刘胜文 作品数:17 被引量:120 H指数:8 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 卫生部国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
泌乳素腺瘤的影像表现和临床特点的相关研究 被引量:2 2012年 目的探讨泌乳素腺瘤在不同性别患者中的影像特点,泌乳素水平,临床表现和治疗效果之间的关系。方法选择在我科手术治疗的84例(男23,女61)泌乳素腺瘤患者为研究对象,按照性别、肿瘤生长方式、血清泌乳素水平分类,与其临床表现和预后进行对比研究。结果男性患者中高泌乳素者(69.6%)明显多于女性(40.9%)。高泌乳素组中,男性患者均为广泛侵袭性生长的巨大腺瘤(100%)。女性高泌乳素组中,肿瘤大小与激素关系不明显而与生长方式相关。女性泌乳素腺瘤患者的治疗效果明显优于男性。结论垂体泌乳素腺瘤患者术前的激素水平、影像特点和肿瘤生长方式的综合评估对合理选择治疗方法、改善预后有着重要意义。 张华楸 徐钰 刘胜文 肖群根 万学焱 陈娟 韩林 雷霆关键词:泌乳素腺瘤 血清泌乳素 影像学表现 手术治疗男性垂体泌乳素腺瘤73例临床分析 被引量:4 2012年 目的分析男性垂体泌乳素腺瘤的临床特点,探讨其综合治疗方法。方法回顾性分析73例经手术治疗男性泌乳素腺瘤病人的临床资料。根据血清泌乳素水平,分为泌乳素≥200 ng/ml组(n=59)及泌乳素<200 ng/ml组(n=14),分析两组的临床和病理特点。结果泌乳素≥200 ng/ml组病人的性功能障碍发生率明显高于泌乳素<200 ng/ml组(P<0.05)。泌乳素与肿瘤平均直径具有相关性(r=0.747,P<0.01)。肿瘤全切37例,大部切除36例。术后病理证实均为垂体泌乳素腺瘤,其中55例为侵袭性腺瘤。术后性功能恢复正常者29例,视力、视野改善者31例。术后辅助药物治疗58例。随访65例,时间36个月,复发11例。结论男性泌乳素腺瘤多呈侵袭性生长,肿瘤大小与泌乳素水平呈正相关。对于压迫症状较重、肿瘤囊变、肿瘤卒中的男性病人,手术联合药物综合治疗是合理选择。 朱明欣 张华楸 刘胜文 万学焱 徐钰 陈娟 雷霆关键词:泌乳素瘤 神经外科手术 MDT在颅内肿瘤ERAS临床教学中的应用研究 被引量:3 2020年 目的探索多学科综合教学模式(multidisciplinary treatment,MDT)在颅内肿瘤加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)临床教学中的应用效果。方法将华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科于2018年6月-2019年7月期间接受住院医师规范化培训的70名人员随机分为两组,A组为MDT教学组,B组为传统教学组。培训期满时,对两组规范化培训人员进行出科考试,并发放满意度调查问卷,了解不同分组对教学成果的满意情况。结果出科成绩和满意度调查的结果显示,A组结果均高于B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在颅内肿瘤ERAS的住院医师规范化培训教学中,MDT模式能提高规范化培训人员的理论实践能力及其对教学效果的满意度。 刘胜文 黄露露 于世英 张孟贤关键词:加速康复外科 颅内肿瘤 住院医师规范化培训 教学成果 伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤的临床诊断和治疗 被引量:3 2013年 目的总结伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析11例经手术病理证实伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点,影像学表现及其手术治疗效果。结果 11例患者全切9例,次全切除2例,囊肿均切除,术后均进行临床随访,随访时间8~52个月,术前视力下降的7例患者术后视力得到明显改善,其中6例患者视力恢复正常,3例月经紊乱患者月经恢复,1例头痛患者术后头痛消失。术后复查垂体磁共振未见肿瘤或囊肿复发。结论伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤临床罕见,垂体MRI提示肿瘤内存在囊性信号应考虑合并Rathke囊肿的存在,压迫症状明显的患者可选择手术治疗,预后良好。 万学焱 徐钰 陈娟 雷琢伟 刘胜文 淦超 李朝曦 雷霆关键词:垂体腺瘤 RATHKE囊肿 侵袭性垂体腺瘤治疗和预后影响因素分析 被引量:20 2013年 目的探讨侵袭性垂体腺瘤的手术疗效及治疗策略。方法回顾性分析武汉同济医院神经外科垂体瘤组37例海绵窦侵袭性垂体腺瘤的临床疗效。结果37例均行手术治疗,其中经鼻蝶27例,分期经鼻蝶2例,经颅4例,联合人路4例。全切除11例,次全切除14例,部分切除12例。术后症状改善28例,缓解5例,未愈4例。术后辅助治疗11例。随访5~51个月,中位时间25个月,复发13例,复发率35%,复发患者平均无复发生存时间35.8个月。肿瘤切除程度,术后是否予以辅助治疗以及是否有肿瘤包绕颈内动脉与预后明显相关。结论侵袭性垂体腺瘤采取以手术为主的综合治疗策略,经鼻蝶入路可以成为侵袭性垂体腺瘤手术治疗的首选方式,术后辅助治疗能够延长无复发生存时间。 万学焱 徐钰 张华楸 刘胜文 肖群根 张所军 雷霆关键词:垂体腺瘤 侵袭性 外科手术 中枢神经系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报道并文献复习 2013年 1 临床资料
患者,女,36岁,因“多饮多尿3月,构音障碍1月余”于2010年10月来我院就诊。患者于2010年7月无明显诱因出现多饮多尿,伴口干。无发热、盗汗、多食、体重下降等不适,未予特殊处理,症状无明显变化。 黄露露 于世英 刘胜文 韩林关键词:中枢神经系统 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术45例 被引量:10 2012年 目的探讨经鼻蝶入路二次手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧,并总结术后通过综合治疗增加缓解率及预防并发症的经验。方法回顾性分析同济医院神经外科2005年1月至2010年11月二次经鼻蝶入路垂体瘤手术治疗的45例患者的临床资料,对手术切除程度,术后视力和内分泌的变化及并发症,术后综合治疗方法等进行总结和分析。结果患者全切加次全切除率达到81.3%,术前视力有障碍者术后好转率100%,功能性垂体腺瘤患者40.9%恢复正常,余患者均有不同程度好转。无死亡病例,无严重并发症病例出现。结论对于垂体瘤复发或残余患者,若存在手术适应证,再次经鼻蝶手术依旧是疗效最确切且相对十分安全的治疗手段,可作为治疗首选,配合药物和(或)放疗的综合治疗将能进一步提高疗效。 徐钰 肖群根 刘胜文 万学焱 张华楸 舒凯 雷霆关键词:垂体瘤 二次手术 显微手术 经鼻蝶入路 并发症 垂体Rathke's囊肿性质与患者临床表现和预后的相关性分析 被引量:3 2015年 目的探讨垂体Rathke's囊肿物理性状与患者症状和预后的关系。方法回顾性分析2005年4月至2013年5月手术治疗的104例垂体Rathke's囊肿患者的临床资料,其中87例病人术后随访5~92个月,平均26.6个月。结果本组囊肿直径为8~30 mm,平均(15.3±5.0)mm,其中〈10 mm 7例,10~20 mm 69例,≥20 mm 28例。囊液含结晶54例,无结晶50例;囊液清亮37例,囊液粘稠67例。术后3个月复查MRI示囊肿全切除85例,囊肿残留2例;全切率为97.7%。术后复发3例,复发率为3.4%。头晕患者囊液含结晶的比例明显高于无头晕的患者(P〈0.05);垂体激素水平异常的患者囊液含结晶的比例明显高于垂激素正常的患者(P〈0.05);视力减退患者囊肿直径明显大于无视力减退者(P〈0.01)。结论垂体Rathke's囊肿囊内少量结晶与头晕有关,而大量结晶与垂体激素水平异常有关。手术治疗Rathke's囊肿的效果良好,术后并发症少,复发率低;术中处理好囊肿的分隔及囊内结晶是避免Rathke's囊肿残留与复发的关键。 淦超 李朝曦 刘胜文 陈娟 王宝峰 徐钰 张华楸 雷霆关键词:显微手术 预后 PBL联合循证医学模式在神经外科住院医师规范化培训中的应用探索 被引量:10 2020年 目的探索PBL(problem-based learning)教学法联合循证医学模式在神经外科住院医师规范化培训临床教学中的应用效果。方法将2019年3—8月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科的100名住院医师规范化培训人员随机分为两组,A组接受PBL联合循证医学模式教学授课,B组接受传统教学授课。规范化培训结束时,对两组学员进行出科考试,并发放满意度调查问卷,了解两组的教学效果及两组对教学过程的满意度。结果出科成绩和满意度调查的结果均显示,A组效果高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科住院医师规范化培训教学中,PBL教学法联合循证医学模式能够提高规范化培训人员的理论操作能力及其对教学效果的满意度。 刘胜文 黄露露 徐钰 王胜关键词:PBL 循证医学模式 神经外科 住院医师规范化培训 教学效果 鞍区囊性病变的鉴别诊断对手术入路的参考意义 被引量:8 2012年 目的分析和比较颅咽管瘤、囊性垂体腺瘤、Rathke囊肿及垂体脓肿等四种鞍区囊性病变的临床特征,建立鞍区囊性病变的诊断流程。方法运用统计学方法分析93例鞍区囊性病变患者的临床资料,比较不同患者临床特征的差异。结果发病年龄较小、病变体积较大、第三脑室压迫、实性部分网状强化常见于颅咽管瘤;海绵窦侵犯、实性部分均匀强化常见于囊性腺瘤;Rathke囊肿和垂体脓肿多表现为单纯囊性;病程短、尿崩、≥2个腺垂体激素低下及病变环形强化多见于垂体脓肿。结论鞍区囊性病变的临床特征互相重叠,但又有一定的特异性;综合分析,有助于这四种囊性病变的鉴别。 刘胜文 万学焱 张华楸 王建华 雷霆关键词:颅咽管瘤 垂体腺瘤 RATHKE囊肿 垂体脓肿