- 创伤性上颈椎不稳的手术治疗策略
- 目的探讨创伤性上颈椎不稳的手术方式,以指导临床应用。方法本院脊柱外科自2002年1月至2007年6月共有 46例创伤性上颈椎不稳患者,其中寰椎骨折合并寰椎横韧带损伤11例,寰椎横韧带损伤4例,陈旧性寰枢关节旋转性脱位1例...
- 邓展生许宇霞张宏其胡建中周全叶川李宝军全必春
- 关键词：上颈椎不稳创伤手术治疗
- 文献传递
- 创伤性上颈椎不稳的手术治疗策略被引量：3
- 2007年
- 目的探讨创伤性上颈椎不稳的手术治疗方式,以指导临床应用。方法本院脊柱外科自2002年1月～2007年6月共有46例创伤性上颈椎不稳患者,其中寰椎骨折合并寰椎横韧带损伤11例,寰椎横韧带损伤4例,陈旧性寰枢关节旋转性脱位1例,齿状突骨折20例,Hangman骨折10例;MRI示有脊髓受压表现者14例。所有患者入院后即予颅环弓牵引,完善术前准备后分别予前路齿状突空心加压螺钉内固定术或C2/3椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术,后路Atlas钛缆内固定术、Apofix内固定术、Magerl内固定术、侧块钉板固定术或枕颈融合术及前后联合入路手术治疗。结果术中未出现脊髓损伤、椎动脉破裂等并发症。所有患者均得到6～36个月的随访(平均18个月);未出现内固定松动、脱出及断裂现象,未发现脊髓神经损伤加重征象,无明显颈椎畸形遗留。全部病例均获骨折愈合或骨性融合。结论恰当的手术方式是治疗创伤性上颈椎不稳的基础,而手术的目的是获得上颈椎最大限度的生理功能。
- 邓展生许宇霞张宏其胡建中王锡阳周全叶川吴建煌全必春许自立
- 关键词：上颈椎创伤手术治疗
- 体外诱导的人脂肪间充质干细胞源性软骨细胞体内成骨活性被引量：1
- 2008年
- 目的：目前对间充质干细胞向软骨细胞诱导分化主要包括体内诱导和体外诱导两种方式，前者依靠体内微环境。随机性大且难以进行监控和调整。本实验探讨体外诱导人脂肪间充质干细胞向软骨细胞分化，以及诱导后细胞在裸鼠体内的成软骨能力。方法：实验于2006-08／2007—05在中南大学湘雅医院中心实验室完成。①对象与材料：皮下脂肪组织来源于股骨颈骨折手术患者6例，年龄25～64岁，对实验及治疗均签署知情同意书。实验经医院医学伦理委员会批准。清洁级裸鼠5只，体内成软骨实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。离心管容量20mL。由GeneRay公司生产。②实验方法：将皮下脂肪组织剪碎，Ⅰ型胶原酶消化法分离培养脂肪间充质干细胞。待细胞铺满瓶底80％时胰酶消化传代。传至第6代时收集5×10^6个细胞，用含1％新生牛血清、高糖DMEM、10μg／L转化生长因子β1、37．5mg／L维生素C、6．25mg／L胰岛素、6．25mg／L转铁蛋白、10^-7mol／L地塞米松的软骨细胞诱导剂重悬于无支架离心管内。③实验评估：诱导过程中观察细胞聚集状态。诱导2周后采用苏木精-伊红染色、RT-PCR、Western blot对细胞形态及功能变化进行检测。将诱导后细胞与纤维蛋白原凝胶混合，植入裸鼠皮下，3周后切取植入组织块。苏木精．伊红染色及11型胶原免疫组化染色观察体内成软骨情况。结果：①诱导后细胞聚集状态：诱导2d后脂肪间充质干细胞自行聚集为一条状细胞团，1周后细胞团聚集呈球状。②苏木精-伊红染色结果：未见有软骨陷窝形成。③RT-PCR检测结果：细胞团内Ⅱ型胶原蛋白和Sox9 mRNA均呈阳性表达。④Western blot检测结果：细胞团内有较强的Ⅱ型胶原蛋白和Aggrecan表达。⑤体内成软骨情况：植入裸鼠皮下的组织块内有大量软骨陷窝及Ⅱ型胶原蛋白形成。�
- 周全邓展生朱勇李保军叶川许宇霞
- 关键词：脂肪间充质干细胞软骨生物医学工程
- 腰椎间盘切除术中并发症的隐患因素分析
- 2007年
- 【目的】对导致腰椎间盘切除术并发症的隐患进行分析,为减少其发生提供对策。【方法】对发生术中并发症的56例病例进行异常原因分析。【结果】导致椎间盘术中并发症的异常情况有神经根的变异、特殊类型的椎间盘突出和腰骶椎发育异常。【结论】虽然腰椎间盘术中并发症多为医源性损伤,但对于手术中异常情况的正确判断也可以很大程度地预防并发症的发生。
- 全必春邓展生许自立许宇霞周全
- 经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折
- 目的：探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效及操作要点。方法：采用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)对18例老年骨质疏松性椎体骨折(20个椎体)，在C臂X线机透视下经皮经椎弓根PMMA注入椎体成形术。平均随访时间...
- 邓展生全必春许自立许宇霞周全张宏其
- 关键词：骨质疏松椎体骨折经皮穿刺椎体成形术
- 文献传递
- 脂肪干细胞复合PLGA体外诱导成软骨的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨脂肪干细胞接种于PLGA支架复合培养体外诱导成软骨的能力。方法收集脂肪干细胞,调整细胞悬液密度为4.0×1010/L,接种在PLGA支架材料上进行复合,在特定培养基条件下,对脂肪干细胞/PLGA进行成软骨诱导,于诱导3周后应用扫描电镜观察,藩红O/固绿染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学检测成软骨表型;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测前Ⅱ型胶原蛋白、aggrecan和Sox9的mRNA基因表达情况。结果脂肪干细胞接种于PLGA材料后,复合体表面逐渐光滑润泽,质地逐步增韧,体外诱导后细胞/PL-GA支架复合体基本保持原状;3周时取材行扫描电镜观察,可见细胞在材料表面附着生长,基质分泌明显,连串成片;石蜡切片藩红O/固绿染色可见诱导组细胞胞外基质分泌旺盛,和支架材料连接成片,呈强阳性红染;胞外基质Ⅱ型胶原免疫组织化学着色阳性;RT-PCR检测前Ⅱ型胶原蛋白、aggrecan和Sox9的mRNA基因均阳性表达。结论脂肪干细胞能够和PLGA复合培养,在特定诱导培养基条件下可以向软骨方向分化,形成类软骨样组织。
- 邓展生李宝军郭晓柠张胜利高嵩涛周全许宇霞
- 关键词：脂肪干细胞PLGA软骨诱导分化
- 四甲基吡嗪对硬膜外疤痕粘连形成及疤痕中bFGF和α-SMA表达的影响被引量：4
- 2009年
- 目的研究四甲基吡嗪(tetraethy lhydrazine,TMP)对硬膜外疤痕粘连形成及疤痕中的碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达的影响,从分子角度探讨TMP防治硬膜外疤痕粘连的机制。方法30只新西兰兔,采用非相邻三椎板(L2、L4、L6)切除模型,三个椎板缺损分别随机置入生理盐水、透明质酸钠及TMP,2、4、8周时各处死10只,观察椎板缺损处的硬膜外疤痕粘连情况,免疫组化测定疤痕中bFGF和α—SMA的表达。结果TMP组硬膜外疤痕粘连等级和疤痕中bFGF、α-SMA的表达在2、4、8周时均低于生理盐水组(均P<0.05),2、4周时与透明质酸钠组差异无显著性(均P>0.05),8周时低于透明质酸钠组(均P<0.05),且疤痕粘连等级与bFGF、α-SMA的表达呈正相关(P<0.05)。结论局部使用TMP后能抑制椎板切除术后的硬膜外疤痕粘连形成,晚期疗效优于透明质酸钠。TMP可能通过降低bFGF的表达,从而抑制硬膜外疤痕粘连形成。疤痕中的α-SMA表达能较好地反应硬膜外疤痕增生和收缩程度。
- 朱勇龙海涛周全李康华
- 关键词：TMPBFGFΑ-SMA
- 脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗
- 2005年
- 目的探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗方法的选择。方法回顾性分析1998￣2003年12例经病理证实的脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗效果,12例全部行手术治疗。结果12例患者中有3例初诊为脊柱结核,随访5个月￣4.8年,全部获得痊愈。无复发及并发症。结论根据其临床特点、影像学检查及病理检查可以确定诊断,根据病变的部位选择合适的治疗方法可以获得良好的治疗效果。
- 朱勇周全龙海涛邓展生
- 关键词：脊柱嗜酸性肉芽肿
- 极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及术式选择
- 目的分析极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征,探讨其合理的手术治疗方式。方法回顾性分析2003年5月-2007年5月在我院经手术证实的17例极外侧型椎间盘突出症的临床资料,分别采用经椎板间开窗途径,经椎板、峡部及关节突切除途...
- 全必春邓展生许自立周全许宇霞张宏其
- 文献传递
- 后路侧块钉板系统在Hangman骨折中的应用体会
- 2008年
- 目的评价后路钉板系统在Hangman骨折中的应用价值。方法该院脊柱外科2004年11月～2006年12月共有10例采用后路钉板系统治疗的Hangman骨折。Levine-EdwardsⅠ型骨折2例,Ⅱ型骨折5例,3例Ⅲ型骨折。所有患者入院后常规行颅环弓骨牵引。全身麻醉后,患者取俯卧位,Mayfeild头架固定,行后路开放复位,后路侧块钉板系统内固定。结果所有患者均得到6～32个月的随访(平均16个月),未发现脊髓神经损伤加重征象,无明显颈椎畸形遗留,所有病例均获得骨折愈合或植骨融合;所有患者行内固定取出术后,基本恢复头颈旋转功能。结论后路钉板系统可使Hangman骨折获得良好的复位及坚强的固定,是一种安全、可靠的内固定方案。
- 邓展生许宇霞汤敬武周全李宝军张胜利何志勇
- 关键词：HANGMAN骨折后路治疗
