刘翠华
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊医疗纠纷分析及防范措施被引量：5
- 2015年
- 目的探讨急诊医疗纠纷发生的原因及影响因素,以便制定相应的防范对策。方法对2008年1月-2013年12月由医疗纠纷处理部门正式受理的与急诊相关的22起医疗纠纷案例进行原因分析和评估。结果医疗纠纷发生的主要原因为知情告知不充分9例(占40.9%),服务态度不满意6例(占27.3%),医疗技术不满意4例(占18.2%),违反规章制度、风险意识淡薄、急诊流程不满意及收费不满意共3例(共占13.6%)。结论医疗纠纷的发生是多重因素导致的结果,涉及医疗单位、医务工作者、患者及社会因素。其中坚持以患者为中心,尊重患者,提高医疗技术水平及沟通技巧,提升服务态度是减少医疗纠纷发生的主要途径。
- 刘翠华刘纪宁刘丹
- 机械通气辅助治疗老龄急性左心力衰竭并发呼吸衰竭的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的分析机械通气辅助治疗老龄急性左心力衰竭并发呼吸衰竭的疗效。方法：随机选取我院急诊救治的老龄急性左心力衰竭并发呼吸衰竭患者，分为研究组和对照组；给予对照组常规医药方案及静脉药物治疗，研究组运用对照组药物治疗的同时，应用机械通气辅助治疗；分析对比2组患者临床疗效。结果：研究组老龄患者的临床治疗有效率（92．0％）优于对照组患者（68．O％），差异有统计学意义（P〈0．05）；同时，比较2组患者临床护理预后，研究组患者治疗后血气分析、呼吸衰竭缓解时间等临床预后要好于对照组。2组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对老龄急性左心力衰竭并发呼吸衰竭患者临床治疗中，可以应用机械通气辅助治疗方法，与单纯常规药物治疗比较。可有效提升患者临床疗效．改善患者预后。
- 刘翠华刘纪宁冷晓晖
- 关键词：急性左心力衰竭老龄呼吸衰竭疗效
- 乌司他丁联合前列地尔辅助治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及预后被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨乌司他丁联合前列地尔辅助治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效以及对预后的影响。方法:选取2018年2月至2020年3月绵阳市中心医院收治的脓毒症所致ARDS患者79例,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例)。对照组患者给予乌司他丁治疗7 d,观察组患者给予乌司他丁联合前列地尔治疗7 d。比较两组患者的机械通气时间、住院时间、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评估(sequential organ faliure assessment,SOFA)评分、炎症因子、凝血指标、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)、不良反应以及28 d生存率的差异。结果:观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,治疗7 d时的APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗3、7 d时动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、EVLWI及PVPI均逐渐降低,动脉氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)逐渐升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗3、7 d时的Pa O2、Pa O2/Fi O2明显高于对照组,Pa CO2、CRP、TNF-α、D-二聚体、Fib、EVLWI及PVPI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者住院28 d存活率为82.50%(33/40),明显高于对照组的58.97%(23/39),差异有统计学意义(Log-Rank检验,χ2=5.771,P=0.016)。结论:乌司他丁联合前列地尔辅助治疗脓毒症所致ARDS,可有效抑制炎症反应,降低血液黏滞度和肺血管通透性,纠正低氧血症,缩短机械通气时间和住院时间,改善患者预后。
- 向海刘翠华
- 关键词：乌司他丁前列地尔脓毒症急性呼吸窘迫综合征
- 纤支镜检查150例肺不张的诊断价值
- 2016年
- 目的探究纤支镜检查肺不张的诊断价值。方法：本院收治的肺不张患者的临床资料．按照临床诊断方式的不同．随机的将这分为对照组（实施纤支镜检查诊断）和观察组（实施电子支气管镜检查诊断），观察比较2组患者的诊断效果。结果：观察组的临床诊断准确率94．67％明显的高于对照组78．67％（P〈0．05），具有统计学意义；在150例肺不张患者中．确诊为肺癌的患者有75例（包括33例鳞癌、27例腺癌、15例未分化癌），确诊为炎症的患者有39例，确诊为结核的患者有21例，剩余的15例患者分别确诊为血块、异物、结石、分泌物阻塞、矽肺等；在这150例患者中，确诊为右肺病变的患者有84例，确诊为左肺病变的患者有66例。结论：纤支镜检查肺不张所产生的诊断价值虽然不及常规的电子支气管镜检查肺不张所产生的诊断价值，但是也能在一定程度上提升肺不张的临床诊断率，为及时治疗提供一定的指导。
- 向海吴友茹徐维国刘翠华
- 关键词：纤支镜肺不张
- 两种纤维支气管镜活检法在肺周围性疾病中应用的比较
- 2012年
- 目的探讨和比较成人常规纤维支气管镜盲检和儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用奥林巴斯纤维支气管镜活检钳分别通过成人纤维支气管镜远端直接盲检和儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤支镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检。70例肺内周围性病变患者随机分为直接通过成人纤维支气管镜远端盲检35例,儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤维支气管镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检35例。结果直接通过成人纤维支气管镜远端盲检成功率74%,盲检诊断准确率为62%,2例发生气胸,1例发生需人工干预的出血,3例发生检查后发热。儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检成功率94%,盲检诊断准确率为85%,1例发生需人工干预的出血。结论儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检诊断准确率高,并发症少,值得推广。
- 向海刘翠华
- 关键词：纤维支气管镜肺活检
- 急性心肌梗死介入治疗后ST段回落不良的多元Logistic回归分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)病人冠脉介入治疗后ST段回落不良相关因素,为AMI危险分层及预后提供依据。方法选择我院行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)病人92例为研究对象,根据病人PCI术后即刻ST段回落情况分为回落完全组(ST段回落≥50%)和回落不全组。分析比较两组病人的临床病理特征,采用Logistic回归方法分析ST段回落不良的独立危险因素。结果 21例(22.8%)AMI病人PCI术后即可ST段回落不良,单因素分析显示ST段回落不良与病人年龄(≥70岁)、左前降支病变、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂应用和总缺血时间有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=3.3,95%CI:1.2~11.6,P<0.05)、未应用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂(OR=2.9,95%CI:1.4~9.6,P<0.05)和总缺血时间较长(OR=1.7,95%CI:1.2~3.9,P<0.05)是AMI冠脉介入治疗后ST段回落不良独立危险因素。结论 PCI术前未应用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂且存在缺血时间较长的高龄病人是ST段回落不良的高危人群。
- 刘翠华
- 关键词：急性心肌梗死冠脉介入治疗ST段
