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吴天山: 作品数：21 被引量：185H指数：5; 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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腹腔镜下粘连松解术对粘连性肠梗阻的临床应用效果观察被引量：30: 2017年; 目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效和安全性。方法回顾性分析95例手术治疗的粘连性肠梗阻患者的临床资料和随访资料,依手术方式将患者分为开腹组(43例)和腔镜组(52例),比较两组患者术中情况、术后并发症及复发情况。结果腔镜组的手术时间小于开腹组[(68.35±36.47)vs(82.54±23.27)min,t=2.21,P=0.029];术中出血量少于开腹组[(69.51±20.33)vs(198.37±50.04)ml,t=16.97,P=0.000];术后镇痛剂使用量少于开腹组[(1.01±0.99)vs(3.46±1.53)支,t=9.41,P=0.000];腔镜组术后离床活动时间短于开腹组[(11.05±1.32)vs(20.36±2.59)d,t=16.97,P=0.000];胃肠功能恢复时间低于开腹组[(2.30±1.38)vs(4.05±1.74)d,t=5.47,P=0.000];导尿管拔除时间低于开腹组[(3.04±2.11)vs(5.36±2.24)d,t=5.19,P=0.000];住院天数低于开腹组[(5.89±1.57)vs(10.36±2.65)d,t=10.02,P=0.000];腔镜组和开腹组患者术后并发症发生率分别为3.84%(2例)和16.27%(7例),差异无统计学意义(χ~2=4.24,P=0.074);随访观察8~36个月,腔镜组和开腹组分别有2和6例出现顽固性腹痛和粘连性肠梗阻复发,开腹组复发结局事件的累计函数高于腔镜组,但差异无统计学意义(χ~2=3.64,P=0.056)。结论腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全、有效,具有创伤小,对腹腔干扰少的特征,效果优于开腹手术。; 吴天山郭飞; 关键词：腹腔镜粘连松解术粘连性肠梗阻疗效

纤维粘连蛋白靶向JAK/STAT3信号通路调控粘连性肠梗阻的机制: 2024年; 目的:探究纤维粘连蛋白(FN)靶向JAK/STAT3信号通路调控粘连性肠梗阻的作用机制。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊行肠切除手术的粘连性肠梗阻患者65例(观察组),同期行腹股沟疝手术患者65例(对照组),取患者肠组织及术前血液样本,采用qRT-PCR、Western blot及免疫组织化学实验检测肠组织样本中FN、STAT3、p-STAT3基因及蛋白表达,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清样本中FN表达。体外培养人肠上皮细胞系HIEC-6,采用慢病毒转染抑制细胞FN表达,采用CCK8、Transwell迁移实验观察FN对细胞增殖及分化的影响,同时采用qRT-PCR、Western Blot实验检测FN对细胞STAT3、p-STAT3表达的影响。结果:与对照组比较,观察组肠组织中FN mRNA及蛋白表达明显较高(P<0.05),STAT3、p-STAT3 mRNA及蛋白表达则明显较低(P<0.05),且观察组血清中分泌型FN含量也明显较高(P<0.05)。体外实验显示,与NC siRNA组HIEC-6细胞比较,LV-FN siRNA组HIEC-6细胞在48、72、96、120 h的增殖率均明显较低(P<0.05),细胞迁移能力也明显较低(P<0.05),其FN mRNA及蛋白表达明显较低(P<0.05),STAT3、p-STAT3 mRNA及蛋白则明显较高(P<0.05)。结论:纤维粘连蛋白在粘连性肠梗阻患者肠组织及血清中呈明显高表达,可通过JAK/STAT3信号通路的异常激活影响细胞的增殖和迁移,引起病变肠段发病。; 杨杰吴天山杨新文郭飞; 关键词：纤维粘连蛋白粘连性肠梗阻

血清降钙素原在多发伤所致急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染中的预警价值被引量：19: 2013年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)在多发伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染中的预警价值。方法选取2011年1月—2012年6月我院重症监护室收治的多发伤患者45例为多发伤组,另选取同时期健康体检正常人群20例为对照组,多发伤组根据是否发生ARDS分为非ARDS组(29例)和ADRS组(16例);ARDS组患者每天动态做简易临床肺部感染评分(sCPIS评分),根据sCPIS评分是否>6分分为肺部感染组(13例)和非肺部感染组(3例),分别于伤后第1、3、5、7天测定血清PCT水平。结果多发伤组伤后第1、3、5、7天PCT水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);ARDS组患者伤后第3、5、7天PCT水平较非ARDS组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肺部感染组伤后第1、3、5、7天PCT水平较非肺部感染组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平测定对多发伤所致ARDS合并肺部感染患者有较好的预警价值,sCPIS评分结合血清PCT能更好地判断ARDS患者是否合并肺部感染。; 杨建中吴天山彭鹏胥国勇李文超; 关键词：降钙素原多发伤肺疾病

细胞核Snail因子在胰腺癌上皮-间质转化中的作用被引量：3: 2015年; 目的:探讨细胞核因子Snail在胰腺癌组织中的表达及与胰腺癌上皮-间质转化(EMT)过程的相关性。方法:采用免疫组织化学方法检测77例胰腺癌组织(研究组)与13例正常胰腺组织(对照组)中的Snail、Slug、E-cadherin、vimentin的表达。结果:研究组中胰腺癌患者胰腺组织中Snail、Slug、E-cadherin、vimentin的表达阳性率为70.13%、68.83%、36.36%、72.73%。对照组13例正常胰腺组织中Snail、Slug均不表达,E-cadherin、vimentin的表达阳性率分别为92.31%、7.69%。胰腺癌组织中Snail表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.225,P=0.025),与vimentin表达呈正相关(r=0.493,P<0.01);Slug表达与vimentin表达呈正相关(r=0.358,P=0.001)。Slug的表达与肿瘤分化程度及肿瘤TNM分期有关、E-cadherin的表达与淋巴结的转移与肿瘤分化程度有关、vimentin的表达与淋巴结转移、肿瘤分化程度及肿瘤TNM分期有关(均P<0.01)。结论:Snail的高表达可能通过调控EMT过程在胰腺癌的发展过程中发挥作用,是胰腺癌浸润和转移的重要生物学指标。; 吴天山郭飞; 关键词：胰腺肿瘤上皮-间质转化 SNAIL

肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗: 2003年; 肠系膜静脉血栓形成(MVT)是罕见的外科急腹症,占住院病人的0.01%～0.17%[1].因临床表现和体征缺少特异性,常易误诊为其他急腹症而行手术治疗[2],病死率高达90%,且术后复发率很高.; 吴天山居来提; 关键词：肠系膜静脉血栓形成急腹症

经皮穿刺置管引流治疗急性重症胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的效果观察被引量：31: 2016年; 目的:探讨经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗急性重症胰腺炎(SAP)胰腺周围组织坏死感染的临床效果。方法:回顾性分析对113例手术治疗的SAP合并胰腺周围组织坏死感染(胰腺坏死范围<30%)患者资料,其中采用PCD治疗54例(PCD组),采取直接开腹手术引流治疗的有59例(开腹组),对比两组患者的相关临床指标。结果:两组治疗前白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖值、血钙值差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组以上实验室指标均较各自治疗前明显改善(均P<0.05)。治疗后比较,PCD组血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖值均明显低于开腹组患者(均P<0.05);PCD组住院时间、住院费用、死亡或放弃治疗率均明显的低于开腹组(均P<0.05);两组治疗有效率(79.6%vs.81.4%)、引流液体细菌培养结果差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:PCD治疗SAP合并胰腺周围组织坏死感染(胰腺坏死范围<30%)的效果确切,同时具有缩短住院时间、减少住院费用的优势。; 吴天山廖龙剑; 关键词：引流术坏死

GM-CSF分泌型肝癌疫苗对移植性肝癌小鼠CTL杀伤活性的作用机制被引量：2: 2015年; 目的研究粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)分泌型肝癌疫苗对移植性肝癌小鼠细胞毒性T淋巴细胞杀伤活性的作用机制。方法本实验建立3个组别:肝癌疫苗组(A组),肝癌组(B组)及PBS对照组(C组)。在小鼠体内注入H 22肝癌细胞构建移植性肝癌组,同时建立GM-CSF分泌型肝癌疫苗组及PBS对照组;采用流式细胞术检测每组小鼠外周血中CD8+T细胞免疫效应分子的表达水平;采用MTT方法检测各组脾细胞细胞毒T淋巴细胞(CTL)的杀伤活性;采用Western blot方法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和γ-干扰素(γ-interferon,γ-INF)的表达水平。结果流式细胞术结果表明,与肝癌组相比,GM-CSF分泌型肝癌疫苗可显著地增加小鼠外周血中CD8+T细胞的表达(P<0.01);MTT结果表明,与肝癌组相比,GM-CSF分泌型肝癌疫苗可显著地增加脾细胞细胞毒T淋巴细胞的杀伤活性(P<0.01);Western blot结果表明,与肝癌组相比,GM-CSF分泌型肝癌疫苗组可显著下调TNF-α和γ-INF蛋白的表达(P<0.01)。结论 GM-CSF分泌型肝癌细胞疫苗可显著地抑制H22肝癌细胞H22的活性,其作用机制可能是通过活化CD8+T细胞的表达和提高脾细胞细胞毒T淋巴细胞的杀伤活性,降低TNF-α和γ-INF蛋白的表达。; 吴天山肖开提.伊布拉因阿尔帕提.买买提李相成; 关键词：粒细胞巨噬细胞集落刺激因子细胞毒性T淋巴细胞

以问题为导向的教学法结合情景模拟剧在急诊医学教学中的应用效果被引量：80: 2019年; 目的探索以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)结合情景模拟剧在急诊医学教学中的应用效果。方法选择急诊科常见急腹症教学内容进行改革;将新疆医科大学本科四年级临床医学专业学生按简单随机法分成两组,一组为PBL结合情景模拟剧教学组(206人),另一组为单纯PBL教学组(94人)。将准备好的病例提前发给两组成员,PBL结合情景模拟剧教学组要求其完成资料查阅、小组讨论、PPT制作、诊疗情景模拟视频拍摄等任务;课堂上每个小组展示PPT和视频,以及进行组间的提问对抗;下课前教师及时给予评价总结,发放与回收课程效果调查问卷,并结合考试测评的方法评估其应用效果。单纯PBL教学组除不要求诊疗情景模拟视频拍摄外,其他要求同上一组。结果学生成绩显示,PBL结合情景模拟剧教学组基础知识平均得分(33.90±7.04)分,病例分析得分(40.62±6.88)分,总成绩(74.52±13.19)分;单纯PBL教学组基础知识得分(34.10±7.71)分,病例分析得分(36.64±6.27)分,总成绩(70.63±12.72)分。经分析PBL结合情景模拟剧教学组病例分析得分明显高于单纯PBL教学组,差异有统计学意义(t=4.778,P<0.001)。结论 PBL结合情景模拟剧教学方法和手段的综合应用,可有效提高学生的学习积极性和主动性,培养其面对突发急诊事件的临床思维及相关应对措施,提高学生的综合素质与处理问题的能力,并有助于提高急诊医学教学质量。; 郭飞陈志祥居来提.艾尼瓦尔吴天山肖开提.伊布拉音; 关键词：病人模拟急诊处理

剖腹探查结合术中肠镜在消化道出血诊疗的应用及RBC、Hb和HCT改变被引量：3: 2022年; 目的探讨剖腹探查结合术中肠镜在消化道出血诊疗的应用及RBC、Hb和HCT改变。方法选取2019年2月至2021年4月新疆医科大学第一附属医院附属医院创伤急救中心收治的89例消化道出血患者为观察组。于同期选取行常规肠镜检查的30例消化道出血患者为对照组。比较两组患者手术情况及疗效的差异,分析治疗前后RBC、Hb和HCT变化。结果观察组总有效率(94.38%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组RBC、Hb及HCT水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、治疗后1个月RBC、Hb及HCT水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后1周、1个月RBC、Hb及HCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度出血量患者RBC、Hb和HCT水平显著低于轻度出血量患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道出血患者可采取剖腹探查结合术中肠镜的方式,临床诊治率较高,可有效减少RBC、Hb和HCT流失。; 吴天山杨杰马宏飞郭飞; 关键词：剖腹探查消化道出血 RBC HB HCT

不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床随机对照研究被引量：6: 2016年; 目的探讨不同手术时机治疗急性肠梗阻对患者预后的影响。方法本研究对象选取2013年6月~2015年7月95例急性肠梗阻患者,根据手术时机分组。分为甲组（48 h内）和乙组（48 h后）。比较干预效果。结果甲组患者在疗效、肠坏死率、死亡率、术后恢复时间、住院时间和住院费用方面均优于乙组（P〈0.05）。两组患者并发症发生率相似（P〉0.05）。结论发病48 h内接受手术对急性肠梗阻患者预后有益。; 吴天山; 关键词：急性肠梗阻临床随机对照

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