吕香君
- 作品数：30 被引量：155H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划吴阶平医学基金卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学经济管理更多>>
- 盆底神经解剖定位及实时电生理监测技术在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用探索(附11例报告)被引量：1
- 2021年
- 目的:观察神经电生理监测系统在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中进行盆底神经解剖性定位、全程功能监测和功能保护的应用情况,探讨术中保护盆腔神经及神经监测的应用前景。方法:选取2021年1月-2021年4月在中国人民解放军总医院第一医学中心确诊为前列腺癌,并接受根治性前列腺切除术的患者11例,患者术前勃起、尿控及排便功能均正常。术中进行盆底神经电生理监测:先进行盆底神经解剖性分离定位(上腹下丛、腹下神经、盆丛及其各分支),予以电刺激后记录监测时间点效应器官(阴茎海绵体肌、尿道内外括约肌、肛门括约肌)的全程神经电生理波形图,同时记录手术时间、术中失血量、术后尿管拔除时间、即刻及远期尿控情况、术后恢复排气时间、术后恢复排便时间、术后勃起功能评分、尿控及肛门失禁评分等指标。结果:11例手术均顺利完成。术中保留神经方式:5例使用双侧筋膜外技术,4例使用双侧筋膜内技术,1例使用左侧筋膜间,右侧筋膜外技术,1例使用左侧筋膜内,右侧筋膜间技术。患者年龄(61.90±4.70)岁,BMI(26.09±3.91)kg/m^(2),手术时间(193.20±42.97)min,平均术中出血量(109.10±43.69)mL,术后拔除尿管时间(14.82±1.78)d。4例双侧筋膜内患者术后即刻尿控良好,尿失禁评分(ICIQ-SF评分)≤4分,其中3例术后6个月复查IIEF-5与勃起硬度评分明显下降,剩余1例在术中切除前列腺前后予以电刺激诱发,均出现阳性肌电图波形且振幅无明显变化。该患者术后勃起,尿控及排便功能恢复良好。结论:在根治性前列腺切除术中行盆底神经解剖性定位,并应用神经电生理监测安全可行;术中实时监测到的肌电图波形与患者术后功能恢复情况具有一定相关性,为预测患者术后功能保留及恢复提供了一种具有临床应用前景的方法。
- 吕香君敖砾言贾卓王保军任昶澔陈科许云来吴洋洋张勇杰马鑫张旭
- 关键词：机器人手术神经电生理监测
- 后腹腔镜肾上腺切除与部分肾上腺切除治疗醛固酮瘤的疗效比较被引量：9
- 2013年
- 目的:比较后腹腔镜肾上腺全切与部分切除术治疗醛固酮瘤患者的疗效.方法:2008~2012年间对61例醛固酮瘤患者中的47例行肾上腺部分切除术,14例行肾上腺全切术,统计醛固酮瘤患者资料,比较两组患者的基本特征,手术资料,手术并发症和术后随访结果.结果:行后腹腔镜肾上腺部分切除术组的患者性别比例、体重指数、肿瘤直径、术前血压、术前血钾和血醛固酮浓度与行后腹腔镜肾上腺全切术组患者均无显著差异,其中患者平均年龄前者大于后者,两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、引流时间和引流量均无显著差异,随访结果表明两组患者术后血钾和血压均恢复或改善,血钾水平两组无显著差异,血压部分切除组较全切组水平低(P=0.014 1,P=0.015 7) 结论:后腹腔镜肾上腺部分切除术技术上安全,对治疗醛固酮瘤患者可与后腹腔镜肾上腺全切术达到同等治疗效果.
- 李新涛马鑫吕香君顾良友逄海港唐宇哲高宇范阳张旭
- 关键词：肾上腺皮质腺瘤原发性醛固酮增多症肾上腺切除术
- 钙结合蛋白S100A6在肾透明细胞癌中的表达及功能研究
- 吕香君
- 文献传递网络资源链接
- 机器人技术在泌尿外科下尿路手术中的临床应用(附914例手术报道)
- 介绍机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科下尿路手术中的应用,总结并探讨其应用价值.2007年1 0至2015年6月,解放军总医院泌尿外科共行1662例机器人腹腔镜手术,其中下尿路手术914例.现回顾性分析该类患者的临床资料,介...
- 张旭艾青吕香君王保军高江平马鑫李宏召蔡伟董隽
- KCNJ5基因148dupT突变对H295R细胞醛固酮分泌的影响
- 2014年
- 目的:研究KCNJ5基因148dupT突变对H295R细胞醛固酮分泌的影响及相关机制。方法:构建KCNJ5基因148dupT突变和非突变型质粒,选取H295R肾上腺腺瘤细胞系和293T人胚肾细胞系,应用jetPRIME转染试剂将突变和非突变以及对照质粒转染H295R细胞系以及293T细胞系,使用DiSBAC2染料检测293T细胞膜电位的变化、放射免疫分析法检测H295R细胞醛固酮的合成以及实时定量PCR检测CYP11B1和CYP11B2基因的表达。结果:148dupT突变型KCNJ5基因转入293T细胞可以导致膜电位去极化;转入H295R细胞可以导致醛固酮分泌增加,和CYP11B1和CYP11B2基因的表达增加。结论:148dupT突变型KCNJ5基因可能通过细胞膜电位去极化使得醛固酮合酶基因表达增加,进而导致H295R细胞醛固酮分泌增多和醛固酮瘤的发生发展。
- 李新涛王保军马鑫吕香君逄海港范阳高宇艾青张旭
- 关键词：醛固酮瘤基因突变
- 后腹腔入路机器人肾部分切除术:手术效果与技术现状被引量：8
- 2016年
- 后腹腔入路机器人肾部分切除术是近几年逐渐发展起来的手术技术。与经腹腔入路相比,经后腹腔入路更适于有腹腔手术史或腹膜炎病史的患者,更方便处理肾脏背侧和上极肿瘤,能够更快更直接的显露肾动脉,从而减少手术时间,同时减少对肠道、肝脏、脾脏等腹腔脏器的干扰和损伤风险。后腹腔入路机器人肾部分切除术结合机器人操作系统和经后腹腔入路两者的优势,并于近5年相关研究报道逐渐增多。随着手术操作经验的积累,后腹腔入路机器人肾部分切除术将成为处理肾脏背侧和上极肿瘤的更优势选择。
- 李新涛张旭吕香君
- 关键词：机器人肾部分切除术
- 体质指数对后腹腔入路机器人肾部分切除术围手术期安全性的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:总结BMI对于后腹腔入路机器人肾部分切除术围手术期安全性的影响。方法:回顾性分析2015年1月~2016年12月中国人民解放军总医院泌尿外科行后腹腔入路机器人肾部分切除术267例具有完整影像学资料患者的临床资料,分析患者BMI与相关围手术期数据,包括手术时间、热缺血时间、术中估计失血量、术后切缘情况、术后住院时间、围手术期并发症等因素的相关性。结果:267例患者中,男175例,女92例,年龄18~85岁,平均(51.38±12.4)岁。BMI为16.4~35.16kg/m^2,平均(25.67±3.41)kg/m^2。采用中国肥胖问题工作组(WGOC)针对中国人群特点制定的标准进行BMI分组,各组间年龄、性别、CCI评分、肿瘤直径、R.E.N.A.L比较差异无统计学意义。267例手术均获成功,无一例中转开放手术,各组间的手术时间、热缺血时间、术中估计出血量、术后住院时间、围手术期并发症比较均差异无统计学意义。结论:后腹腔入路机器人肾部分切除术在超重和肥胖人群中安全可行。
- 吕香君唐露张旭马鑫李宏召李新涛
- 关键词：体质指数机器人手术后腹腔入路肾部分切除术
- 下腔静脉造影在肾癌合并下腔静脉瘤栓诊治中的作用研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨下腔静脉造影在肾癌合并下腔静脉瘤栓诊治中的作用。方法:回顾性分析2017年1~7月诊断为肾癌合并下腔静脉瘤栓的9例患者临床资料。患者术前行下腔静脉造影,明确瘤栓的阻塞部位、程度、长度及静脉侧支循环建立情况。7例行机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+下腔静脉取栓术,2例行开放肾根治性切除+下腔静脉瘤栓切除术。结果:9例患者术前均顺利进行局麻下下腔静脉造影检查,无瘤栓脱落等造影并发症发生。根据下腔静脉造影结果决定术中是否行下腔静脉离断,明确术中阻断平面及是否需要侧支血管阻断。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(335.6±94.1)min,术中出血(2 200±2 089ml,平均术后住院(18.8±5.9)d,2例出现术后并发症,经相应处理后均好转出院。术后随访期间无死亡病例。结论:下腔静脉造影可明确肾癌患者下腔静脉瘤栓的部位、长度及下腔静脉的管腔堵塞情况,掌握静脉侧支循环建立情况,能有效、安全地指导手术策略的制定。其有效性和安全性还需要长期随访和进一步评估。
- 沈诞常骁杜松良刘凤永李宏召王保军史涛坪朱捷黄庆波王忠新贾卓敏张鹏吕香君范阳高宇彭程李世超刘侃张旭马鑫Cheng QiangPei Hongfei
- 关键词：肾肿瘤瘤栓下腔静脉造影
- 经后腹腔与经腹腔入路机器人肾部分切除术对照研究:单中心418例病例报道
- 吕香君
- 机器人辅助腹腔镜技术同期处理UPJO合并继发结石病例的临床经验总结被引量：7
- 2017年
- 目的:总结解放军总医院泌尿外科应用机器人辅助腹腔镜技术同期治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)及继发结石病例的临床经验。方法:回顾性分析2014年3月~2016年3月应用达芬奇机器人实施的18例经腹腔途径行机器人辅助腹腔镜肾盂成形术同期行肾盂探查取石术的临床资料。结果:18例肾盂成形术及肾盂探查取石术均同期完成,无残余结石,无副损伤及中转开放。其中左侧12例,右侧6例,所有病例均术前通过静脉肾盂造影及CT检查明确为肾盂输尿管连接部梗阻且合并继发结石,积水为中到重度,结石1~3块,大小1~3cm,手术时间60~110min,平均(80±14)min,术中出血量10~20ml,术中均未输血,结石均完整取出,术后1例出现吻合口漏尿,给予充分引流后于术后10天吻合口愈合,余17例恢复顺利,术后5~10天拔除引流管,术后住院日6~10d,平均6.3d,所有病例均获得随访6~30个月,随访期内肾积水无明显加重,结石无复发。结论:机器人辅助腹腔镜技术治疗UPJO合并继发结石安全可行,可同期行肾盂成形术及结石取出,具有创伤小,出血少,高清成像视野清晰,机械手臂操作精细,肾盂裁剪精准,对位缝合精确等优点。因机械手臂可弯曲,可同期行肾盂肾盏探查取出继发结石,减少患者二次手术风险,术后恢复快。对UPJO合并结石的患者,机器人辅助腹腔镜技术是较好选择。
- 贾卓敏时京陈光富吕香君艾星马鑫李宏召张旭
- 关键词：腹腔镜肾盂成形肾盂输尿管连接部狭窄
