叶敏娟 作品数:46 被引量:248 H指数:8 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 化学工程 更多>>
近12年子宫内膜癌临床病理特点变化情况 被引量:2 2014年 目的:探讨近12年收治的子宫内膜癌病例的临床及病理变化情况。方法:收集2000年1月-2012年12月经手术治疗术后病理确诊资料完整的子宫内膜癌病例,分析其发病年龄、绝经患者比例、临床病理分期、病理类型、组织学分级及肌层浸润的变化情况。结果:12年来,本院子宫内膜癌患者的发病年龄呈年轻化趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);绝经患者比例、临床病理分期、病理类型、组织学分级等差异无统计学意义(P>0.05);近年来深肌层浸润患者比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近年子宫内膜癌深肌层浸润发病率有上升趋势。 叶敏娟 刘冬 叶辉霞 杨越波关键词:子宫内膜癌 病理特点 ABT737通过激活JNK/c-Jun通路上调Bim诱导宫颈癌细胞凋亡 被引量:2 2013年 【目的】探讨JNK/c-Jun信号通路激活Bim在ABT737诱导宫颈癌细胞凋亡中的作用。【方法】用MTT法检测ABT-737对人宫颈癌Hela细胞的生长抑制作用;用流式细胞术检测细胞凋亡率;用Western blot方法检测JNK、phospho-JNK、c-Jun、phospho-c-Jun以及Bim蛋白的表达;用RT-PCR检测Bim在mRNA水平的变化;用JNK特异性抑制剂SP600125和siRNA瞬时转染抑制JNK及c-Jun的活性。【结果】ABT-737能抑制Hela细胞的生长,诱导HeLa细胞发生凋亡。ABT737可激活JNK激酶活性其下游靶分子c-Jun,凋亡相关基因Bim在mRNA水平和蛋白水平的表达也随之上调。应用JNK特异性抑制剂SP600125和靶向JNK及c-Jun的siRNA抑制JNK或c-Jun的活性或表达后,ABT737诱导的Bim上调及细胞凋亡亦被有效阻断。【结论】ABT737通过JNK/c-Jun信号通路上调凋亡相关基因Bim的表达,诱导HeLa细胞发生凋亡。 王焕 张丽娟 刘穗玲 叶敏娟 李文薇关键词:JNK HELA细胞 细胞凋亡 BIM 评价血清CA_(125)诊断上皮性卵巢癌的意义 被引量:8 2010年 目的探讨评价血清糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125诊断上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的意义。方法收集并分析2006年1月1日至2008年12月30日中山大学附属第三医院妇科收治的104例卵巢癌标本。对卵巢癌标本按照国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,IFGO)对上皮性卵巢癌进行分期。统计学分析血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断价值。结果血清CA125>35U/mL诊断上皮性卵巢癌的敏感性和阳性预测值分别是86.2%和83.3%。当血清CA125取值升高时,特异性和阳性预测值增高。上皮性卵巢癌ⅢC期中,细胞低分化组的血清CA125值高于细胞高分化组,差异有显著意义(P<0.05)。血清CA125>150U/mL时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较好,分别为85.4%、77.3%和78.8%。结论血清CA125在上皮性卵巢癌的组织学分类、细胞分化及和临床分期诊断中具有一定的意义。 张宇 谌小卫 叶敏娟 曾智 李小毛关键词:血清CA125 上皮性卵巢癌 上消化道三种恶性肿瘤的危险因素分析 2022年 分析上消化道食管癌、胃癌、贲门癌等三种常见恶性肿瘤的危险因素。方法:纳入2019年1月~2022年1月期间,我院收治的720例上消化道恶性肿瘤患者为研究对象,将其列为病例组,按1∶1比例,另选择同一时间段至我院例行体检的720例健康志愿者,列为对照组,回顾性分析两组研究对象的生活方式、饮食习惯、既往病史等临床资料,通过单因素分析,归纳可能导致上消化恶性肿瘤发生的危险因素,并将病例组内患者分为食管癌、胃癌、贲门癌三个亚组,对比三组患者不同单因素间的差异,将不同因素纳入Logistic多因素回归分析,归纳可导致上消化道食管癌、胃癌、贲门癌等三种常见恶性肿瘤的危险因素。结果:经单因素分析结果显示:两组研究对象在生活方式、饮食习惯、既往病史等方面所占比例存在一定差异(P<0.05),且食管癌、胃癌、贲门癌三组患者的生活方式、饮食习惯、既往病史所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示:三餐不规律、长期吸烟饮酒史、过多使用腌制或油炸食品、消化道疾病史等为上消化道恶性肿瘤发病的危险因素,而每日坚持早餐、好食水果蔬菜、好食熟食等为上消化道恶性肿瘤发病的保护因素。结论:上消化道恶性肿瘤的发病因素与人们自身的饮食、生活习惯密切相关,不规律的饮食、不良生活习惯以及患者自身的消化道疾病史均是可导致发病的危险因素。 叶敏娟关键词:上消化道恶性肿瘤 饮食习惯 既往病史 集中岗前技能强化培训在妇产科实习中的效果分析 被引量:1 2018年 目的:对五年制临床医学生在妇产科实习阶段进行集中岗前技能强化培训,探讨该模式在五年制妇产科临床实习中的应用效果。方法:将中山大学附属第三医院2011级、2012级五年制100名实习医生,随机分成50人设为对照组,采取传统带教模式,将同校同级实习医师50人纳入观察组,采取集中岗前技能强化培训,分别于妇产科实习结束前发放满意度问卷。结果:观察组出科考技能考核成绩、沟通能力得分及对实习带教模式满意度均高于对照组(P <0. 05)。结论:岗前技能强化培训模式可提高实习医师临床技能及医患沟通能力,可加深学生对知识的理解,提高学生对妇产科的兴趣及学习动力。 叶青剑 叶敏娟 杨越波 李文薇LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值 2014年 目的探讨高频电波刀宫颈电热圈环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值。方法回顾分析我院因CINI~CINⅢ行LEEP术的126例患者临床资料。结果术中出血平均为(12±5)ml;LEEP术前后病理诊断一致率89.7%(113/126),术后病理结果较术前病理结果升级10.3%(13/126),降级34.9%(44/126),CIN的治愈率为98.4%(124/126),病变持续存在1.6%(2/126),复发率2.4%(3/126)。结论 LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变操作简单、安全、有效,且对宫颈病变有进一步诊断作用,是一种理想的诊治方法。 王焕 杨越波 叶敏娟关键词:宫颈上皮内瘤变 LEEP术 诊治 广东省部分医院10081例子宫内膜癌流行趋势分析 被引量:17 2018年 目的探讨子宫内膜癌(EC)的流行病学特征。方法收集2000年至2010年广东省62家医院确诊的EC病例10 081例,对其临床资料进行统计分析。结果 EC的平均发病年龄(52.8±9.3)岁。≤45岁,>45~60岁及>60岁构成比分别为19.3%,64.2%,16.6%。各年份平均发病年龄差异无统计学意义(F=1.611=0.097);EC发病例数与年份呈正相关(r=0.964,P<0.001);≤30岁(r=0.857,P=0.001),≤35岁(r=0.866,P=0.001),≤40岁(r=0.952,P<0.001),≤45岁(r=0.952,<0.001)患者发病例数与年份呈正相关;各年份≤30岁(X^2=10.390,P=0.407),≤35岁(X^2=11.651,P=0.309),≤40岁(X^2=17.329,P=0.067),≤45岁(X^2=5:154,P=0.881)患者构成比差异无统计学意义。各年份子宫内膜样腺癌患者构成比差异无统计学意义(X^2=16.629,P=0.083)。结论 EC的好发年龄为>45~60岁,其病例数呈逐年增多趋势,但其发病年龄无年轻化趋势。子宫内膜样腺癌为子宫内膜癌的主要组织学类型,其比例无明显升高或降低趋势。 李小毛 叶辉霞 叶敏娟 杨晓辉 郑泽纯HPV基因型与宫颈病变的关系探讨 目的:了解HPV基因型与宫颈病变的关系.方法:选取2010年3月1日至2011年1月31日间到广州中山大学第三医院妇科就诊、愿意接受HPV检查的妇女,利用核酸分子杂交技术检测21种HPVDNA.宫颈正常/炎症组256例,... 刘冬 叶敏娟 杨越波关键词:人乳头瘤病毒 基因型 宫颈病变 临床拟诊Ⅰ期的年轻子宫内膜癌患者保留卵巢的探讨 被引量:3 2010年 目的分析临床拟诊为Ⅰ期子宫内膜癌年轻患者的附件转移情况,初步探讨年轻子宫内膜癌患者保留卵巢的可行性。方法收集2000年1月至2009年12月本院妇科收治的74例年龄为30~70岁临床拟诊为Ⅰ期子宫内膜癌患者的病历资料,采用回顾性分析法探讨子宫内膜癌的病理学类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移情况等与临床拟诊为Ⅰ期子宫内膜癌年轻患者的附件转移关系。所有患者均进行手术病理学分期(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会审查和批准)。结果临床拟诊为Ⅰ期子宫内膜癌的年轻患者中,术后病理学类型中内膜样腺癌、腺鳞癌的附件转移发生率比较,差异无显著意义(P>0.05);组织学间的附件转移发生率比较,差异有显著意义(P<0.01);肌层浸润深度间附件转移发生率比较,差异有显著意义(P<0.01);有淋巴结转移和无淋巴结转移者的附件转移发生率无法比较;腹水细胞学检查呈阳性与阴性的附件转移发生率比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论对早期子宫内膜癌年轻患者手术治疗中是否保留卵巢,应慎重处理。若肿瘤细胞为高分化、无肌层浸润,可考虑在充分探查分期手术的基础上,切除近病灶侧卵巢而保留对侧卵巢。 张宇 叶敏娟 杨越波 成娟 李小毛关键词:子宫内膜癌 高危因素 子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素分析 被引量:7 2010年 目的:回顾性分析子宫内膜癌患者淋巴结转移的情况,探讨子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素。方法:对2000年12月~2004年12月中山大学附属第三医院、中山大学附属第二医院及中山大学附属肿瘤医院妇科收治的189例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,探讨年龄、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、附件转移等与淋巴结转移的关系。结果:术后病理类型中子宫内膜样腺癌、腺鳞癌、非子宫内膜样腺癌的淋巴结转移率分别是13.1%、44.4%、8.3%,各病理类型间比较差异有统计学意义(P<0.05);组织学分级G_1、G_2、G_3的淋巴结转移发生率分别是2.3%、14.2%、31.3%,各分级间比较差异有统计学意义(P<0.01);肌层浸润深度中无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润的淋巴结转移率分别为0、8.0%、35.4%,三者比较有显著性差异(P<0.01);有附件转移者与无附件转移者淋巴结转移率为51.5%、6.4%,两者比较有显著性差异(P<0.001)。对单因素分析有意义的变量用Logistic回归分析进行多因素分析,结果只有各肌层浸润深度及附件转移与否引起淋巴结转移的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腺鳞癌、组织学低分化、深肌层浸润、附件转移者淋巴结转移率较高,肌层浸润深度及附件转移与否是影响盆腔淋巴结转移的独立高危因素。 杨越波 张宇 叶敏娟 丁淼 张永裕 李小毛关键词:子宫内膜癌 盆腔淋巴结转移 高危因素