刘坚 作品数:89 被引量:255 H指数:9 供职机构: 杭州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省科技计划项目 杭州市卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
自动乳腺全容积成像冠状面图像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的初步探讨 目的自动乳腺全容积成像技术(automated breast volume scanner,ABVS)是近年来为乳腺检查而研发的三维立体超声成像技术,可获取乳腺的横断面、纵断面及冠状面图像信息。其独特的冠状面在诊断与鉴别... 许晓静 包凌云 朱罗茜 刘坚 许亮 王炜文献传递 自动乳腺全容积成像在乳腺导管原位癌诊断中的应用价值 目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断的应用价值。方法回顾性分析我院67例经手术病理证实为导管原位癌患者的ABVS及钼靶X线的影像学表现,获得两种方法对DCIS的阳性诊断率,比较两种方法对... 包凌云 许晓静 朱罗茜 孔凡雷 刘坚 朱庆庆关键词:乳腺导管原位癌 超声检查 钼靶X线 文献传递 右心房静脉内平滑肌瘤2例治疗体会 2010年 方欣 刘坚 张卧 林乃弓关键词:静脉内平滑肌瘤 钼靶联合超声双定位精准旋切器切除乳腺微钙化灶的疗效 被引量:2 2015年 目的比较钼靶联合超声双定位下精准旋切器切除与钼靶定位下手术切除乳腺微钙化灶的疗效。方法钼靶发现乳腺微钙化灶且触诊阴性患者200例,随机分为对照组95例(单定位手术钙化98处)、观察组105例(双定位旋切钙化107处),标本摄X线片送病理检查,分析微钙化灶病理特征、两组定位方式精准度及手术效果。结果205处微钙化灶均一次性定位成功完整切除,病理检查结果:乳腺癌24例(导管原位癌17例)、非典型增生25例,两组患者恶性概率及病理类型差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组在定位精准度、术中二次切除率、标本重量及术后外观效果均优于对照组(P〈0.05)。结论乳腺微钙化灶对早期乳腺癌特别是导管原位癌有重诊断价值,同时可能与非典型增生关系密切。钼靶联合超声双导丝定位下精准旋切器切除乳腺微钙化灶较传统单定位手术切除,具有定位精准、二次切除率低:损伤小、保持乳房外观等优点。 周俊 刘坚 崔海东 陈洪刚 赵静 罗中尧关键词:早期乳腺癌 超声定位 曲张静脉TriVex刨吸术并发症分析及防治 目的探讨和分析TriVex系统治疗曲张血管的并发症和其防治。方法采用TriVex系统治疗49例患者(63条腿),术前均经彩色多普勒超声证实深静脉通畅,术后随访3天至24月不等。结果无任何术中并发症的发生,平均每条腿手术时... 贾忠 罗中尧 封光华 林乃弓 朱玮 蔡阳 刘坚 聂栋良关键词:曲张静脉 并发症 文献传递 乳腺癌患者HER2基因检测——带着问题重读《ASCO/CAP指南》 被引量:5 2013年 人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)基因扩增是乳腺癌患者的强预后标记,直接影响治疗方案的选择.在2007年,美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)与美国病理医师学院(College of American Pathologists,CAP)联合颁布了《乳腺癌HER2检测指南》(简称《ASCO/CAP指南》),用于规范乳腺癌患者HER2的检测[1],这一指南也成为包括我国在内的大多数国家参考使用的主要标准.近年来,随着乳腺癌治疗和临床研究的不断深入,新的问题逐渐显现,已影响到HER2检测和乳腺癌患者的临床治疗.现根据最新的研究进展,就《ASCO/CAP指南》中存在的问题进行阐述. 王炜 项晶晶 崔海东 刘坚 徐如君关键词:乳腺癌患者 基因检测 ASCO 人类表皮生长因子受体 CAP 心脏正对射野(弧)对乳腺癌根治术后放疗剂量学风险和收益分析 被引量:9 2015年 目的 研究乳腺癌根治术后不同放疗技术靶区、正常组织剂量学差异.方法 对2012-2013年间31例乳腺癌(左侧9例、右侧22例)根治术后患者采用改良野中野IMRT计划(P1)、4个野IMRT计划(P2)、含心脏正对野5个野IMRT计划(P3)、含心脏正对弧VMAT计划(P4)分别计算靶区CI、HI,心脏、冠状动脉左前降支、右冠状动脉、患侧肺剂量学参数,分别用NTCP_RSM、NTCP_Lyman、LQ-TCP-Poisson模型计算左右侧乳腺癌患者放射性心脏病概率、RP概率、TCP,结果用方差分析或x2检验.结果 P1-P4间左侧和右侧乳腺癌患者靶区CI、HI值均不同(P=0.009、P=0.000和P =0.000、0.000),放射性心脏病概率平均值相近[左侧2.7%、1.1%、1.3%、0.86%(P=0.397);右侧0.19%、4.76×10-3%、0、0(P=0.568)],RP概率平均值也相近[左侧9.73%、7.52%、8.86%、10.73% (P =0.953),右侧11.73%、8.65%、7.02%、11.25% (P=0.437)],但TCP均不同(左侧P=0.000,右侧P=0.000).结论 乳腺癌根治术后增加心脏正对射野(弧)不同放疗计划对放射性心、肺并发症概率均无显著影响,但可显著改善计划靶区的CI、HI,增加TCP;5个野IMRT和VMAT技术可选为乳癌根治术后放疗手段. 李夏东 邓清华 马胜林 王佳浩 吴稚冰 夏冰 任垚 金献测 林胜友 吴式琇 包凌云 刘坚关键词:剂量学 残胃癌──良性溃疡病术后的并发症 被引量:2 1995年 作者结合文献对近年来发现的8例残胃癌的病因、病程及防治等进行了分析与讨沦。认为对于十二指肠溃疡,除非出现严重并发症,应以内科治疗为主;胃溃疡的手术指征可略放宽,但要根据病变程度适当掌握;对已施行胃部分切除术超过5年以上者,应定期追踪检查。 林乃弓 刘坚 夏金声关键词:残胃癌 术后 病变程度 胃部分切除术 内科治疗 溃疡病 中医外治方法治疗乳腺增生病研究进展 被引量:5 2011年 中医外治方法治疗乳腺增生病的报道很多,方法也多种多样,既包括传统的中药外用、针灸推拿,又包括了磁疗、红外线疗法等现代技术运用。对目前常见的中医外治方法进行了一个总结和评价,一方面希望临床工作者在治疗该病并决定选用外治方法时能够参考和比较,另一方面希望为中医外治法治疗此病提供思路。 张翔 张喜平 刘坚 林乃弓关键词:中医外治 乳腺增生病 乳腺实体乳头状癌的临床病理诊断 被引量:2 2011年 目的 对乳腺实体乳头状癌(SPC)的临床病理特点和预后进行探讨.方法对17例乳腺SPC的临床病理资料作回顾性分析,进行免疫组织化学及特殊组织化学染色,检测抗体包括CK5/6、34βE12、Calponin、SMA、p63、CgA、Syn、CD56、CollagenⅣ、ER、PR、CerbB-2,并进行阿尔辛蓝过碘酸雪夫反应和嗜银染色.结果 17例患者中男1例,女16例,平均年龄68.3岁.主要表现为乳头血性溢液和乳腺肿块,B超或乳管镜检查发现病灶;实体乳头状结构和单一形态的瘤细胞构成其典型的组织学表现,肿瘤均有不同程度的神经内分泌分化,88.2%伴有黏液分泌,41.2%伴有浸润性癌; 肌上皮标记大部分表现为不同程度的不连续,2例完全缺乏和1例完全环绕,CollagenⅣ多数呈连续性表达,3例仅局灶表达;17例患者随访2 ~45个月(平均22.5个月),均无瘤生存.结论 SPC常见于老年女性,具有独特的组织学形态和免疫表型,其低级别的形态学特征,ER、PR高表达、CerbB-2阴性以及随访结果显示它具有惰性临床过程. 李晓 徐如君 刘坚 周虹关键词:乳腺肿瘤 临床病理诊断 免疫组化 预后