叶进燕 作品数:43 被引量:119 H指数:6 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省中医药管理局科研基金 温州市科技局资助项目 温州市科技局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
危重病医学教学的方法与思考 被引量:3 2008年 危重病医学是一门新兴的跨专业的综合性学科。ICU(Intensive Care Unit)是危重病医学的临床实践基地,拥有先进的监护和诊治设备,集中了全院的危重病人(包括内科、外科、妇产科等),同一患者的疾病往往涉及多个脏器、多个学科,涉及基础和临床的各个方面,病情多变复杂。PBL(Problem-Based Learning)教学法(又叫CBL教学法,即:case-based learning)是“以问题为基础”的教学法,目前已成为国际上一种十分流行的教学方法,也成为我国医学教学改革探索的新方向。 叶进燕 林锡芳关键词:危重病医学 教学 PBL 肠内+肠外营养支持对COPD机械通气患者细胞免疫功能的影响 COPD并发呼吸道感染而引起呼吸衰竭需要机械通气的支持,由于呼吸负荷加重,能量消耗过多以及感染、摄入不足等因素,病人常并发营养不良,营养不良直接损害呼吸肌和膈肌功能、减弱肺功能,并可使患者的免疫功能下降,使患者病情难以控... 叶进燕 林锡芳 潘景业 章圣辉文献传递 ICU临床见习带教的方法和思考 危重病医学是一门跨专业的综合性的边缘学科,IUC (Intensive Care Unit)是危重病医学的临床基地,是危重病人集中管理的地方,拥有先进的监护和治疗设备,和变化快、病情重的病人,医学实习生刚进入临床,面对相... 叶进燕 林锡芳 潘景业文献传递 甘草甜素抑制肺纤维化大鼠肺组织单核细胞趋化蛋白-1的表达 被引量:7 2007年 目的:观察甘草甜素对博来霉素(BLM)诱导的大鼠肺纤维化的干预作用及可能机制。方法:随机将大鼠分为对照组、肺纤维化模型组、甘草甜素干预组。气管内注入博莱霉素造成动物模型后,于当天开始每天给药,分别于7、28d处死,取肺组织,行嗜伊红染色、Masson染色;检测肺组织匀浆中羟脯氨酸(HYP)的变化;RT-PCR法测肺组织单核细胞趋化因子-1 mRNA的表达,免疫组化测肺组织单核细胞趋化因子-1蛋白的表达。结果:干预组肺纤维化程度轻于模型组;肺组织匀浆羟脯氨酸(HYP)含量显著低于模型组(P<0.01);在模型组MCP-1第7d表达就明显升高,第28d下降,但仍高于对照组,干预组与模型组有同一规律,但均减弱,第7、28d与模型组(M组)比较,P<0.05。结论:甘草甜素能减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化,这种作用可能部分是通过抑制MCP-1的表达而实现。 叶进燕 陈少贤 谢于鹏 徐红蕾 万丽 林锡芳 潘景业关键词:甘草甜素 肺纤维化 博来霉素 单核细胞化学吸引蛋白质1 机械通气患者下呼吸道铜绿假单胞菌院内感染的调查 2006年 陈俊 叶进燕 林锡芳 陈寿权 潘景业 王丹关键词:下呼吸道院内感染 机械通气患者 铜绿假单胞菌 危重病人 撤机困难 地塞米松对肺纤维化大鼠肺组织超微结构的影响 被引量:3 2005年 目的:探讨地塞米松对肺纤维化大鼠肺组织氧自由基和超微结构的影响。方法:SD大鼠经气管内灌注博莱霉素诱导肺纤维化,随后每日注射地塞米松3.33mg·kg- 1干预。于注药后d 2 9处死。通过HE染色和透射电镜观察显微结构的变化,并通过测定肺组织超氧化物歧化酶(SOD )、丙二醛(MDA)来评价干预效果。结果:地塞米松组与博莱霉素组相比,肺组织SOD下降,MDA升高,肺纤维化程度减轻。结论:地塞米松能减轻大鼠肺纤维化,部分机制与抗氧化有关。 叶进燕 谢于鹏 毛孙忠 方周溪 陈少贤关键词:地塞米松 肺纤维化 博莱霉素 氧自由基 新药临床研究的可变剂量设计 被引量:5 2005年 新药研究中剂量与效应关系研究贯穿于各期临床试验中,可变剂量设计具有一定优势。本文列出了设计类型、特点和注意事项,另外用一个降血脂实例进行说明。 郑青山 孙瑞元 叶进燕关键词:量效关系 血脂 瑞舒伐他汀 卡托普利抗大鼠肺纤维化的作用及机制 被引量:1 2009年 目的探讨卡托普利对肺纤维化的治疗作用及可能的机制。方法将64只雄性SD大鼠随机分为对照组、博莱霉素模型组、卡托普利治疗组、地塞米松组治疗组,每组16只。采用HE染色、Masson染色行肺泡炎、肺纤维化程度分级,分别测定各组大鼠血浆AngⅡ、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA含量以及羟脯氨酸、超氧化物歧化酶、丙二醛含量,并作各组间的对比分析。结果(1)第14天时:与对照组比较,其他3组大鼠肺泡炎评分、HYP含量、AngⅡ含量、MDA含量及TGF-β1 mRNA表达水平均明显升高(P〈0.05或0.01),SOD含量均显著降低(均P〈0.01),仅模型组肺纤维化评分显著高于对照组(P〈0.01);与模型组比较,卡托普利组及地塞米松组肺泡炎、肺纤维化评分及HYP含量、AngⅡ含量、MDA含量及TGF-β1 mRNA表达水平均明显降低(P〈0.05或0.01),SOD含量均显著升高(均P〈0.01);地塞米松组显著高于卡托普利组(P〈0.01),卡托普利组AngⅡ含量及TGF-β1 mRNA表达水平均明显低于地塞米松组(P〈0.05或0.01)。(2)第28天时:与对照组比较,其他3组大鼠肺泡炎及肺纤维化评分、HYP含量及TGF-β1 mRNA表达水平均显著升高(均P〈0.01),模型组和地塞米松组AngⅡ含量显著升高(均P〈0.01),仅模型组SOD含量显著降低、MDA含量显著升高(均P〈0.01);与模型组比较,卡托普利组及地塞米松组肺泡炎及肺纤维化评分、HYP含量、MDA含量及TGF-β1 mRNA表达水平均明显低于模型组(均P〈0.05或0.01),SOD含量均显著升高(均P〈0.01),卡托普利组AngⅡ含量显著降低(P〈0.01),地塞米松组AngⅡ含量显著升高(P〈0.01);卡托普利组TGF-β1 mRNA表达水平明显低于地塞米松组(P〈0.05)。结论卡托普利可能是通过抑制AngⅡ的生成、减少TGF-β1 mRNA的表达以及纠正氧化/抗氧化失衡而博莱霉素诱导的大鼠 徐红蕾 金旭如 叶进燕关键词:氧自由基 卡托普利 博莱霉素 肠内+肠外营养支持对COPD 机械通气患者细胞免疫功能的影响 COPD并发呼吸道感染而引起呼吸衰竭需要机械通气的支持,由于呼吸负荷加重,能量消耗过多以及感染、摄入不足等因素,病人常并发营养不良,营养不良直接损害呼吸肌和膈肌功能、减弱肺功能,并可使患者的免疫功能下降,使患者病情难以控... 叶进燕 林锡芳 潘景业 章圣辉关键词:机械通气 营养不良 细胞免疫 营养支持 文献传递 CRRT对MODS患者血浆细胞因子的清除作用 被引量:4 2007年 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多脏器功能不全综合征(MODS)患者血浆细胞因子的清除作用。方法:12例MODS患者进行CRRT,采用前稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)。于开始前和开始后4、12、24、48h采血标本和超滤液ELISA法测定细胞因子TNFα、IL1β、IL6、IL10的浓度;于开始前和开始后4、24、48h进行血气、血电解质、肾功能、血常规等检查。结果:12例患者CRRT后血浆TNFα、IL1β、IL6、IL10呈下降趋势,其中TNFα在治疗开始后4h略有升高,12、24、48h时下降;IL1β在治疗后有下降;IL6在治疗开始后4h有升高,12、24、48h下降;IL10在治疗开始后4、48h有升高,12、24h下降。12例患者治疗后APACHEII评分不同时间点均有改善,四种细胞因子在超滤液中未能检出。结论:CRRT能减少MODS患者血浆中的多种细胞因子,可改善患者病情。 林锡芳 江松福 潘景业 王丹 吴建波 林碎钗 叶进燕 施怡声关键词:肾替代疗法 多器官功能衰竭 细胞因子类