目的：初步探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者拉米夫定治疗中YMDD变异与HLA-A，B，DRB1各位点等位基因分布频率的相关性．方法：对142例CHB患者，采用荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法（FH-PCR-MC）检测血浆HBV YMDD变异；对其56例患者的外周血白细胞，采用序列特异性引物／聚合酶链式反应（PCR—SSP）技术检测人类白细胞表面抗原等位基因（HLA—A，B，DRB1）分型．结果：在用拉米夫定治疗的142例CHB患者中，YMDD变异率为56．3％．HLA—B＊58和DRB1＊03等位基因分布频率在YMDD变异组与YMDD野生组比较有显著性降低（0．013 vs 0．094．P=0．036；0．000 vs 0．063．P=0．024）；HLA—A＊30等位基因分布频率在YIDD组明显增高，与YVDD组比较差异显著（0．158 vs 0．024，P=0．034）；HLA—A＊33等位基因分布频率在YVDD变异组明显增高，与YIDD变异组比较差异显著（0．119 vs 0．000，P=0．028）．结论：YMDD耐药变异与HLA等位基因多态性有一定相关性．携有HLA—B＊58和DRB1＊03等位基因的个体感染的HBV可能不易发生YMDD变异：携有HLA—A＊30等位基因的个体感染的HBV可能易发生YIDD变异：携有HLA—A＊33等位基因的个体感染的HBV可能易发生YVDD变异．
