前及治疗后2h、8h后临床症状、生命体征、动脉血气分析等指标变化及24h后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗2h后的各项指标、8h后的部分指标变化与同期对照组比较有显著差异,治疗24h后,治疗组总有效率93.6%;对照组总有效率80%(P<0.05)。结论急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的最佳时机,临床见效快,并且成功率高,可供临床选择应用。
- 张晓洁邓旻周可幸
- 关键词：急性左心衰竭双水平气道正压通气无创正压通气
- 综合干预措施对降低ICU导管相关性血流感染的研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨综合干预措施对降低ICU导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的作用,以期采取有效地干预措施,降低CRBSI的发生率。方法选择2012年7月-2013年6月ICU患者142例,将2012年7-12月的68例干预前的患者作为对照组,将2013年1-6月74例采取综合干预措施的患者作为观察组,比较干预前后ICU导管相关性血流感染发生率的变化,数据采用SPSS 19.0进行分析。结果对照组68例患者,置管日为1 096d,日感染率为9.1‰;观察组74例患者,置管日为1 145d,日感染率为3.5‰,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施能够显著降低ICU导管相关性血流感染的发生率,确保患者血管通路使用的安全性,值得临床上推广使用。
- 周可幸张思泉张晓洁赵曦
- 关键词：综合干预重症监护病房导管相关性血流感染
- 肝硬化患者自发性气单胞菌性腹膜炎的病例-对照研究
- 目的探讨肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者的临床特点和死亡危险因素。方法对2001-2010年我院31例肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者（观察组）与62例其他病原体引起的自发性细菌生腹膜炎患者（对照组）根据年龄、性...
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏朱明利刘寿荣
- 关键词：气单胞菌属自发性细菌性腹膜炎肝硬化敏感性
- 文献传递
- 肝硬化患者自发性气单胞菌性腹膜炎的临床特点和药敏分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者的临床特点和对抗菌药物的敏感性。方法对2001至2010年我院31例肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者（观察组）与同期62例肝硬化并发其他病原体引起的自发性细菌性腹膜炎患者（对照组）根据年龄、性别分布进行1：2配对的病例一对照研究，同时对观察组分离的气单胞菌进行药敏试验。结果31例观察组患者中，29例（93．5％）为嗜水气单胞菌感染，2例（6．5％）由温和气单胞菌感染。两组患者Child—Pugll分级差异无统计学意义（X2=1．452，P〉0．05）。观察组在4—9月的感染率明显高于对照组，且差异有统计学意义（X2=22．024，P〈0．01）。观察组患者腹泻发生率明显高于对照组（X2=10．908，P〈0．01）。气单胞菌对亚胺培南及哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为54．8％和41．4％，对阿米卡星、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素及妥布霉素的敏感性均超过90．0％。在观察组中感染性休克是患者院内死亡的独立危险预测因子（β=4．768，RR=4．25，P〈0．01）。结论在夏、秋季肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者有腹泻表现时应考虑到气单胞菌可能为病原菌，尤其要注意对感染性休克的防治。Ⅳ代头孢菌素、氨基糖苷类及氟喹诺酮类是目前治疗气单胞菌感染的首选抗菌药物。
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏朱明利刘寿荣
- 关键词：气单胞菌属自发性细菌性腹膜炎肝硬化敏感性
- 肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率（O2UCc）与病情预后的关系。方法选择2012年6月至2013年8月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例作为观察组，并随机选择同期住院肝硬化无肝性脑病患者40例作为对照组，通过颈内动脉和颈内静脉采血，检测颈内动脉血氧饱和度（SaO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjO2）；根据氧利用率的计算公式推导出O2UCc=S（a-j）O2／SaO2；分析O2UCc与肝性脑病病情及预后的关系。结果观察组SjO2〉75％的患者有38例（95．0％）。观察组Sj02高于对照组【（86．22±6．34）％：（65．74±5．92）％】，而O2UCc低于对照组【（13．13±4．84）％：（32．72±6．67）】，差异均有统计学意义（t=16．57，P〈0．05；t=26．76，P〈0．01）。观察组中10例死亡患者与30例生存患者Sa02比较差异无统计学意义（黔0．05），SjO2高于生存患者[（91．26±2．11）％：（82．25±6．17）％】，O2UCc均〈9．50％，低于生存患者【（7．57±2．01）％：（15．76±5．04）％】，且差异均有统计学意义（t=12．69、28．64，P〈0．05）。结论肝性脑病患者常伴脑氧代谢动力学障碍，以高SjO2和低O2UCc为主要表现，O2UCc〈9．5％可能提示预后不良。
- 周可幸张思泉刘华锋韩加裕颜成敏赵曦
- 关键词：肝性脑病脑氧利用率肝硬化
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究
- 目的分析肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的危险因素、临床特点及其对常用抗菌药物的敏感性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2005年1月～2011年7月我院肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,评估自发性肠球菌性腹膜...
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏刘寿荣朱明利
- 关键词：肠球菌利奈唑胺肝硬化患者细菌性腹膜炎
- 文献传递
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肝硬化患者发生自发性肠球菌性腹膜炎(SEP)的危险因素、临床特点及预后。方法搜集2005年1月至2011年7月收住杭州市第六人民医院的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者共332例进行回顾性分析,其中肝硬化并发SEP患者(SEP组)30例,其他病原体所致SBP患者(对照组)302例。分别评估两组患者的临床特点及预后。结果与对照组相比,SEP组中有近期胃肠道出血史、3月内应用抗菌药物史、近期胆道感染史、腹部手术史或中心静脉置管史的患者较多,且肝功能Child-pugh评分较低(P均<0.05)。其中,7 d内上消化道出血为发生SEP的独立危险预测因素(β=1.621,RR=5.3,P=0.005)。SEP组30 d病死率(43.3%,13/30)远远高于对照组(18.9%,57/302)(χ2=9.812,P=0.002),而感染性休克是SEP组患者死亡的独立危险预测因子(β=-3.25,RR=8.7,P=0.004)。结论肝硬化患者并发SEP预后较差。近期有胃肠道出血提示患者为肠球菌感染,应注意预防并及时治疗感染性休克。
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏刘寿荣朱明利
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠球菌
- 肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究
- 张思泉刘华锋张玉娟周可幸韩加裕颜成敏刘寿荣朱明利
- 中西医结合治疗术后肠梗阻2例
- 2011年
- 笔者用中西医结合疗法治疗2例术后肠梗阻患者并获成功,报道如下。1病历简介病例1患者,男,38岁,就诊时间2009年3月29日。患者入院10天前上午9时服用止痛药后出现上腹部剧烈疼痛,伴发热、恶心、拒食。
- 隋向前邓旻黄进宇朱仕兵周可幸谢明斌王士生
- 关键词：肠梗阻术后中西医结合疗法
- 无创双水平正压通气联合可拉明治疗肺性脑病疗效观察被引量：4
- 2010年
- 目的:评价无创双水平正压通气(BiPAP)联合可拉明治疗肺性脑病的临床疗效。方法:将80例肺性脑病患者随机分为观察组和对照组各40例,在常规治疗基础上,对照组使用无创双水平正压通气,观察组予无创双水平正压通气联合可拉明。比较两组治疗前、治疗后2、24小时动脉血气分析,观察治疗后48小时临床疗效。结果:治疗24小时后,两组患者pH、PaCO2均较治疗前有显著改善(P<0.05),观察组pH、PaCO2比同期对照组改善明显(P<0.05),PaO2、SaO2等指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率87.5%,对照组为80.0%;观察组神志恢复清醒时间4.52±3.7小时,对照组为7.02±4.1小时,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创双水平正压通气联合可拉明治疗肺性脑病可迅速、有效地缓解高碳酸血症,缩短患者神志障碍时间,提高无创通气疗效,降低气管插管率。
- 张晓洁邓旻马伟周可幸
- 关键词：肺性脑病双水平气道正压可拉明
