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  • 3篇显微外科手术
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机构

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作者

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年份

  • 1篇2010
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  • 8篇2006
  • 3篇2005
  • 4篇2004
  • 1篇2003
28 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
Cyberknife治疗颅底肿瘤的初步观察
2008年
颅底肿瘤的手术风险及难度是神经外科医生面临的巨大挑战,放射外科对于许多病人来说是一个理想的选择。但目前常用的放射外科由于设备本身的缺陷,对于一些较大的、形状不规则、临近放射线比较敏感的重要结构的肿瘤治疗效果欠佳。射波刀(Cyberknife)是近年来出现的放射外科设备,它依靠影像引导,不需要框架,同时可以做到高度适形,并且精度与伽玛刀相近或更好。我院自2006年8月至2008年3月,应用Cyberknife已治疗了300多病人,500多个病灶,取得了良好的治疗效果。其中58例颅底肿瘤已得到3个月以上的随访。现总结如下,以供商榷。
王晓光刘群袁智勇李丰彤宋勇春董洋王境生杨树源王平
关键词:CYBERKNIFE颅底肿瘤放射外科外科设备手术风险影像引导
椎管内转移瘤的手术治疗体会被引量:1
2006年
目的总结椎管内转移瘤的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2年来我科收治的椎管内转移瘤的临床资料。本组9例,绝大多数位于胸段,硬膜外最多为8例,髓内1例。结果均行椎板减压及椎管内肿瘤显微外科切除术,术后疼痛全部消失,功能较术前明显改善。结论椎管内转移瘤为硬膜外常见肿瘤,发病迅速,早期诊断、早期治疗是最佳的选择。
王晓光朴颖哲王鹏李鹏刘群史业辉李文良
关键词:显微外科技术
扩大改良翼点入路切除鞍区及中颅凹底肿瘤17例经验被引量:3
2004年
目的:总结近3年来采用扩大改良翼点入路切除中颅凹底及鞍区肿瘤的经验和体会。方法:1例海绵状血管瘤和1例中颅凹底脑膜瘤行颧弓翼点外,其余均行眶颧弓入路切除肿瘤。结果:除2例海绵状血管瘤大部分切除外,其余肿瘤均在显微镜下全切;全组无手术死亡。术后视力好转5例,恶化1例,尿崩3例,偏瘫均不同程度恢复,2例局部积液。结论:扩大改良翼点入路有暴露肿瘤充分,全切率高,并发症少等特点,据肿瘤的生长特点,可选择适当的手术方法,适合于中颅凹底及鞍区相临近部位的肿瘤切除。
王晓光刘群朴颖哲史业辉王鹏李鹏李文良
关键词:鞍区肿瘤显微外科手术手术方法
扩大改良翼点入路切除鞍区及颅中窝底肿瘤被引量:2
2004年
王晓光朴颖哲刘群史业辉王鹏李鹏李文良
关键词:颅底肿瘤鞍区肿瘤显微外科手术
岩骨巨大肿瘤切除及颅底重建被引量:1
2008年
目的总结和分析2例岩骨巨大肿瘤切除经验及颅底重建体会。方法1例岩骨腺样囊性癌。由于岩骨外1/3及部分周围颞骨受侵蚀,在保护好面神经及内耳结构的情况下,将肿瘤全切。严密修补硬膜,用周围的颞肌、头夹肌、胸锁乳突肌填塞瘤腔重建颅底。另1例是岩骨黏液性肿瘤,约10cm×10cm×12cm大小,内达岩骨尖部,中、后颅窝均受累及,同侧面、听神经功能障碍。术中在保护好颈内动脉的前提下,显微镜下全切肿瘤。巨大的瘤腔用带蒂的斜方肌肌瓣填塞重建颅底。结果2例患者术后第2天均出现皮下积液,经穿刺抽吸,加压包扎,腰大池引流治愈。第1例术后3个月行放疗,1年后复查2例无复发,恢复正常工作。结论术前要依据肿瘤大小设计好切口,术中要仔细耐心,注意重要结构的保护;硬膜有破损要修补严密。颅底重建应用带蒂的斜方肌肌瓣为好,既可以根据需要大小可自由切取,有因皮肤缺损的也可以转移皮肌瓣。还有其抗感染力、耐受放疗和易存活能力强等优点。
王晓光刘群李鹏王鹏朴颖哲李文良
关键词:颅底重建
颅-颌面联合入路切除颅内外沟通性肿瘤
2004年
颅内外沟通性肿瘤范围广泛,同时累及颅内、颅外多个结构,单一的手术人路常不能充分暴露肿瘤,手术难度很大。本文重点介绍颅-颌面联合入路切除颅内外沟通性肿瘤的手术方法及要点。方法:对22例颅内外沟通性肿瘤采用颅-颌面联合人路进行手术,其中21例一期行颅-颌面成型。(1)颅眶颧入路:即额颞开颅伴眶骨颧骨颧弓截骨术,用于14例颅眶颞下窝沟通性肿瘤。(2)颅前窝底结合鼻侧切人路:用于3例颅-眶-筛窦沟通性肿瘤及2例颅-筛、蝶窦-鼻腔沟通性肿瘤。(3)乳突-乳突后入路:用于切除2例同时累及乳突、外耳道、岩骨及颅内的肿瘤。(4)开颅结合上颌骨切除:用于1例晚期恶性肿瘤同时侵犯颅内、眶内、筛窦、蝶窦及上颌窦,局部用颞肌瓣添充并行植皮。结果:肿瘤全切18例,近全切4例。术后病理诊断为脑膜瘤12例,恶性脑膜瘤2例,神经鞘瘤2例"腺样囊性癌4例,胆脂瘤1例,低分化鳞癌1例。术后除1例外,余没有遗留明显的颅面畸形,复查增强颅MRI或CT检查未发现明显的肿瘤残留病灶,术后行预防性放疗6例。随访3年,复发2例。结论:采用颅-颌面联合人路可以充分的显露颅内外沟通性肿瘤,可基本做到影像学意义上的肿瘤全切,对恶性肿瘤术后辅以放疗可减少肿瘤复发。
李文良朴颖哲王鹏李鹏刘群王晓光
关键词:放疗恶性肿瘤
Cyberknife治疗脊柱脊髓肿瘤的初步观察被引量:5
2008年
由于脊髓对放射线的耐受量较低,使得传统的立体定向放射外科设备对于脊柱脊髓肿瘤的治疗难以达到颅内病变的治疗效果。Cyberknife通过实时影像追踪病变的位置变化,及时校正射线的方向,克服了精确定位的难题;而且它可以控制每条射线的剂量和入射角度,从而可以达到极佳的适形效果,使得脊柱脊髓病变的放射外科达到了和颅内病变相同的精确性和适形性,
王晓光刘群袁智勇宋勇春李丰彤董洋王境生杨树源王平
关键词:CYBERKNIFE颅内病变立体定向放射放射线外科设备
岩骨巨大肿瘤根治术及颅底重建的治疗体会
<正>起源于岩骨的肿瘤发病率较低,由于病变位置特殊,结构复杂,肿瘤往往侵及中后颅窝,术后颅底重建是一个非常关键的步骤。自2003年10月至2004年7月我院为2例岩骨巨
王晓光刘群王鹏李鹏朴颖哲李文良
文献传递
Cyberknife治疗41例头颈部恶性肿瘤的初步经验
目的放射外科治疗颅内肿瘤的作用已得到公认,而对头颈部肿瘤由于固定装置的限制,缺乏定位的准确性,因而应用受到影响。Cyberknife是一种无框架的通过影像引导技术来治疗的放射外科手术平台,可以用于治疗头颈部肿瘤。本论文报...
王晓光刘群袁智勇宋勇春李丰彤董洋王境生杨树源王平
关键词:CYBERKNIFE头颈肿瘤放射外科影像引导
文献传递
术中超声在颅脑肿瘤手术中的应用被引量:5
2006年
目的总结术中超声在颅脑肿瘤显微外科手术中应用的初步经验。方法选择23例幕上脑内肿瘤,使用术中超声确定病灶的位置,决定皮层的切口,动态了解病灶情况,判断病变的切除程度。结果所有肿瘤定位准确,23例病人肿瘤全切,病人术后恢复良好。结论术中超声能够很好地确定肿瘤的位置,并且减少盲目性操作带来的脑损伤,能够实施监测肿瘤的切除程度。
朴颖哲李文良刘群
关键词:术中超声脑肿瘤神经外科
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