刘志东
- 作品数：112 被引量：395H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 血管内皮生长因子-C和血管内皮生长因子-D在非小细胞肺癌中的表达与淋巴结转移关系的研究被引量：2
- 2011年
- 目的对血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达进行研究,探讨VEGF-C、VEGF-D在NSCLC淋巴管生成和淋巴结早期转移中的作用。方法收集NSCLC患者术后肺组织标本52例,应用半定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测肺癌组织VEGF-C、VEGF-DmRNA的表达量。结果 (1)VEGF-CmRNA的表达水平在淋巴结转移阳性组的肺癌组织中较淋巴结转移阴性组的肺癌组织中增高(P<0.001),(2)VEGF-DmRNA的表达水平在淋巴结转移阳性组的肺癌组织中与淋巴结转移阴性组的肺癌组织中无差别。(3)VEGF-C/VEGF-D在淋巴结转移阳性组的肺癌组织较淋巴结转移阴性组的肺癌组织的值为高(P<0.05)。结论 VEGF-CmRNA的表达水平,VEGF-C/VEGF-D比值与肺癌淋巴结转移密切相关,VEGF-C可能成为判断淋巴结转移的一个重要指标。
- 李杰韩毅刘志东张海青张宗德岳文涛贾红彦许绍发李宝兰
- 关键词：血管内皮生长因子C血管内皮生长因子D逆转录聚合酶链反应淋巴转移
- 全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良性疾病被引量：3
- 2013年
- 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良性疾病的临床应用,胸腔镜微创治疗的适应证及手术方式。方法对32例肺良性疾病患者行胸腔镜下肺叶切除术。右肺上叶切除9例,右肺下叶切除3例,右肺中叶切除2例。左肺上叶切除10例,左肺下叶切除8例。结果 32例患者31例在全电视胸腔镜下完成手术,1例患者采取经肋间辅助小切口肺叶切除术。无围术期死亡,未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症。结论全胸腔镜(VATS)肺叶切除术能让更多肺良性疾病患者接受外科治疗,达到肺良性疾病治疗的微创化。
- 韩毅肖宁刘志东
- 关键词：电视胸腔镜肺良性疾病肺叶切除术
- VEGF-C及VEGFR-3在非小细胞肺癌中的临床意义被引量：5
- 2009年
- 目的研究VEGF-C和VEGFR-3的表达在非小细胞肺癌中的临床意义。方法对78例病理分期为Ⅰ～Ⅲ。期非小细胞肺癌患者术后组织标本中癌组织、癌旁组织及正常组织共计234份进行半定量PCR研究。同时对VEGF-C和VEGFR-3mRNA的表达与其不同的病理类型、分期、分化程度及其他临床特性进行分析。结果VEGF—C mRNA的表达水平在癌组织及癌旁组织的相对含量明显高于正常组织（P〈0．05），VEGFR-3mRNA的表达在癌组织中的相对含量明显高于正常组织（P〈0．05）。VEGF-C和VEGFR-3mRNA的表达与临床病理特性相互之间的关系显示，在淋巴结转移组及病理分期组，VEGF-C或VEGFR-3mRNA的表达水平无论是在癌组织中，还是在癌旁组织中均有明显统计学意义（P〈0．001）。结论VEGF-C和VEGFR-3mRNA的表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移有关，提示VEGF—C和VEGFR-3mRNA的表达的非小细胞肺癌预后不良：
- 刘树库贾红彦张宗德曹敏刘志东周世杰许绍发
- 关键词：非小细胞肺癌血管内皮生长因子淋巴管生成淋巴结转移
- 胸腔镜和开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫因子、炎性因子表达水平影响的研究被引量：21
- 2020年
- 目的探讨胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫因子、炎性因子表达的影响。方法选取2017年6月至2019年10月首都医科大学附属北京胸科医院收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照交叉双盲法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组行开胸肺叶切除术治疗,观察组行胸腔镜肺叶切除术。根据用力肺活量(forced vital capacity,FVC),1秒量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、每分钟最大通气量(maximum ventilatory volume,MVV)、1秒率(ratio of forced expiratory volume to forced vital capacity in 1 second,FEV1/FVC)等水平,比较两组患者术前、术后肺功能。通过CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD4+/CD8+等T细胞亚群水平,以及免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A等免疫球蛋白水平,比较两组患者免疫功能。同时评估C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等水平,比较两组患者术前、术后炎性应激状态。结果两组患者淋巴结清扫数目差异无显著性(P>0.05),观察组手术时间、切口长度、术中出血量优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组FVC、FEV1、MVV、FEV1/FVC等水平差异均无显著性(P>0.05);术后观察组肺功能指标水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD4+/CD8+等T细胞亚群水平及免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A等免疫球蛋白水平差异均无显著性(P>0.05);术后观察组各项免疫功能指标水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组患者C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等水平差异无显著性(P>0.05);术后观察组各项炎性因子水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论相较于开胸肺叶切除术,胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、出血少等优点,可以保留较好的肺功能,同时提高机体免疫功能并改善炎性应激状态。
- 曹小庆刘志东于大平韩毅
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术肺功能免疫因子炎性因子
- 非小细胞肺癌新辅助免疫治疗研究进展被引量：2
- 2023年
- 肺癌是全球最常见的癌症之一,也是癌症相关死亡最主要原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌人群的85%。免疫检查点抑制剂(ICI)的出现,使得NSCLC的治疗方案发生显著变化。众多新辅助免疫治疗相关临床试验的出现,标志着可切除NSCLC进入了免疫治疗的时代。然而,随着免疫方案研究的不断深入,新辅助免疫治疗仍然面临着诸多问题期待予以解决。全文围绕NSCLC新辅助免疫治疗的相关研究与进展进行综述。
- 马天宇周世杰程序王宇轩刘志东
- 关键词：非小细胞肺癌新辅助治疗生物标志物
- 气管成形、隆突重建手术在肺癌外科治疗中的应用
- 2003年
- 许绍发刘志东杨声韩毅
- 关键词：肺癌外科治疗
- 不同术式肺切除术心功能变化的研究被引量：1
- 2003年
- 目的 研究有创右心导管监测肺癌患者行不同术式肺切除术术前及术后不同时间的心脏功能改变，分析研究肺切除术所引致的循环系统功能变化规律，为手术适应证的选择及预测术后并发症的发生提供科学的依据。方法 1994年10月至1998年10月肺癌患者68例，肺叶切除组52例，全肺切除组16例，监测心率、平均动脉压、心脏指数、每搏功指数、右室每搏功指数、左室每搏功指数、周围血管阻力等指标。结果 全肺切除术后1个月的HR比肺叶切除术后一个月的HR明显升高(P<0．05)。而全肺切除组术后1个月的SVI、RVSWI和LVSWI较术前明显降低P<0.05)，肺叶切除组术后1个月3项指标均恢复至术前水乎。MAP和SVR组间比较无显著性差异。结论 肺叶切除术对肺癌患者术后远期的心脏功能无明显影响，而全肺切除术对心脏功能特别是右心功能具有较大影响。因此，对于术前心肺功能检查异常或低肺功能的肺癌患者，结合有创右心导管检查和监测可有助于手术适应证的选择和预测与判断术后并发症的发生，及时进行有效的干预治疗，降低肺癌患者术后早期死亡率，提高术后生存质量，减少术后并发症的发生。
- 许绍发耿万明刘志东秦明赵立强李福根段勇梁子昆韩毅
- 关键词：术式肺切除术心功能变化肺癌术前
- 视屏胸腔镜下胸腔留置浸洗治疗肺结核术后重症胸腔感染的效果
- 2012年
- 目的探讨肺结核术后采用胸腔留置浸洗方法治疗胸腔感染，并与传统胸腔冲洗的方法进行比较。方法胸腔留置浸洗组12例，分为不伴支气管胸膜瘘组和伴有支气管胸膜瘘组，胸腔冲洗患者19例作为对照组。结果胸腔留置浸洗组经治疗后所有患者均治愈，治愈率达100．0％：胸腔冲洗组经治疗，除1例大咯血死亡，治愈率94．7％，2组患者住院日比较，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论通过视屏胸腔镜引导下，行残腔充填浸洗药物溶液并延长药物作用时间，可彻底消除残腔内壁的感染病灶，感染残腔变为灭菌残腔而达到临床治愈，显著提高肺切除术后难治性胸腔感染的临床治愈率，使该项术后并发症的临床治疗达到微创化水平。
- 韩毅刘志东许绍发
- 关键词：肺结核胸腔
- 新辅助免疫联合化疗在局部晚期非小细胞肺癌的真实世界单中心数据分析
- 2023年
- 目的评估新辅助免疫治疗联合化疗对接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者的疗效, 及程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平、外周血细胞计数预测病理缓解的价值。方法本研究为观察性研究。采用非随机抽样的方法的方法收集2019年10月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院行新辅助免疫联合化疗后接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者51例。新辅助治疗方案为免疫检查点抑制剂(程序性死亡受体1抑制剂), 化疗为含铂双药。以21 d为1个治疗周期, 每2个周期进行影像学评估。疗效评价包括完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情进展。病理评价指标为主要病理缓解(MPR)和完全病理缓解(pCR)。分析患者的临床和病理特征, 评价新辅助治疗的效果。通过二元logistic回归模型评估影响MPR和pCR的临床因素。结果 51例患者中完全缓解0例, 部分缓解占66.7%(34/51), 病情稳定占33.3%(17/51);MPR占54.9%(28/51), pCR占41.2%(21/61)。经影像学评估达到部分缓解的患者中, MPR占73.5%(25/34), pCR占52.9%(18/34);经影像学评估为病情稳定的患者中, MPR占17.6%(3/17), 且均为pCR。术前活检标本PD-L1阳性表达率为74.5%(38/51), 其中高表达率为51.0%(26/51)。PD-L1高表达患者与PD-L1阴性/低表达患者在性别、吸烟状态、临床分期、病理类型、pCR方面均无统计学差异(均P>0.05);PD-L1高表达的患者中MPR占69.2%(18/26), PD-L1阴性/低表达的患者中MPR占40.0%(10/25), 差异有统计学意义(χ^(2)=4.40, P<0.05)。二元logistic回归结果显示, PD-L1高表达是预测MPR的独立因素(OR=3.375, 95%CI:1.063~10.711, P=0.039), 更低的NLR是预测pCR的独立因素(OR=0.166, 95%CI:0.044~0.634, P=0.009)。结论新辅助免疫联合化疗对接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者治疗有效, PD-L1高表达可以预测MPR, 更低的NLR可以预测pCR。
- 胡明明林海峰刘志东庞宇张红梅王群慧阳苑高远鲁葆华王莹胡爱民张同梅
- 关键词：放化疗病理学
- 1380例手术后的非小细胞肺癌的多因素预后分析被引量：14
- 2006年
- 背景与目的非小细胞肺癌的预后影响因素较多。本研究旨在结合临床资料对非小细胞肺癌术后的预后及其影响因素进行分析。方法回顾性分析自1996年1月至2003年1月1380例手术治疗的非小细胞肺癌患者的资料,对影响其预后的临床病理因素进行了单因素及多因素分析。结果全组1、3、5年生存率分别为78.85%、49.78%和38.96%,中位生存时间38.77月。单因素分析显示患者肿瘤大小、病理类型、临床类型(中心型和周围型)、病理分期、淋巴结转移情况、手术方式、术后是否化疗及化疗周期数是影响预后的因素,多因素分析显示肿瘤大小、病理分期、淋巴结转移情况及术后是否化疗和化疗的周期数是影响预后的独立因素。结论对于手术治疗的非小细胞肺癌患者,肿瘤大小、病理分期、淋巴结转移情况及术后化疗情况是独立的预后因素。
- 刘树库许绍发骆宝剑刘志东李福根韩毅
- 关键词：非小细胞肺癌手术治疗化疗预后
